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罗佳: 作品数：10 被引量：60H指数：5; 供职机构：北京大学口腔医学院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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下颌后牙游离缺失伴重度垂直骨量不足的计算机辅助种植修复被引量：7: 2014年; 目的：评价计算机辅助设计制造、牙支持式种植外科手术导板在下颌后牙游离缺失伴垂直骨量不足患者中应用的可行性、精确度及临床效果。方法：选取下颌后牙种植区域垂直骨量小于8mm的患者3名（2名女性，1名男性），平均年龄45岁（44～46岁），共10个种植位点。术前进行计算机辅助下手术设计，快速成型技术（rapidprototyping，RP）制作手术导板，施行导板引导下种植手术，避开下牙槽神经，术后进行临床评估和影像学评估。结果：3名患者在手术导板引导下共植入10颗种植体，并完成种植体支持固定修复，至最后一次复查，种植修复体临床效果良好，随访期间未观察到下牙槽神经功能障碍症状。术后即刻进行锥形束计算机断层扫描（conebeamcorn—puterizedtomography，CBCT），确认种植体位置与下牙槽神经之间存在1．5—3．0mm的安全距离。进一步测量种植体实际植入位置与术前设计之间的偏差，种植体颈部偏移为（0．84-4-0．30）mm（0．31～1．24mm），根方偏移为（1．42±0．52）mm（0．52—2．36mm），角度偏移为7．65°±1．84°（4．43°～9．81°）。结论：对于下颌后牙游离缺失伴重度垂直骨量不足的种植修复疑难病例，计算机辅助、手术导板引导下种植术创伤相对小，缩短了疗程，避免了复杂植骨手术或高风险神经游离术，技术上可行，近期临床效果肯定，但需要严格把握适应征。; 蒋析林野胡秀莲邸萍罗佳李健慧; 关键词：计算机辅助设计义齿骨质吸收无牙下颌骨

全牙弓种植修复体[牙合]面重度磨耗的随访研究: 2023年; 目的回顾全牙弓种植修复体[牙合]面重度磨耗情况,探究影响全牙弓种植修复体[牙合]面重度磨耗的危险因素。方法纳入1994年10月至2021年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科完成全牙弓种植修复的无牙颌或潜在无牙颌患者。收集纳入患者的人口统计学、种植修复及面重度磨耗资料,采用Cox比例风险回归模型分析影响全牙弓种植修复体[牙合]面重度磨耗的危险因素。分别将可能影响全牙弓种植修复体[牙合]面重度磨耗的因素进行单因素分析,将单因素分析中P<0.10的参数纳入多因素分析,探究影响全牙弓种植修复体[牙合]面重度磨耗的危险因素。结果共纳入535例患者(699件全牙弓种植修复体),随访44.8(19.8,81.4)个月,共计114件修复体的面发生重度磨耗,面发生重度磨耗的时间为正式修复后61.4(33.3,89.4)个月。13件修复体[牙合]面重度磨耗发生于正式修复后≤2年,44件发生于正式修复后>2年且≤5年,44件发生于正式修复后>5年且≤10年,13件发生于正式修复后>10年。上颌固定义齿和覆盖义齿发生面重度磨耗的时间差异无统计学意义(Z=-1.03,P=0.303);下颌覆盖义齿发生面重度磨耗的时间[79.2(51.3,119.1)个月]显著晚于固定义齿[48.2(31.2,80.2)个月](Z=-2.93,P=0.003)。Cox比例风险回归模型显示,对颌牙列为固定牙列、有夜磨牙症、正式修复体后牙面为树脂材料,是影响全牙弓种植修复体[牙合]面重度磨耗的危险因素(P<0.05)。结论全牙弓种植修复体[牙合]面重度磨耗现象临床常见,对颌牙列为固定牙列、夜磨牙症患者、后牙面为树脂材料的全牙弓种植修复体,面重度磨耗现象发生更早、风险更大。定期复诊、给予患者行为指导和适当的干预是必要的。; 田悦杨旭岚李健慧张宇罗佳林野邸萍; 关键词：牙修复体随访研究

