张立军
- 作品数：10 被引量：70H指数：3
- 供职机构：北京市门头沟区医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 普通接骨板与锁定接骨板治疗成人闭合性跟骨关节内骨折疗效对比被引量：1
- 2015年
- 目的分析普通接骨板与锁定接骨板治疗成人闭合性跟骨骨折的临床疗效。方法本组跟骨骨折68例(72足),男56例,女12例,4例男性为双侧。年龄18~71岁,平均35岁。应用Sanders分型,其中Ⅱ型15足,Ⅲ型46足,Ⅳ型11足。其中应用非锁定跟骨接骨板治疗44足(A组),应用锁定跟骨接骨板治疗28足(B组)。排除术前合并同侧下肢骨折、同侧血管损伤及同侧下肢开放性损伤患者。结果两组64足切口一期愈合,5足切口不愈合或延迟愈合,给予换药后瘢痕愈合,3足出现皮肤软组织缺损内固定物外露,换药清创后行同侧腓肠神经营养血管筋膜皮瓣转移修复后愈合。手术前后B觟hler角两组组内比较差异有统计学意义,两组之间比较差异无统计学意义。术后63例(64足)获得随访,随访12~26个月,应用AOFAS评分评价,优(90~100分)49足,良(75~89分)13足,一般(50~74分)2足,优良率96.9%。结论应用锁定与非锁定接骨板治疗闭合性成人跟骨骨折均能获得良好的治疗效果,两种方法的疗效并无显著性差异。
- 曲绍东杨占辉史宏伟石明国张立军贾文杰苏庆军
- 关键词：跟骨骨折锁定接骨板
- 股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复的影响因素被引量：4
- 2014年
- 背景:股骨髁间骨折内固定术后常出现膝关节功能受限,但对其功能受限的发生机制及影响因素尚无定论。目的:探究股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复的影响因素。方法:选取2009年2月至2014年2月我院收治的股骨髁间骨折患者118例,均行切开复位内固定治疗,术后进行随访。记录并分析患者的年龄、性别、骨折原因、骨折类型、手术时机、ISS评分、固定方式、复位效果、关节囊修复、骨愈合情况和是否进行CPM功能锻炼等。结果:单因素分析显示,骨折类型为C2和C3、创伤严重评分高(ISS评分>16分)、非解剖复位、关节囊未修复、骨愈合情况为愈合延迟和不愈合、不进行CPM功能锻炼的患者股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复较差,有统计学差异(P<0.05);多因素分析显示,骨折类型为C2和C3、ISS评分>16分、非解剖复位、关节囊未修复、骨愈合情况为愈合延迟和不愈合、不进行CPM功能锻炼是患者术后膝关节功能恢复的危险因素(P<0.05)。结论:膝关节骨折越粉碎,合并损伤越重,预后越差。膝关节坚强固定、解剖复位、膝关节囊修复、术后早期被动及主动进行功能锻炼有利于股骨髁间骨折术后膝关节功能恢复。
- 张立军杨占辉
- 关键词：股骨髁间骨折膝关节
- 改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效被引量：43
- 2016年
- 目的比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）和改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术（IPKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法回顾性分析2009年9月-2014年9月收治的103例老年OVCF患者，根据手术方法分为IPKP组（57例，72椎）和PKP组（46例，58椎）。比较两组患者术前骨折椎体压缩度、术后椎体高度恢复率、术后末次随访椎体高度丢失率、骨水泥渗漏发生率、相邻椎体再骨折发生率及术前术后视觉模拟评分（VAS）和功能障碍指数（ODI）。结果患者术后均获随访6～38个月（平均16个月），两组术前骨折椎体压缩度、术后椎体高度恢复率、术后末次随访椎体高度丢失率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。PKP组和IPKP组骨水泥渗漏率分别为14％和8％（P〉0．05），椎体骨折再发生率分别为20％和5％（P〈0．05）。两组术前、术后、末次随访时VAS与ODI比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组内术前与术后、术前与末次随访时VAS、ODI比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后与末次随访VAS、ODI比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PKP和IPKP治疗OVCF均可恢复椎体高度，缓解患者疼痛和提高活动功能。但IPKP的术后远期椎体高度再丢失率较小，椎体再骨折发生率低。
- 杨占辉沈惠良史宏伟石明国曲绍东张立军贾文杰赵际刚王军辉
- 关键词：椎体成形术胸椎腰椎骨质疏松性骨折
- 胫骨干骨折患者采用经皮微创技术植入钢板辅助治疗疗效被引量：1
- 2016年
