杨鲜
- 作品数：11 被引量：62H指数：4
- 供职机构：北京市昌平区中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异位妊娠保守治疗体会被引量：6
- 2007年
- 异位妊娠是妇产科常见病之一，既往一经确诊即行手术治疗，但手术创伤大、出血多．给患者造成的伤害大。随着B超、血清β-HCG监护水平的提高及腹腔镜微创技术的发展，异位妊娠早期诊断率明显提高，从而为异位妊娠保守治疗获得成功提供了条件，非手术治疗已经广泛使用。我们采用米非司酮联合甲氨碟呤（MTX）治疗异位妊娠取得了一定效果．现报告如下：
- 郭峰杨鲜
- 关键词：病理产科异位妊娠保守治疗
- 中药离子导入配合药物灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床应用被引量：2
- 2019年
- 目的就中药离子导入配合药物灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果进行探讨。方法以我院门诊收集的盆腔炎性疾病后遗症患者作为研究对象,对其实施中药离子导入配合保留灌肠治疗。结果经治疗患者临床情况改善明显,治疗有效率有显著提升。结论对盆腔炎性疾病后遗症患者采用中药离子导入配合中药保留灌肠治疗,效果明显,值得临床推广。
- 高珊张丽杨鲜
- 关键词：中药离子导入中药保留灌肠盆腔炎性疾病后遗症
- 硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用
- 2007年
- 目的探讨硬膜外麻醉微量输入泵镇痛对剖宫产术后的镇痛效果。方法选择2004年10月至2005年6月间在我院行新式剖宫产术216例,留置硬膜外导管并镇痛泵给药镇痛者108例为观察组,常规哌替啶镇痛者为对照组。比较两组术后切口疼痛、阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等。结果观察组镇痛有效率95%,明显好于对照组(29%),且阴道出血量、肛门排气时间、泌乳时间等两组无统计学差异。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果肯定、安全、简便,值得临床推广。
- 杨鲜郭峰
- 关键词：剖宫产术硬膜外麻醉镇痛泵镇痛
- 棱术盆炎汤治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎伴盆腔积液的临床研究被引量：6
- 2023年
- 目的探讨棱术盆炎汤治疗湿热蕴结型慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,,CPID)伴盆腔积液患者的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年1月期间北京市昌平区中西医结合医院收治的79例CPID伴盆腔积液患者,采用随机数字表法分为对照组41例和治疗组38例。对照组采用妇炎舒胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用棱术盆炎汤灌肠治疗,连续治疗14 d,并随访1个月。于随访结束当天,评估两组患者疗效,并检测两组阴道清洁度情况;分别于治疗前、治疗14 d后,评估并比较两组患者腹痛情况、盆腔积液体积及中医证候积分。结果治疗后治疗组总有效率94.74%(36/38)高于对照组78.05%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阴道清洁度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹痛视觉模拟评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者盆腔积液体积、盆腔炎性包块均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组盆腔积液体积、盆腔炎性包块均较对照组明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论棱术盆炎汤可有效提高湿热蕴结型CPID伴盆腔积液患者的治疗效果,更利于减轻疼痛程度,降低中医证候积分,改善阴道清洁度和盆腔积液情况。
- 杜娟杨鲜张丽
- 关键词：慢性盆腔炎盆腔积液湿热蕴结型阴道分泌物中医证候积分
- 自拟行气解毒方联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究被引量：3
- 2023年
- 目的评价自拟行气解毒方联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效。方法随机对照试验研究。选取2019年7月-2021年7月本院84例EMT患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组42例。对照组皮下注射戈舍瑞林,观察组在对照组基础上服用自拟行气解毒方。2组均持续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评估盆腔痛程度;采用全自动化学发光免疫分析仪检测血浆FSH、LH和雌二醇(E2)水平,ELISA法检测血清IL-1β、IL-8和TNF-α水平;记录不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.24%(40/42)、对照组为80.95%(34/42),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.09,P=0.043)。观察组治疗后中医证候积分、VAS评分低于对照组(t值分别为14.30、7.32,P<0.01)。治疗后,观察组血浆FSH[(5.36±1.03)U/L比(6.20±1.35)U/L,t=3.21]、E2[(230.57±36.84)pmol/L比(265.28±37.53)pmol/L,t=4.28]、LH[(8.15±1.18)U/L比(9.24±2.01)U/L,t=3.03]水平低于对照组(P<0.01);血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平低于对照组(t值分别为5.05、5.07、3.82,P<0.01)。治疗期间,对照组不良反应发生率为19.05%(8/42)、观察组为4.76%(2/42),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.09,P=0.043)。结论自拟行气解毒方联合戈舍瑞林可有效改善EMT患者的激素水平,抑制机体炎症反应,提高临床疗效。