下后牙区平台转移设计种植体植入深度对边缘骨水平影响的回顾性研究: 2011年; 目的:评价下后牙区种植体植入深度对于种植体颈部边缘骨水平的影响并探讨其临床意义。方法:2000年8月至2006年12月就诊于北京大学口腔医学院种植中心的下牙列缺损患者46名(男20人,女26人),共111枚Ankylos种植体纳入研究;分别测量每个种植体植入时,以及修复完成并负重至少三年后的曲面断层片,评估种植体颈部边缘骨水平的变化及差异;观察时间为36至85个月,平均58.1个月。结果:植入种植体水平低于、平齐或高于骨面,边缘骨吸收的绝对值无显著性差异(α=0.05);经过功能性负重后,植入于骨面以下的位点中有67.7%边缘骨稳定于肩台水平或之上,32.3%吸收于平台之下;植入平齐骨面的位点分别为19.7%和80.3%,两者差异具有显著性(p<0.001,α=0.05)。结论:植入水平低于牙槽嵴顶有利于维持种植体颈部边缘骨组织长期(3年以上)稳定于种植体肩台水平。; 罗佳林野

前牙区连续多牙即刻种植、即刻修复的临床研究被引量：3: 2020年; 目的:探讨前牙区连续多牙即刻种植、即刻修复治疗的可行性及临床效果。方法:选取2015年11月—2018年6月就诊于北京大学口腔医院种植科的相邻多个前牙无法保留而行即刻种植的21例患者。将患者分为上颌组(10例)和下颌组(11例),于即刻种植手术当天(T0)行即刻修复,术后6个月行永久修复。术后1年(T1)评价修复体、种植体存留率及种植体边缘骨吸收(marginal bone loss,MBL)情况;分别于T0和T1时对患者进行软组织美学(pink esthetic score,PES)评分及Jemt牙间乳头评分。结果:T1时,2组修复体存留率为100%,种植体存留率为100%。上颌组:10例患者共植入21枚种植体,T0时,PES评分为(12.5±2.8)分,Jemt牙间乳头评分为(2.1±0.7)分;T1时,PES评分为(11.8±3.0)分,Jemt牙间乳头评分为(1.9±0.7)分,种植体近中MBL为(0.4±0.5)mm,种植体远中MBL为(0.5±0.6)mm。下颌组:11例患者共植入22枚种植体,T0时,PES评分为(8.7±3.1)分,Jemt牙间乳头评分为(1.6±0.5)分;T1时,PES评分为(7.9±2.0)分,Jemt牙间乳头评分为(1.5±0.7)分,种植体近中MBL为(0.2±0.3)mm,种植体远中MBL为(0.3±0.5)mm。分别比较两组T1与T0时的PES、Jemt牙间乳头评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:观察期内,前牙区连续多牙即刻种植、即刻修复效果稳定,牙间乳头保存效果好。; 罗佳张宇蒋析任抒欣欧阳思远于海燕; 关键词：前牙

单颌种植即刻修复体戴用6个月以上的并发症及影响因素分析被引量：12: 2018年; 目的通过追踪观察单颌种植即刻修复体患者临床并发症并探讨其长期戴用的可行性，分析并发症的影响因素。方法选取2008年4月至2016年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行单颌种植即刻修复且修复体戴用6个月以上的患者，采用回顾性队列研究的方法，记录患者基本信息和治疗情况，采用Cox比例风险模型进行修复体折裂影响因素的分析。结果共纳入114例患者，年龄为（56.7±10.2）岁，纳入144个修复体，即刻修复体戴用中位时间为17.6个月，54%（62/114）的患者发生并发症，其中30例患者经历了1次以上的修复体并发症。并发症主要为前牙区人工牙折裂和后牙区基托折裂。即刻修复体戴用第1年折裂发生概率大于后续年份。多因素回归结果显示，修复体纤维加强（相对风险度=0.486，P=0.017）与固定对颌牙列（相对风险度=2.272，P=0.016）与修复体折裂显著相关。结论单颌种植即刻修复体长期戴用并发症发生率高，最常见并发症为修复体折裂，第一年内发生概率最高。对颌为活动修复体时可考虑长期戴用碳纤维加强的树脂即刻修复体。; 沈惠丹邸萍李健慧罗佳张宇林野; 关键词：牙修复体手术后并发症 COX比例风险模型

