谢建勤
- 作品数：12 被引量：31H指数：2
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- 大剂量维生素C和E对颅脑外伤急性期脑保护作用的研究被引量：11
- 2016年
- 目的通过观察大剂量维生素C和E对急性颅脑外伤患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响,从脂质氧化反应角度探讨大剂量维生素C和E对急性颅脑外伤脑保护机制。方法将丹阳市中医院外一科及江苏大学附属医院神经外科2014年6月至2015年10月收治的120例急性颅脑损伤患者随机分为依达拉奉组(43例)、维生素C和E组(37例)和常规组(40例)。常规组包括脱水降颅压、止血、抗生素防治感染、护肝、护胃、神经营养药物、禁用具有氧自由基清除剂药物等,有手术指征则急诊开颅血肿清除术,并配合理疗。依达拉奉组在常规组的基础上加用依达拉奉注射液30 mg,加入100 ml生理盐水中稀释后30 min内静滴,2次/d,连续用7 d。维生素C和E组在常规组的基础上加用大剂量维生素C联合维生素E,维生素C第1~4天用量4.0 g,静滴,每日两次,用4 d,第5~7天用量3.0 g,静滴,每日一次,用3 d,同时每日维生素E 100 mg,肌注,用7 d。分别测定患者入院时、第3、7、14天血清中MDA、SOD的含量,并行出院时、3个月后行格拉斯哥预后分级(GOS)评分。结果三组患者颅脑损伤后MDA即出现明显增高,治疗3 d后MDA开始降低,依达拉奉组、维生素C和E组较常规组下降幅度明显,差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间第3、7、14天MDA比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者SOD伤后先出现反应性升高,治疗3 d后开始下降,依达拉奉组、维生素C和E组下降幅度与常规组比较差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间第3、7、14天SOD比较差异无统计学意义(P>0.05);近期预后出院时GOS评分依达拉奉组、维生素C和E组明显高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05),依达拉奉组、维生素C和E组两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);远期预后3个月GOS评分依达拉奉组、维生素C和E组明显高于常规�
- 李宝东陈冬云谢建勤殷桥陶玉峰杨来华吴旻陈泽军
- 关键词：抗坏血酸丙二醛
- 超早期小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血76例被引量：1
- 2008年
- 谢建勤陈冬云殷桥李宝东
- 关键词：高血压脑出血患者小骨窗
- 外伤性脑室内出血30例临床分析
- 2002年
- 谢建勤
- 关键词：外伤脑室内出血
- 高血压脑出血立体定向治疗33例被引量：1
- 2005年
- 陈冬云谢建勤殷桥李宝东
- 关键词：幕上高血压脑出血立体定向治疗
- 中医辨证结合硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察
- 2024年
- 目的:探讨中医辨证结合硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法:该研究选取2012年6月-2022年6月在丹阳市中医院脑外科住院行硬通道穿刺引流术的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中医组与对照组,比较两组患者术后3个月临床疗效、术前及术后3个月中国卒中量表(CSS)评分和日常生活能力mRS评分、KPS评分、术后并发症发生率。结果:中医组术后3个月总有效率显著优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月CSS评分和mRS评分均较术前有所降低,KPS评分均较术前有所升高,两组患者术前与术后3个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中医组术后3个月CSS评分和mRs评分相比对照组显著较低,KPS评分相比对照组明显较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,中医组与对照组相比,血清NSE水平明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发生率中医组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证结合微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿,标本同治,疗效确切,并发症发生率较低,神经功能障碍改善显著,患者日常生活能力得以提升,具有一定的临床价值。
- 李宝东陈冬云殷桥谢建勤蔡江瑞
- 关键词：慢性硬膜下血肿硬通道穿刺引流术中医辨证
- 重型颅脑损伤早期个体化营养支持治疗被引量：1
- 2013年
- 重型颅脑损伤早期患者处于应激状态,通过神经内分泌反应,使机体的代谢率明显增高,在伤后1周内,代谢率进行性升高,可达到正常状态的1.6～1.8倍,所以,在此期间能量的需求明显增加[1 - 2].同时由于年龄、基础疾病、伤情复杂性及并发症等个体因素影响,需要个体化的营养支持治疗方案,故科学合理地进行个体化营养支持治疗是患者预后的关键之一.本文总结60例重型颅脑损伤患者早期进行个体化营养支持治疗的经验,以提高抢救水平,改善预后.