- 杜娟杨鲜张丽
- 关键词：子宫内膜异位症戈舍瑞林激素水平
- 剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的中晚期引产方式及效果分析被引量：9
- 2016年
- 目的探究不同引产方式对剖宫产术后瘢痕子宫中晚期妊娠的影响。方法选取2012年5月至2015年4月该院收治的剖宫产术后行引产处理的瘢痕子宫中晚期妊娠患者68例,按照就诊顺序编号分为实验组和对照组。实验组患者采用腹羊膜腔行依沙吖啶注入,并接受米非司酮口服治疗;对照组使用单纯性依沙吖啶羊膜腔注入治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 (1)引产时间及宫颈成熟评分:实验组患者胎盘排出至宫缩时间[(5.62±1.34)h]和宫缩至用药时间[(29.24±4.13)h]比对照组缩短[(11.22±3.62)、(35.26±5.64)h],差异有统计学意义(P<0.05);宫颈成熟评分[(8.24±2.95)分]比对照组[(6.14±1.92)分]明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)引产效果:实验组引产成功率(94.12%)比对照组(64.71%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)分娩期并发症及药物不良反应:实验组产后出血(2.94%)、软产道损伤(20.58%)、胎盘胎膜残留发生率(0)与对照组(2.94%、17.64%、2.94%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但腹泻(11.76%)、恶心呕吐(14.70%)、寒战发热发生率(14.70%)均比对照组(0、0、0)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用依沙吖啶+米非司酮联合引产方案可达终止瘢痕子宫中晚期妊娠目的,引产效果确切,具有临床价值。
- 张丽杨鲜
- 关键词：剖宫产术瘢痕子宫中晚期妊娠
- 产后出血的早期识别及相关因素的临床研究被引量：31
- 2016年
- 目的探讨产后出血的相关危险因素,为产后出血的早期识别与预防措施提供依据。方法随机抽取2012年1月至2014年12月该院产科分娩的3 200例产妇,回顾性分析其临床资料,应用容积法与称质量法记录产后出血量,分析产后出血危险因素,并作单因素与多元Logistic回归分析,总结导致产后出血的独立危险因素。结果单因素分析结果表明:产次超过2次、多胎妊娠、胎次超过2次、合并妊娠高血压综合征、前置胎盘、子宫收缩乏力、巨大儿、剖宫产、胎盘粘连、胎盘早剥、早产均为导致产后出血的相关危险因素;多因素回归分析结果显示:子宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿、剖宫产为产妇产后出血的独立危险因素。结论针对导致产妇产后出血的独立危险因素,强化对宫缩乏力的预防,加强孕期宣教,做好计划生育,严格掌握剖宫产指征,对降低产妇产后出血发生率具有临床意义。
- 张丽杨鲜
- 关键词：产后出血
- 胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血11例诊治体会被引量：4
- 2014年
- 目的探讨救治胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血（ DIC）的处理方法，从而改善围产结局。方法回顾性分析本院11例胎盘早剥合并DIC产科患者的临床资料。结果11例患者给予扩容抗休克、补充凝血因子等综合治疗，分别给予终止妊娠，阻断DIC发展途径，11例患者均抢救成功。本组仅2例行子宫切除（18.2％），5例围产儿死亡，其中胎死宫内4例，新生儿死亡1例，其余6例新生儿存活。结论胎盘早剥合并DIC可直接危及母婴生命，早期诊断，积极维持血容量，补充凝血因子，并及时终止妊娠，可降低母婴死亡率。
- 杨鲜张丽刘艳
- 关键词：胎盘早剥并发症弥漫性血管内凝血并发症胎盘早剥胎盘早剥弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血
- 剖宫产术后伤口愈合不良的临床诊治体会
- 2021年
- 目的:探讨剖宫产术后伤口愈合不良的相关因素及处理方式。方法:2018年1-12月收治行剖宫产手术患者708例,对腹部伤口愈合情况进行统计分析,包括伤口愈合不良36例(病例组)与伤口甲级愈合672例(对照组)。分析影响伤口愈合的相关因素。结果:伤口愈合不良36例,发生率为5.08%;其中脂肪液化33例,伤口感染3例。病例组体重指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、产程中手术、胎膜早破的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪液化是剖宫产术后伤口愈合不良的主要类型,注意对高危因素采取相应的预防措施,可减少伤口愈合不良的发生。
- 杨鲜杜娟
- 关键词：剖宫产伤口愈合不良高危因素
