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下肢深静脉血栓形成的诊治体会被引量：3: 2010年; 张淑文王丽娟王树满

OSA患者持续正压通气治疗前后MIF、IL-18分泌情况变化: 张淑文许玉静李明赵国锋刘亚辉王东海; 课题所属科学技术领域：呼吸内科学为加大对OSAHS诊断的筛查，减少其并发症，该项目采用前瞻性研究，对OSA患者血清中MIF及IL-18的变化，并了解患者体内氧化应激及炎症反应之间的关系。研究成果证实了OSA患者存在炎症反...; 关键词：; 关键词：正压通气治疗疾病诊断

OSAHS患者血清MIF和IL-18水平变化被引量：4: 2015年; 目的通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素(IL-18)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,研究二者与OSAHS之间的关系。方法收集唐山市协和医院呼吸内科2013年1月至2014年1月经多导睡眠监测仪(PSG)诊断为OSAHS的患者66例,记录其体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(LSp O2)。根据AHI分为轻中度组(轻度:5次/h≤AHI<15次;中度:15次/h≤AHI<30次/h)共32例,重度组(AHI≥30次/h)34例,另选择年龄、性别及BMI与OSAHS相匹配的同期同院门诊健康体检者25例作为对照组。应用双抗体夹心法对各组血清IL-18及MIF进行检测。结果 OSAHS患者血清IL-18浓度[轻中度组(15.57±5.09)ng/L和重度组(19.26±9.87)ng/L]、MIF浓度[轻中度组(11.47±3.10)μg/L和重度组(14.31±6.28)μg/L]均高于正常对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。OSAHS组血清IL-18与MIF呈显著正相关。OSAHS组血清IL-18、MIF的水平与AHI呈显著正相关,与睡眠监测中的LSp O2呈显著负相关。结论 OSAHS患者血清MIF、IL-18水平的变化可反映OSAHS患者病情严重程度及低氧血症严重程度。; 张淑文赵国锋刘亚辉许玉静李明王东海王红阳; 关键词：OSAHS MIF IL-18 炎症反应

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清新喋呤水平与白天嗜睡度的相关性分析被引量：1: 2016年; 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清新喋呤(NP)水平与白天嗜睡度的相关性。方法选择2014年10月—2015年5月于河北省唐山市协和医院呼吸科就诊的OSAHS患者80例为OSAHS组,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)指标分为轻度亚组20例,中度亚组32例,重度亚组28例。选择同期健康体检者50例为健康对照组。测量2组血清新喋呤水平,并采用多导睡眠仪监测其夜间睡眠,记录AHI、最低血氧饱和度(LSaO_2)以及最长呼吸暂停时间(Tmax),进行Epworth嗜睡度量表(ESS)、躯体疲劳等评分。对OSAHS患者NP水平与白天嗜睡度的相关性进行分析。结果 OSAHS组新喋呤水平较健康对照组明显升高[(7.7±0.8)ng/ml vs.(3.3±0.4)ng/ml,P<0.05];ESS评分、AHI、Tmax均明显高于健康对照组[(10.6±3.1)分vs.(5.3±1.7)分,(36.6±5.5)次/min vs.(1.1±0.3)次/min,(55.2±11.5)s vs.(2.9±0.3)s,P均<0.05],而LSaO_2低于健康对照组[(79.6±10.9)%vs.(94.5±3.7)%,P<0.05];躯体疲劳、脑力疲劳均明显高于健康对照组[(7.25±1.93)分vs.(5.10±1.87)分,(5.87±0.29)分vs.(3.53±0.68)分,P<0.05]。OSAHS患者中,轻度亚组NP水平<中度亚组<重度亚组[分别为(11.23±1.82)ng/ml、(13.35±1.87)ng/ml、(15.50±1.86)ng/ml,F=6.058,P=0.016]。相关性分析提示血清NP水平与BMI、AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳、脑力疲劳均存在一定的正相关(r=0.383、0.207、0.247、0.289、0.507、0.533,P<0.05)。ESS评分与AHI、Tmax、LsaO_2、躯体疲劳评分和脑力疲劳评分存在一定的正相关(r=0.255、0.435、0.380、0.322、0.385,P<0.05);ROC曲线分析提示血清NP预测诊断OSAHS患者的AUC为0.798,cut—off值为6.9 ng/ml,敏感度为84.4%,特异度为86.1%。结论血清新喋呤可以作为评价OSAHS严重程度和疲劳感加重的参考指标。; 李明张淑文纪春梅李林旭; 关键词：新喋呤

