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早产儿脑室周围-脑室内出血发生率及影响因素分析被引量：4: 2010年; 目的分析早产儿脑室周围-脑室内出血(Periventricular-Intraventricular Hemorrhage,PIHV)的发生率及影响发病的相关围产因素。方法选择2006-08～2009-05间,在我院出生后,并在我院新生儿病房住院的早产儿160例,并于生后1周内进行头颅超声检查,并记录相关围产因素。结果160例中,顺产110例,剖宫产50例。胎龄26～不足37周。其中,≤32周22例,33周14例,34周25例,≥35周99例。出生体质量1 050～3 650 g,≤1 500 g 9例,<2 000 g 21例,≥2 000 g 62例,≥2 500 g 68例。160例早产儿PIVH 51例,发生率31.9%。其中,Ⅰ级20.6%(33/160),Ⅱ级4.4%(7/160),Ⅲ级5.6%(9/160),Ⅳ级1.3%(2/160)。Ⅰ、Ⅱ级PIVH患儿多无明显的临床症状,Ⅲ级以上重度PIVH 11例占6.9%。胎龄<35周PIVH发生率为42.6%(26/61),显著高于胎龄≥35周的25.3%(25/99),具有围产高危因素的早产儿PIVH发生率高于无高危因素的早产儿,差异有统计学意义(P<0.05),且重度出血多为<35周的早产儿。产前应用地塞米松或生后应用猪肺表面活性物质与未应用患儿比较虽差异无统计学意义(P>0.05),但用药后,早产儿PIVH发生率降低。结论PIVH以胎龄<35周及具有围产高危因素的早产儿发生率为高,对早产儿生后常规进行头颅超声检查可早期发现无症状的PIVH患儿。; 李德宝张燕张欢王书华高凤霞赵月霞; 关键词：早产儿脑室周围-脑室内出血发生率

早产儿营养支持综合疗法临床疗效评价被引量：1: 2009年; 陈薇王书华宋建平赵月霞张燕; 关键词：早产儿营养支持综合疗法

足月儿脑室周围-脑室内出血发病率及相关围产因素研究: 李德宝张燕高凤霞刘海霞赵月霞王书华张欢; 为了解足月儿脑室周围-脑室内出血的发病率及影响发病的相关围产因素。于2006年11月至2008年10月两年间，对在塘沽区居住，我院出生(包括入住新生儿病房和母婴同室母亲有高危因素)的658例足月高危新生儿，于生后1周内进...; 关键词：; 关键词：足月儿脑室周围脑室内出血

早产儿营养支持的综合疗法被引量：10: 2011年; 目的：探讨早期积极规范的营养支持策略对早产的益处和安全性。方法：选择2004-2006年的37例早产儿作为对照组,选择2007-2008年的49例早产儿作为观察组。观察组早期微量喂养、尽量母乳喂养、提供非营养性吸吮、适量加奶、保持大便通畅,应用胃动力药防治喂养不耐受;必要时尽早、高起始量的给予氨基酸和脂肪乳提供营养支持;尽早配合蓝光消黄、及时防治早产儿晚期代谢性酸中毒及院内感染。结果：此综合疗法明显提高了观察组早产儿生后第3天的热卡摄入,减少了出生体重下降百分比,增加了生后第7天恢复出生体重患儿的比例,观察组与对照组相比都具有统计学差异。结论：早产儿营养支持综合疗法可以使早产儿尽快恢复出生体重,减少宫外生长发育迟缓的发生,为后期的追赶性生长打基础。; 王书华赵月霞宋建平陈薇张燕; 关键词：早产儿营养支持综合疗法

非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察被引量：1: 2010年; 目的:探讨非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:将47例早产儿分为治疗组28例和对照组19例。对照组在常规治疗基础上加用小剂量红霉素,5mg·kg-1.d-1,浓度不超过0.1%,缓慢静脉滴注;治疗组在对照组的治疗基础上在开奶期间进行非营养性吸吮。对两组自行吸吮喂养时间及达全胃肠喂养时间进行比较。结果:治疗组喂养不耐受例数明显低于对照组,自行吸吮时间短于对照组。结论:非营养性吸吮联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受安全有效。; 张燕王书华马秀春赵月霞陈薇; 关键词：非营养性吸吮红霉素早产儿喂养不耐受

