目的探讨三种生化指标比值水平与CT增强显像(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)联合胃癌早期诊断、严重程度和预后随访的临床价值。方法采用化学法测定126例胃癌(Ⅰ-Ⅳ期)术前的中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)和C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR),并与131例胃良性疾病和120名正常对照组进行了对比性分析。观察术后胃癌的肿瘤位置、肿块大小、浸润程度、淋巴结转移和远端转移。对MSCT与NLR、PLR和CAR水平进行了相关性分析。结果胃癌的危险因素是吸烟、酗酒、WBC增高、贫血、BMI降低和HP-IgG阳性(P<0.05或0.01)。胃癌患者术前血清NLR、PLR和CAR水平较之胃良性疾病和正常对照组明显增高(P<0.01),并随胃癌Ⅰ-Ⅳ期严重程度而增高(P<0.05或0.01)。MSCT与NLR、PLR和CAR呈正相关,相关系数分别为0.246、0.562和0.733(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。血清NLR、PLR和CAR水平与术后胃癌肿瘤位置无关,而与肿块大小、浸润程度、淋巴结转移和远端转移有关(P<0.05或0.01)。结论胃癌的危险因素是吸烟、酗酒、WBC增高、贫血、BMI降低和HP-IgG阳性。胃癌术前血清NLR、PLR和CAR与MSCT联检是早期诊断和严重程度有价值指标,亦具有术后评估胃癌肿瘤位置、肿块大小、浸润程度、淋巴结转移和远端转移的临床价值。