OSAS患者CPAP治疗前后的胰岛素分泌情况变化: 赵国锋王丽娟张淑文张瑞红王东海史视明王树满; OSAS是2型糖尿病、心血管疾病、高血压等疾病的重要危险因素。糖尿病患者中23%患OSAS，OSAS患者中40%患糖尿病。OSAHS患者的睡眠呼吸暂停指数、睡眠中的最低血氧水平与空腹血糖水平升高、糖耐量减低、胰岛素抵抗间...; 关键词：; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征胰岛素分泌功能

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻无创正压通气治疗后血清C反应蛋白及血尿酸的变化: 2014年; 目的通过研究阻塞性睡眠呼吸]停综合征(OSAHS)患者血清C反应蛋白(CRP)和血清尿酸(UA)的水平及经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)治疗前后的变化,进一步探讨CRP和UA在OSAHS患者中的发病机制及病理生理。方法①选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者[睡眠呼吸]停低通气指数(AHI≧5次/h)]68例作为病例组,35例单纯打鼾患者(AHI<5次/h)作为对照组,测定并比较上述两组的血清CRP及血UA的差异,并分析OSAHS患者血清CRP、UA与睡眠呼吸]停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度的相关性;于选择重度OSAHS患者35例经n-CPAP治疗,随访3个月,复查其CRP及UA值,比较OSAHS患者经n-CPAP治疗前后血清CRP、UA等指标变化。结果①OSAHS患者血清CRP及UA明显高于对照组,差异有统计学意义(<0.001,<0.05);于OSAHS组AHI、最低血氧饱和度、与血清CRP和UA相关性分析:OSAHS患者血清CRP和UA水平与AHI均呈正相关,相关系数分为0.545(<0.001),0.578(<0.001),与最低血氧饱和度呈负相关,相关系数分别为-0.462(<0.05)、-0.457(; 张淑文王红阳赵国锋许玉静李明纪春梅; 关键词：阻塞型睡眠呼吸暂停综合征血清C反应蛋白血清尿酸

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者早期相胰岛素分泌情况分析: 2010年; [目的]评价男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正常糖耐量(NGT)患者,胰岛β细胞功能。[方法]选择20例OSAS NGT男性患者和18例非OSAS NGT男性对照,全部行口服葡萄糖耐量试验,评价胰岛β细胞分泌功能。[结果]OSAS NGT患者早期相胰岛素生成指数(10.7±4.9)与非OSAS NGT相比早期相胰岛素生成指数(25.1±9.8)下降,差异有显著性意义(P<0.01);OSAS NGT患者总胰岛素曲线下面积(109.8±20.6),计算稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(35.8±10.6)与非OSAS NGT总胰岛素曲线下面积(94.1±17.9),计算稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(27.9±9.2)相比均升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]OSAS患者在糖耐量正常阶段存在早期相胰岛素分泌功能缺陷和代偿性高胰岛素血症。; 赵国锋张淑文刘亚辉王丽娟史视明王东海王树满; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