足月高危儿脑室周围-脑室内出血发病率及相关围生因素研究被引量：1: 2010年; 目的了解足月儿脑室周围-脑室内出血(PIHV)的发病情况及影响发病的相关围生因素。方法于2006年11月至2008年10月,对在我院出生(包括入住新生儿病房和母婴同室母亲有高危因素)的658例足月高危儿,于生后1周内进行头颅超声检查,并记录相关围生因素,与同期出生的全部早产儿136例作对照。结果658例足月儿PIVH发病率为42.9%。其中Ⅰ级36.9%,Ⅱ级5.5%,Ⅲ级0.5%。Ⅰ、Ⅱ级PIVH患儿多无明显的临床症状。本组资料显示有围生高危因素的足月高危儿PIVH发病率高于早产儿;并且出生体重≥4000g的巨大儿PIVH发病率为58.4%,高于出生体重<4000g的足月高危儿,差异有统计学意义(P<0.05)。其他相关围生因素,包括母亲合并妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、母亲年龄、经产与初产、分娩方式、胎儿宫内窘迫、出生时Apgar评分、出生体重、胎龄,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本文证实了足月高危儿PIVH有较高的发病率,具有高危围生因素如出生体重≥4000g的巨大儿PIVH发病率为58.4%,应作为头颅超声检查的重点。; 李德宝张燕高凤霞刘海霞赵月霞王书华张欢; 关键词：足月儿高危新生儿脑室周围-脑室内出血发病率

存在胎儿宫内窘迫而Apgar评分正常的新生儿发生HIE关系的研究: 2008年; 目的寻求降低HIE发病率和致残率的措施。方法对存在胎儿宫内窘迫,Apgar评分正常的患儿发生HIE的情况与窒息患儿进行分析。结果两组在HIE的发病率、临床表现、头颅B超所见以及预后无明显差异。结论对存在胎儿宫内窘迫而Apgar评分正常的新生儿应予以积极监护,及早发现脑损伤,并给予积极治疗,降低HIE的发病率,提高儿童健康水平。; 张燕; 关键词：新生儿窒息胎儿宫内窘迫缺氧缺血性脑病

重度窒息新生儿气管插管时机与围产期死亡率的关系被引量：2: 2010年; 目的探讨新生儿重度窒息复苏时气管插管的指征与时机。方法回顾分析2003年10月至2009年7月本院重度窒息新生儿的一般项目、复苏措施与新生儿结局。根据生后是否立即气管插管分为插管组与未插管组。结果 41例入选,插管组20例,未插管组21例。插管组vs未插管组:1min Apgar评分为(1.90±1.02)分vs(1.71±0.72)分,P值为0.507;5min Apgar评分为(5.40±2.28)分vs(3.48±2.84)分,P值为0.022;10min Apgar评分为(7.00±2.68)分vs(4.76±3.71)分,P值为0.033;围产期死亡率为10.00% vs 57.14%,P值为0.001。结论新生儿重度窒息复苏时无论羊水有无粪染都应该气管插管,且立即插管,可以提高复苏成功率,降低围产期死亡率。; 赵月霞张洪梅张燕王书华; 关键词：新生儿重度窒息气管插管围产期死亡率

新生儿支气管肺发育不良研究进展被引量：6: 2010年; 支气管肺发育不良（BPD）是由于发育不成熟等多种因素共同作用下致肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺疾患。1967年Northway等首次提出了BPD的概念．认为本病继发于严重呼吸窘迫综合征（ROS），与氧毒性及机械通气气压伤等密切相关。进入20世纪90年代，随着糖皮质激素的产前应用、机械通气技术的改进和肺表面活性物质的广泛应用．早产儿的存活率不断提高，但BPD的发病率有逐年增高的趋势，; 张燕; 关键词：支气管肺发育不良新生儿机械通气技术肺表面活性物质血管发育 BPD

71例早产儿两种营养支持策略的评价被引量：2: 2011年; 目的:探讨更积极和规范的营养支持策略对早产儿的益处。方法:回顾分析天津市塘沽区妇幼保健院新生儿病房2005年1月～2008年12月收治的71例早产儿的综合营养支持情况。结果:2007年1月以前的早产儿作为对照组(23例),2007年1月以后的早产儿作为观察组(48例)。与对照组相比,观察组氨基酸起始剂量大、达氨基酸最大量时间短、喂养不耐受者应用促胃肠动力药物的比例高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿生后第3天和第7天热卡摄入高、体重下降百分比低、恢复出生体重人数占本组总人数的比例高、宫外生长发育迟缓比例低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿生后应用静脉营养的起始剂量要较以往增大,可以达到1～1.5 g.kg-1.d-1,每天增长速度可达1 g.kg-1.d-1,以尽快达到最大量,喂养不耐受的早产儿可以应用促胃肠动力药物。; 赵月霞王书华陈薇张燕宋建平; 关键词：早产儿营养支持营养评价

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张燕

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