- 李宝东陈冬云李杰谢建勤殷桥
- 关键词：颅脑损伤危重病人医疗个体化营养疗法
- 经外侧裂-岛叶与经皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节出血的比较被引量：12
- 2014年
- 目的比较经外侧裂-岛叶入路与经皮质入路行血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效。方法回顾性纳入经外侧裂-岛叶入路与经皮质人路行血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者。比较2组人口统计学和基线资料以及术后3个月时的转归情况（改良Rankin量表评钔～3分为转归良好，≥4分为转归不良）和病死率。结果共纳入68例（经外侧裂-岛叶入路40例，经皮质入路28例）高血压脑出血患者。2组人口统计学和基线资料均无显著性差异（P均〉0．05）。术后3个月时，经外侧裂-岛叶和经皮质入路组转归良好率分别为52．50％（21／40）和21．43％（6／28），前组显著性高于后组（，=6．642，P=0．010）；经外侧裂-岛叶入路组和经皮质入路组病死率分别为2．50％（1／40）和21．43％（6／28），前组显著性低于后组（Fisher精确检验，P=0．017）。结论高血压性基底节区出血采用经外侧裂-岛叶入路进行血肿清除的临床疗效优于经皮质入路。
- 李宝东王存祖陈冬云李杰谢建勤殷桥
- 关键词：脑出血高血压神经外科手术
- 急性颅脑创伤后外周血SOD和MDA的变化被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MAD）在评价急性颅脑创伤病情和预后中的作用。方法选取2015年1月至2016年1月丹阳市中医院外一科和江苏大学附属医院神经外科收治的急性颅脑创伤患者120例,按照入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）情况将患者分为轻型组（GCS 13~15分）49例、中型组（GCS 9~12分）48例和重型组（GCS 3~8分）23例。另选取30例体检健康的丹阳市中医院工作人员为健康对照组。所有入选对象均进行外周血SOD和MAD检测,其中急性颅脑创伤患者在入院时,入院第3、7、14天采集静脉血检测外周血SOD和MDA水平;同时,伤后3个月对所有急性颅脑创伤患者采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后,根据患者GOS将120例患者分为预后不良组（GOS 1~3分）47例和预后良好组（GOS 4~5分）73例。比较各组外周血SOD和MDA水平的差异。采用Spearman等级相关检验分析患者伤后外周血SOD和MDA的相关性及其与入院时GCS及3个月后GOS的相关性。结果 急性颅脑创伤患者入院时,入院第3、7、14天外周血SOD水平下降,MDA水平上升,以第3天最为显著;第7天SOD水平开始回升,MDA水平开始下降,第14天基本达到正常水平。其中中、重型组SOD水平下降较轻型组更迅速,MDA水平上升较轻型组更显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）;而中、重型组各时间段SOD、MDA水平比较无明显变化,差异均无统计学意义（P〉0.05）。颅脑创伤后外周血SOD水平与入院时GCS和伤后3个月GOS呈正相关（r=0.597 6、0.672 3,P〈0.05）;伤后第3天外周血MDA水平与入院时GCS及伤后3个月GOS呈负相关（r=-0.485 6、-0.436 4,P〈0.05）,SOD水平与MDA呈负相关（r=-0.784 3,P〈0.05）。结论 颅脑创伤后监测SOD、MDA水平变化,对评估颅脑创伤程度及预后具有重要意义,对颅脑创伤的临床治疗具有指导意义。
- 李宝东陈冬云谢建勤殷桥陶玉峰杨来华吴旻陈泽军
- 关键词：丙二醛随机对照试验
- 高血压脑出血外科规范化治疗被引量：2
- 2010年
- 李宝东陈冬云谢建勤殷桥
- 关键词：高血压脑出血外科治疗
- 胃底贲门癌术后吻合口并发症分析
- 1998年
- 分析272例胃底贲门癌手术后并发吻合口狭窄6例,吻合口瘘3例,吻合口出血2例,发生原因和处理措施。
- 朱宝方谢建勤
- 关键词：胃底贲门癌并发症外科手术吻合口