重度阻塞性睡眠呼吸暂停征的持续正压通气治疗分析被引量：5: 2011年; [目的]探讨分析持续正压通气治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停征(OSAHS)的疗效。[方法]选择经多导睡眠监测检查为重度OSAHS患者且行智能型经鼻正压通气(AUTO SET)治疗3个月的45例患者为对象。对呼吸暂停低通气指数(apneahyponeaindex,AHI)、最低/平均血氧饱和度(LSaO2/MSaO2)、平均血压等指标进行观察。[结果]治疗后患者打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状明显改善。AHI:(10.36±2.27)次/h,LSaO2:(85.91±5.37)%;MSaO2:(92.87±5.56)%,平均血压24 h SBP:(135.69±8.31)mmHg,24 h DBP:(87.42±6.65)mmHg。与治疗前AHI:(61.23±5.38)次/h,LSaO2:(42.45±5.78)%,MSaO2:(75.12±5.68)%,24 h SBP:(165.21±7.97)mmHg,24 h DBP(105.62±5.43)mmHg相比均有明显变化,差异具有显著性意义(P<0.05)。[结论]重度阻塞性睡眠呼吸暂停征经过AUTO SET治疗可缓解患者临床症状及改善睡眠指标。; 张淑文赵国锋王树满; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性

HLA-DRB1基因多态性与肺结核易感性的病例对照研究: 2014年; 目的探讨HLA-DRB1基因多态性与唐山地区汉族人群肺结核发病的关系。方法采用l：1配对的病例对照研究设计（2010年3～6月上旬在唐山市结核病医院）连续收治的汉族成人（年龄≥18岁）新发肺结核患者124例组成患者组；同时，再经统一结核菌素皮肤试验（TST）确认在同期为有结核分枝杆菌感染的健康体检者中，选择与患者组同民族、同性别、年龄相差不超过3岁、相同居住地匹配条件的共361名，且保证与每例患者匹配的对照至少有2名，在其中随机（扔硬币方法）选取1名与患者组患者结为对子，严格按照配对条件从361名中编号后随机抓取124名作为对照组。采用聚合酶链反应一特异性序列引物（PCR—SSP）和限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）的方法检测HLA-DRBl基因DR15、DR16、DR1、DR11位点多态性，对与肺结核相关的危险因素进行问卷调查，应用SPSS12．0软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果患者组中DR11野生型占85．5％（106／124），对照组野生型占87．1％（108／124），两组比较差异无统计学意义（P=0．712；OR=1．146；95％C10．555-2．366）；患者组中DR16野生型占75．0％（93／124），对照组野生型占83．1％（103／]24），两组比较差异无统计学意义（P=0．119；OR=1．635；95％C10．879～3．042）；患者组中DR15野生型占85．3％（81／124），对照组野生型占82．2％（102／124），两组比较差异有统计学意义（P=0．002；OR=2．461；95％CI=1．363～4．444）；故DRl5基因突变型可能是肺结核发生的易感基因型；DRl5位点突变如果与DRl6位点突变同时存在时，风险增加（P=0．007；OR=4．904；95％CI=1．554～15．476），比单独的DRl5、DRl6位点突变的作用要大，说明该2个基因可能具有协同作用，能显著增加结核病的易感性。对17个环境危险因素进行了单因素条件logistic回归�; 纪春梅王育华安雅臣汪静李林旭张淑文; 关键词：多态现象疾病遗传易感性病例对照研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的胰岛素分泌情况被引量：2: 2010年; 目的评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,在正常糖耐量(NGT)时,胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗情况。方法选择35例OSAS正常糖耐量(NGT)患者和22例非OSAS非NGT对照者,全部行口服葡萄糖耐量试验,计算早时相胰岛素生成指数△I30/G△30和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 OSAS正常糖耐量(NGT)患者的△I30/△G30是11.1±5.2;HOMA-IR是5.3±1.2。对照组非OSAS非NGT△I30/△G30是28.3±10.2;HOMA-IR是4.0±3.5。结论 OSAS患者存在胰岛素早期分泌功能缺陷和胰岛素抵抗。; 张淑文赵国锋刘亚辉王丽娟史视明王东海王树满; 关键词：胰岛素抗药性

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张淑文

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