三维图像融合技术评价上颌全牙列种植固定修复前后的鼻唇软组织形态变化被引量：2: 2020年; 目的:探讨利用面部与义齿三维(three dimensional,3D)图像融合方法评估全牙列种植固定修复前后鼻唇区软组织形态变化的可行性。方法:选择于北京大学口腔医院种植科就诊的上颌无牙颌患者共12例(女性4例、男性8例),平均年龄(54.82±5.50)岁(45~62岁)。于上颌植入4~6枚种植体,6个月后为患者佩戴全牙列固定义齿,捕捉患者佩戴义齿前后的3D面相及义齿形态数据。将三维数据置于同一坐标系中,对义齿和软组织标志点进行测量,分别比较各标志点[左口角点(cheilion left,CHL)、右口角点(cheilion right,CHR)、左唇峰点(crista philtri left,CPHL)、右唇峰点(crista philtri right,CPHR)、上唇缘点(labrale superius,LS)、鼻下点(subnasale,SN)、口裂正中点(stomion,STO)、上中切牙点(upper incisor,UI)、义齿上边缘顶点(F-point,F)]的位移量及标志点间线距[人中长度(SN-LS)、双唇峰间距(CPHR-CPHL)、口裂宽(CHR-CHL)、上唇红高度(LS-STO)]变化。结果:义齿与软组织拟合后,义齿上边缘顶点与鼻下点直线距离(F-SN)三次测量结果的一致性检验显示该方法可重复性好,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.983(95%CI:0.957~0.995)。佩戴义齿后,软组织各标志点均发生前徙变化,鼻底区域变化最小,SN前后方向上的位移为(0.61±0.44)mm,LS前后向位移为(3.12±1.38)mm。在垂直方向上,SN、LS、CPHL、CPHR均向上移动,STO、CHL、CHR向下方少量移动。除SN-LS略微减小外,CHR-CHL、CPHR-CPHL、LS-STO均增大(P<0.01)。SN与F、LS与UI的Z轴坐标值均呈现高度相关(r=0.9043、r=0.9584)。结论:三维面像与义齿图像融合方法可重复性好,经该方法检测,义齿与软组织标志点的前后向位移之间存在高度相关性。; 郝柯屹罗佳邸萍郭厚佐沈惠丹刘焱萍张宇林野; 关键词：人体测量术牙种植

牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形患者即刻种植全牙列固定修复的侧貌变化初探被引量：16: 2017年; 目的探讨牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形患者即刻种植全牙列固定修复后的侧貌变化特点及临床效果,为临床诊治提供参考依据.方法选取2013年1月至2016年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科连续就诊的牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形拟行全牙列固定修复的患者.拔除上颌余留患牙,截除上颌前部过突的牙槽骨,即刻植入4~6枚种植体行全牙列即刻固定修复,术后6个月完成最终修复.术中测量牙槽骨截骨高度.比较术前和最终修复后软硬组织头影测量项目的变化.采用视觉模拟评分法对容貌美观变化进行评价.结果共完成10例患者的双颌全牙列种植固定修复,共植入89枚种植体;上颌平均植入4.5枚.上颌前部牙槽骨平均截骨高度（6.3±1.8）mm.最终修复后上中切牙切缘较术前向腭侧移动（5.5±2.7）mm,向根方移动（1.6±1.2）mm,上中切牙长轴向腭侧倾斜9.6°±8.1°.最终修复后患者鼻唇角比术前增大10.5°±6.4°.患者和医师均认为最终修复后容貌美观比术前有明显改善.结论对牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形的患者,通过拔除患牙,截除一定高度的上颌前部牙槽骨,腭向设计修复体排牙位置,可明显改善患者面下1/3解剖结构的位置关系及患者的美观感受.; 张宇林野刘洋罗佳邸萍马婷; 关键词：牙周炎牙种植测颅法

锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用被引量：4: 2020年; 目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing,CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法:选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA)临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97)mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82)mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。; 罗佳张宇崔宏燕祝宁沈惠丹邸萍林野

