张启福
- 作品数：14 被引量：59H指数：4
- 供职机构：青海大学附属医院更多>>
- 发文基金：青海省科技厅基金青海省自然科学基金青海省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的初步应用被引量：12
- 2015年
- [目的]探讨计算机辅助Taylor三维空间外固定架治疗下肢骨干骨折的疗效和方法。[方法]2013年5月~2014年10月共应用Taylor三维空间外固定架（天津新中医疗器械有限公司）治疗下肢骨干骨折9例,其中胫骨骨折8例,股骨干骨折1例,男7例,女2例,年龄28~56岁,开放性骨折5例（Gustilo分型2-3型）,闭合性骨折4例（Tscherne分型2-3型）,合并骨筋膜室综合征切开减压1例。术中手动初步闭合复位后安装Taylor外固定架,术后根据X线片测量数据输入软件算出六杆长度并调整。定期随访,骨折愈合后拆除外固定。[结果]9例患者全部随访,随访时间4~17个月,无骨髓炎及伤口感染,早期病例骨折愈合并拆除外固定架。2例针道感染经换药后控制,1例出现骨折部分移位情况下愈合,但力线尚好。1例股骨干骨折合并胫骨平台无移位骨折伸直位支具固定后膝关节僵硬。[结论]Taylor三维空间外固定架是治疗开放性和软组织损伤严重的下肢骨干骨折的良好选择。
- 王涛胡一博宋昌才曹志强高国梁张启福
- 关键词：开放性骨折软组织损伤
- 低分子肝素钙联合高压氧治疗对世居高原糖尿病足患者血液流变学的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨低分子肝素钙联合高压氧治疗对世居高原地区糖尿病足患者血液流变学的影响。方法:收集我院收治的94例糖尿病足患者,随机分为对照组和观察组各47例,对照组采取常规治疗方法,观察组在常规治疗的同时采用低分子肝素钙联合高压氧进行治疗,治疗前后检测两组患者的全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)和红细胞压积(HCT)等血液流变学指标,进行临床疗效的观察,同时观察治疗期间两组患者有无不良反应的发生情况。结果:治疗前两组患者各项血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HBV、LBV、PV、HCT较治疗前均显著降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。观察组临床治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发现全身过敏反应,无腹腔内脏器出血及消化道大出血等病例发生。结论:低分子肝素钙联合高压氧治疗高原地区糖尿病足,可显著改善患者的血液流变学指标,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广应用。
- 马永红张启福张瑞霞
- 关键词：高压氧低分子肝素钙糖尿病足血液流变学
- 高海拔地区家兔挤压综合征模型的初步实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的:建立一种适合高海拔地区的、简单有效并且可复制的家兔挤压综合征(crush syndrome,CS)实验模型,为在高原地区进一步研究CS打下基础。方法:健康成年新西兰家兔50只(饲养和实验地为西宁,海拔2260 m)。随机分为1组对照组及9个实验组,按照挤压重量(20 kg、30 kg、40 kg)和挤压时间(4 h、6 h、8 h)的不同进行排列组合后形成9种不同的挤压条件,实验组于解除挤压后6 h取静脉血检测血BUN、Cr、AST、ALT、CK、K+,解除压迫后24小时取家兔心肌、肾脏、肝脏、挤压处大腿四头肌行病理检查。对照组5只家兔作为空白对照,仅作麻醉处理不做挤压,在相同的时间点上取血及组织标本。结果:所有实验组家兔双后肢出现了明显的肿胀(P<0.05);所有实验组家兔在解压后6 h检测血BUN、Cr、AST、ALT、CK变化与对照组相比较均有统计学意义(p<0.05),而且随着压迫重量和压迫时间的增加,各数值也随之增加;受压肌肉及肝肾组织活检提示均有显著的病理改变;但是随着压迫重量和时间的增加,实验组家兔死亡率也随之升高。结论:随着挤压重量和挤压时间的增加可加重挤压综合征的严重程度,在高海拔地区,为了保证较低死亡率可采取挤压双后肢、挤压重量为20 Kg、挤压时间为4 h作为高海拔地区挤压综合征家兔模型的实验条件。
- 邵景立曹志强高国梁张启福张伟李胜学王丰梅
- 关键词：挤压综合征动物模型家兔
- 胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的研究进展被引量：7
- 2018年