- 目的通过比较不同方法治疗胫骨干骨折患者临床疗效,从而可为患者手术治疗提供参考。方法该研究方便选取并回顾性分析2012年3月—2014年2月该院收治的100例胫骨干骨折患者临床手术病历资料及治疗情况,其中甲组:经皮微创技术植入钢板,48例;乙组:交锁髓内钉,52例;统计两组患者手术时间、术中C臂透视次数及术中出血量,随访12个月,统计两组患者术后骨折愈合时间、并发症及临床疗效。结果甲组平均手术时间、骨折愈合时间及术中C臂透视次数明显短(少)于乙组,P<0.05;然两组术中出血量比较,P>0.05。甲组术后并发症率8.33%,明显低于乙组30.77%,P<0.05。甲组临床治疗优良率91.67%,明显高于乙组69.23%,P<0.05。结论应用经皮微创技术植入钢板治疗胫骨干骨折患者具有显著疗效且安全,因此可建议作为临床手术首选方法。
- 张立军
- 关键词：胫骨干骨折交锁髓内钉
- Allgower-Donati缝合法预防跟骨骨折术后切口愈合不良
- 杨占辉张立军
- 应用不同手术方式治疗中老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折被引量：16
- 2013年
- [目的]探讨应用不同手术方式治疗中老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的可行性并评估其疗效。[方法]对48例中老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者，根据伤前生活功能状态、影像学检查及术前麻醉风险评估来选择相应不同的手术治疗方法，分为微创组（A组）、内固定组（B组）和内固定结合微创组（C组），评价三组患者手术前后疼痛评分、功能障碍指数、Cobb角变化及并发症发生情况。[结果]所有患者术后获6～38个月（平均21个月）随访。各组术后的疼痛评分、功能评分及Cobb角均较术前明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组出现骨水泥轻微渗漏3例，相邻椎体再骨折2例；B、C组均未出现内置物松动、脱出等情况，无脊髓神经损伤加重发生。术后根据中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准对手术疗效进行评价，优25例，良19例，可4例，优良率91．6％。[结论]PKP、单纯后路椎弓根内固定和内固定结合PKP技术均是治疗中老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折可行而有效的方法，根据病人伤前生活功能状态、影像学检查及术前麻醉风险评估来选择相应的治疗方法可获得满意的临床疗效。
- 杨占辉乔金环史宏伟石明国王振普张立军曲绍东贾文杰
- 关键词：胸腰椎骨折经皮椎体成形术
- 无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗近期预后影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗近期预后影响因素。方法本研究对象为2016年1月~2020年1月本院手术治疗的104例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,平均随访(24.91±3.88)个月。术前、末次随访时评估JOA评分,并根据JOA评分改善情况设为优良组以及可差组。调查两组患者性别、年龄、脊髓MRI信号改变等临床资料,采用单因素与多因素分析的方式探讨手术治疗近期预后的影响因素。结果104例患者术后JOA评分改善情况:优24例,良48例,可22例,差10例。优良组、可差组的损伤节段数、椎管侵占率、脊髓MRI信号改变、ASIA分级、手术时间、手术时机、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、激素冲击治疗的差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,损伤节段数>3个、椎管侵占率>70%,脊髓MRI信号改变、ASIA分级B级是近期预后的影响因素。结论手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤具有良好的治疗效果,但损伤节段多、椎管侵占率高,脊髓MRI信号改变、脊髓功能差是预后不良的影响因素。
- 张立军
- 关键词：无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗脊髓功能
- 高龄高危髋部骨折患者的DVT防治被引量：1
- 2007年
- 下肢深静脉血栓形成（DVT）是髋部骨折术后常见的并发症之一，相关文献报道术后DVT的发生率可高达47．1％。目前国内骨科尚未广泛开展DVT预防，分析其原因有：常将术后DVT当作一般的术后反应，认为DVT发生率低，而未加以重视，担心应用抗栓药物引起出血等副作用。认为预防性抗栓治疗会增加患者的医疗费用，却很少考虑发生DVT和PTE所需要较高的额外费用。对DVT和PIE所带来的危害认识不足，因此，对于高龄高危患者的围手术期处理中DVT应引起高度重视，并适当地预防性治疗，成为降低患者死亡率的重要的关键措施。我院自2000年对高龄髋部骨折术后患者开展了预防性抗凝治疗，取得了良好的效果，现将经验总结如下。
- 史宏伟王振普张立军
- 关键词：老年髋部骨折DVT
- AO张力带与记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折比较被引量：1
- 2007年
- 2000～2006年，我科运用AO张力带、记忆合金聚髌器内同定治疗髌骨骨折58例，在临床应用中均取得满意疗效．现就两种内同定方法比较分析如下：
- 史宏伟王振普张立军
- 关键词：AO张力带记忆合金聚髌器髌骨骨折