全牙弓种植即刻固定修复患者的口腔健康相关生活质量与义齿满意度评价研究被引量：7: 2021年; 目的追踪观察全牙弓种植即刻固定修复1至12年后患者的口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)以及义齿满意度。方法选取2008年10月至2020年11月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植中心就诊的73例行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者(治疗组)和31例未行全牙弓种植即刻固定修复的无牙颌或潜在无牙颌患者(非治疗组)。采用口腔健康影响量表-20(oral health impact profile-20,OHIP-20)和视觉模拟量表评价患者OHRQoL和义齿满意度,其中满意度包括稳固、美观、咀嚼、言语、易清洁和总体的方面。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、局部加权回归散点平滑法统计。结果治疗组患者年龄为(57.5±11.1)岁(31~79岁),随访时间为(5.5±2.9)年(1~12年),种植体累积存留率为97.6%(450/461),修复体累积存留率为93.3%(98/105),1年种植体边缘骨吸收为(0.8±0.4)mm,5年种植体边缘骨吸收为(1.2±0.6)mm。治疗组患者OHIP-20总分[5(7)分]显著低于非治疗组患者[(32.9±12.6)分](Z=7.454,P<0.001)。治疗组患者义齿总体满意度为95.0(10.0)分,其中咀嚼[100.0(7.5)分]、稳固[100.0(10.0)分]和美观[100.0(10.0)分]评分较高,易清洁[85.0(25.0)分]和言语[100.0(12.5)分评分较低。随观察时间的延长,治疗组患者的OHIP-20总分先下降,随后在波动中长期保持稳定。结论基于本研究结果,全牙弓种植即刻固定修复是一种可行的治疗方案,可长期对患者OHRQoL产生积极影响,从功能上有效恢复咀嚼、言语作用,从心理、社会功能上提供给患者有力的支持。; 徐田松邸萍蒋析罗佳张宇林野; 关键词：牙种植口腔健康相关生活质量

全牙弓种植即刻修复225例患者的长期临床效果分析被引量：16: 2020年; 目的通过追踪随访全牙弓种植即刻修复患者,评价全牙弓种植即刻修复的长期临床效果,并分析修复体并发症的影响因素。方法纳入2008年4月至2018年12月在北京大学口腔医学院·口腔医院种植科行全牙弓种植即刻修复治疗的273例患者,采用回顾性研究的方法,记录患者的性别、年龄、居住地、修复颌位、对颌牙列情况、种植体数目、直径、长度、基台高度、基台角度,对种植体存留率、种植体边缘骨吸收、术后并发症进行归纳和评估,并采用Cox比例风险模型进行临时修复体并发症影响因素的分析。结果随访225例全牙弓种植即刻修复患者,男性126例,女性99例,年龄为(57.3±11.0)岁,共计288个颌位,1260枚种植体,随访时间(5.04±3.08)年。种植体1年累积存留率为98.0%(1235/1260)。48枚种植体出现脱落或折断而失败,分布于27例患者的28个单颌中,其中上颌39枚,下颌9枚,上颌种植体失败风险[7.2%(39/541)]显著高于下颌[1.3%(9/719)](P<0.01)。第1和5年种植体边缘骨吸收分别为(0.7±0.2)和(1.1±0.3)mm。即刻修复体戴用期间53.3%(120/225)的患者发生机械并发症,其中44例(45个单颌)发生修复螺丝或基台松动,2例(2个单颌)修复螺丝或基台折断,99例(112个单颌)人工牙或基托折裂。即刻修复体戴用6~8个月内机械并发症的发生概率较大,更换终末修复体后发生概率变小。Cox多因素回归分析显示前牙区使用17°角度基台与修复体机械并发症显著相关(风险比=1.797,P=0.002)。结论全牙弓种植即刻修复治疗长期临床效果可预测;临时修复体机械并发症发生率较高;前牙区17°角度基台的使用可能增加螺丝或基台松动的风险,全牙弓种植即刻修复患者定期复查是必要的。; 范一鸣邸萍蒋析罗佳张宇林野; 关键词：牙种植手术后并发症 COX比例风险模型

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罗佳

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