- 胫骨横向骨搬移应用于治疗糖尿病足的时间并不长,且胫骨横向骨搬移促进糖尿病足溃疡创面愈合的生物学机制仍不明确,治疗标准缺乏共识。胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的生物学机制可概括为两方面:利用Ilizarov技术的张力-应力"法则促进血管循坏再建及组织重生;刺激骨髓干细胞及在SDF-1-CXCR4轴介导下诱导SDF-1a的表达及EMT使创面再生修复。胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足在临床上已获得广泛青睐,但国内骨科医生对利用胫骨横向骨搬移促进糖尿病足创面愈合的适应征、系统治疗方案仍不熟悉。目前研究认为,胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足应遵循内外科联合治疗,但是骨窗大小及搬移时长仍需大量动物及临床实验探索。本文就胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足原理及临床研究进行综述。
- 孙震王涛张启福
- 关键词：糖尿病足创面愈合
- 筋膜切开减压术治疗挤压综合征家兔模型的实验研究被引量：2
- 2018年
- 目的:观察筋膜切开减压术在挤压综合征家兔模型的治疗中能否起到积极作用,并指导临床救治工作。方法:选取健康成年新西兰家兔(不分雌雄)70只。随机分为未行切开减压的实验对照组(10只)和切开减压组(即减压组60只),2组均在挤压4 h后解压,减压组根据解压后行筋膜切开减压时间将其分为6个亚组(每个亚组10只):即刻切开组(0 h)、2 h后切开组、4 h后切开组、6 h后切开组、8 h后切开组及10 h后切开组,分别标为A-F组,对照组设为G组;测量A-G组挤压4 h后及减压组(A-F组)减压术后第2 h、6 h、12 h的静脉血,检测血BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB、K^+、Ca^(2+)、MYO等生化指标;24小时后取挤压处的肌肉、肾脏、肝脏、心肌并立即做切片处理,并在光镜下进行检测分析。结果:两组挤压后4 h血BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB、K+、Ca2+、MYO差异无统计学意义(P>0.05);两组资料具有可比性。挤压伤组与对照组在各时间点生化指标差异均无统计学差异(P>0.05);各亚组之间在相同时刻生化指标也无统计学差异(P>0.05)。各亚组内随时间变动其BUN、Cr、AST、ALT、CK、CK-MB指标均呈上升趋向;而差异K^+、Ca^(2+)、MYO指标呈下降趋势;有统计学意义(P<0.05),有一定的时间依赖性。结论:早期行筋膜切开减压术在挤压综合征家兔模型的早期治疗中无明显的疗效;筋膜切开减压术并不可以改善患机体全身多脏器损伤情况。
- 张伟曹志强高国梁张启福邵景立李胜学王丰梅
- 关键词：切开减压挤压综合征家兔模型疗效
- 不同时间行筋膜切开术对高海拔地区挤压综合征家兔模型的心、肾功能的影响
- 2021年
- 目的:本研究旨在针对高海拔地区低压低氧的特殊性,探讨分析筋膜切开对高海拔挤压伤家兔模型的主要脏器影响,为在高海拔地区进一步研究挤压伤的救治打下基础并提供临床参考依据。方法:选取实验地与饲养地均为高海拔地区西宁的健康成年新西兰家兔,共70只。随机分为筋膜切开实验组(即A组60只)、对照组(即B组10只未筋膜切开),4小时后同时解压两组,根据解压后行筋膜切开的时间将A组再分为6组(每组10只),分别定为Ⅰ组(0 h)、Ⅱ组(2 h)、Ⅲ组(4 h)、Ⅳ组(6 h)、Ⅴ组(8 h)、Ⅵ组(10 h);分别检测Ⅰ-Ⅵ组及B组的的静脉血肌酐Cr、尿素氮BUN、血钾K+、乳酸脱氢酶LDH、α-羟丁酸脱氢酶HBDH等生化指标;24小时后取挤压综合征家兔模型的心肌、肾脏及挤压处的肌肉做病理切片并镜下观察分析;采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:A组、B组挤压4 h后血BUN、Cr、K+、LDH、HBDH差异无统计学意义(P>0.05),两组资料具有可比性。Ⅰ-Ⅵ组与B组的的静脉血BUN、Cr、K+、LDH、HBDH等生化指标组间差异均无统计学意义(P>0.05),各亚组之间在相同时间点生化指标也无统计学差异(P>0.05)。结论:筋膜切开对高海拔挤压综合征家兔模型主要脏器早期恢复中影响不明显。
- 张启福马永红王涛胡一博张鹤令宗群川马学忠
- 关键词：家兔模型
- 颈椎前路椎体次全切植骨融合和后路单开门椎管扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病:对颈椎活动度的影响被引量：16
- 2021年
- 背景:多节段脊髓型颈椎病的手术治疗可以采用前路手术和后路手术,但是关于修复方式的选择目前仍存有争议。目的:探讨颈椎前路椎体次全切除植骨融合和后路单开门椎管扩大成形对多节段脊髓型颈椎病患者的疗效,尤其是对患者颈椎活动度的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在青海大学附属医院就诊的多节段脊髓型颈椎病患者的病历资料,按照手术方式分为前路组和后路组,其中前路组33例采取颈椎前路椎间盘切除植骨融合治疗,后路组32例采取单开门椎管扩大成形治疗。采用日本骨科协会评分评估两组患者术前及术后神经功能,测量两组患者术前及术后的颈椎活动度。结果与结论:①65例多节段脊髓型颈椎病患者均完成随访,随访时间12-25个月;②两组患者年龄、性别构成、随访时间、术前及术后末次随访时日本骨科协会评分相比,差异无显著性意义(P>0.05);③两组患者术后的颈椎活动度均较术前有所减少(P<0.05);末次随访时后路组在前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋及右旋方向上的颈椎活动度均优于前路组;④提示多节段脊髓型颈椎病患者接受颈椎前路椎体次全切除植骨融合和后路单开门椎管扩大成形治疗后颈椎活动度均减小,且前者较后者对颈椎活动度的影响更大。
- 张启福马永红王涛胡一博张鹤令宗群川
- 关键词：颈椎前路植骨融合后路单开门活动度
- 3D打印联合计算机辅助Taylor空间外固定架治疗下肢复杂畸形被引量：1
- 2021年
- 目的研究3D打印技术联合计算机辅助下Taylor空间外固定架治疗下肢复杂畸形的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在青海大学附属医院治疗的13例下肢畸形患者,其中男性5例,女性8例,年龄18~41岁,平均(31.62±8.99)岁。13例患者中足畸形患者12例(3例双足)和小腿畸形患者1例,患者通过3D打印技术重建畸形模型,辅助Taylor空间外固定架进行矫形手术治疗,术后评价主要根据Paley标准,足畸形患者采用美国足踝外科协会(American orthopedic foot ankle society,AOFAS)踝-后足评分系统及曼彻斯特-牛津足部问卷(Manchester-Oxford Foot Questionnaire,MOXFQ)评分量表进行术前和术后的评价。结果术后患者随访时间46~132周,平均(79.76±32.68)周。拆除外架后患肢进行Paley评价,优6例次,良7例次,一般3例次,手术前后AOFAS及MOXFQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术联合计算机辅助下Taylor空间外固定架治疗下肢复杂畸形具有数据精准、可控性强的特点,具有良好的临床效果。
- 宗群川张启福杨建成曹志强陈贝贝张鹤令胡一博王涛
- 关键词：3D打印
- 骨与关节化脓性感染患者病原菌分布与耐药性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨骨与关节化脓性感染患者病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2015年1月骨外科接收治疗的骨与骨关节化脓性感染的514例患者临床资料,对患者病原菌分布及药敏试验进行分析,采用法国生物梅里埃公司生产ABI-Expression全自动微生物分析仪对菌株进行分离鉴定,药敏试验采用K-B琼脂扩散法。结果 514例感染患者共培养出病原菌627株,其中革兰阴性菌296株占47.2%,革兰阳性菌331株占52.8%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌及奇异变形菌对亚胺培南的耐药率最低,均<10.0%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对氨苄西林和青霉素的耐药率最高均为100.0%,对万古霉素和替加环素的耐药率最低均为0。结论骨与关节化脓性感染患者的主要致病菌为革兰阳性菌,临床应根据药敏试验结果选择适当的抗菌药物对其进行治疗。
- 曹志强高国亮张启福张伟邵景立
- 关键词：化脓性感染病原菌耐药性
- 后踝骨折及COVID-19并发患者的治疗现状与进展被引量：1
- 2021年
- 后踝骨折是一种常见的累及关节面的下肢骨折,可单独发生,但多合并内外踝骨折以及周围组织结构的损伤。后踝骨折多与垂直暴力和运动损伤相关,其多见于闭合性,以损伤部位的疼痛伴活动受限为主要临床表现。近年来,有研究报道累及后踝的踝关节骨折其预后更差,如若新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者并发足踝损伤时,其处理会更加棘手,预后更加难以保证。故本文针对后踝骨折的发生机制、手术指征、手术时机及入路、固定方式和预后进行综述,并且阅读和学习相关文献,对COVID-19并发后踝骨折患者的诊治进行归纳总结,以期为其临床治疗提供相应参考。
- 詹强强胡一博李泽清张启福张鹤令王涛
- 关键词：后踝骨折
