宋贵波
- 作品数：33 被引量：163H指数：7
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同部位来源的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出情况及耐药性分析被引量：9
- 2021年
- 目的:分析本院2018~2020年临床不同部位来源的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的检出情况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用标准纸片法或仪器法,按照统一技术方案,鉴定并完成细菌耐药性检测。药敏结果依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行判读,采用WHONET 5.6分析数据。结果:2018~2020年共检出肠杆菌目细菌11389株,其中,检出CRE 1690株(14.84%),2018年657株、2019年555株、2020年478株,呈逐年下降趋势。2018~2020年CRE菌株排名前3位的均是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌,共检出肺炎克雷伯菌1452株(占85.92%)、大肠埃希菌94株(占5.56%)、阴沟肠杆菌56株(占3.31%)。不同部位来源的肠杆菌目细菌中CRE的占比不同。其中,脑脊液中CRE的占比最高,连续3年均超过30%,且呈增长趋势;尿液中CRE占比最低,低于10%。未发现对替加环素耐药的CRE。CRE除对碳青霉烯类抗菌药物耐药外,对其他抗菌药物普遍耐药。对部分抗菌药物敏感的不同部位来源的CRE的耐药率不同。对部分抗菌药物敏感的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药率高于碳青霉烯类耐药大肠埃希菌与碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌。结论:CRE的检出率呈逐年下降趋势,构成和耐药性变化不大。不同部位来源的CRE检出率不同,检出的CRE耐药性不同,临床需结合CRE来源部位制定抗感染方案。
- 张鸿娟单斌单斌宋贵波苏艳丹
- 关键词：检出情况
- 成人金黄色葡萄球菌血流感染133例的危险因素及预后分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨133例成人金黄色葡萄球菌血流感染的相关危险因素及对患者预后的影响。方法对2013年1月-2017年12月确诊为金黄色葡萄球菌血流感染133例患者进行回顾性调查分析。结果133例患者均系医院感染,其中36例检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为27.1%(36/133),97例检出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),检出率为72.9%(97/133)。除对甲氧苄啶-磺胺甲唑外,MRSA组对常用抗菌药物的耐药率均高于MSSA组,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。MRSA组年龄≥65岁,呼吸衰竭,住院急诊,入住ICU,手术,使用有创呼吸机、导尿管、中心静脉导管显著高于MSSA组(P均<0.05);MRSA组患者病死率高于MSSA组(25.0%比5.2%),差异有统计学意义(P<0.05);MRSA组预后不良发生率高于MSSA组(41.7%比24.7%)(P<0.05),差异有统计学意义;MRSA组总住院时间长于MSSA组(24d比16d),差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:年龄≥65岁、入住ICU是预后不良的独立危险因素。结论MRSA感染所致的病死率较MSSA高,MRSA血流感染增加患者住院时间,年龄≥65岁、入住ICU是预后不良的独立危险因素。
- 卯建任玉吉单斌宋贵波邵天波
- 关键词：金黄色葡萄球菌血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 296例成人大肠埃希菌血流感染的危险因素及预后分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨成人产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌血流感染的危险因素及对患者预后的影响。方法采用病例对照的研究方法,回顾性收集2017年1月—2019年8月大肠埃希菌血流感染患者296例,其中产ESBL大肠埃希菌血流感染患者191例为观察组,以同期非产ESBL大肠埃希菌血流感染患者105例为对照组,进行血流感染的危险因素分析。按预后分为预后不良组53例和好转组243例,进行预后的危险因素分析。结果296例患者检出的296株大肠埃希菌中产ESBL检出率为64.5%。所有菌株对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林、四环素、氨苄西林-舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松和头孢哌酮的耐药率均大于60%;除碳青霉烯类、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲■唑和四环素外,产ESBL菌的耐药率均高于非产ESBL菌,差异均有统计学意义(P<0.05)。产ESBL菌感染组患者预后不良率高于非产ESBL菌感染组(21.5%比11.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示留置导尿管是产ESBL大肠埃希菌血流感染的独立危险因素。感染性休克、入住ICU、低血红蛋白血症、低白蛋白血症是影响大肠埃希菌血流感染预后的独立危险因素。结论留置导尿管是产ESBL大肠埃希菌血液感染的独立危险因素。感染性休克、入住ICU、低血红蛋白血症和低白蛋白血症是影响大肠埃希菌血流感染预后的独立危险因素,应引起重视以改善预后。
- 陈飞燕宋贵波牛敏单斌卯建
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶大肠埃希菌血流感染耐药率预后
- 荚膜组织胞浆菌病1例被引量：1
- 2020年
- 组织胞浆菌是一种存在于自然界的双相真菌,主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统,当机体吸入组织胞浆菌分生孢子而免疫系统不能及时有效清除时,病原菌将从肺门淋巴系统入血播散到全身各个器官,形成严重的全身播散性疾病.组织胞浆菌病的明确诊断离不开病原学证据的支持,然而组织胞浆菌生长缓慢,将其成功分离较为困难.本文报道1例既往无基础疾病的发热患者,其外周血中分离出组织胞浆菌.
- 杨舒石洪琼宋贵波任玉吉杜艳
- 关键词：骨髓细胞形态学检查组织胞浆菌病
- 某院妊娠期尿标本细菌分布及耐药性分析
- 2022年
- 目的:分析2019年1月~2021年11月本院妊娠期女性产检尿液细菌培养的病原菌分布及耐药特点,为临床围产期合理选用抗菌药物提供依据。方法:对妊娠期女性产检中的清洁中段尿进行细菌鉴定及药敏试验,药敏结果依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行判读,采用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果:2019年1月~2021年11月本院共进行了22462份妊娠期女性产检尿液样本培养,共检出细菌503株,其中大肠埃希菌245株,无乳链球菌135株,粪肠球菌49株,肺炎克雷伯菌18株,奇异变形杆菌10株,其他病原菌46株。结论:妊娠期女性尿培养细菌在构成上与其他人群有一定差别,妊娠期尿标本分离细菌的耐药检测可为妊娠期女性尿路感染抗菌药物合理应用提供参考数据。
- 李国飞单斌赵白云宋贵波宋贵波
- 关键词：大肠埃希菌无乳链球菌妊娠期女性尿培养
- 胶体金免疫层析法在碳青霉烯酶检测中的价值及应用被引量：1
- 2023年
- 目的系统性评价胶体金免疫层析法在耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)碳青霉烯酶型检测中的价值及性能情况,为实验室进行CRE碳青霉烯酶快速检测提供可靠依据。方法对收集的70株无菌部位分离的CRE菌株同时使用PCR扩增、基因测序和胶体金免疫层析法进行碳青霉烯酶型检测,以测序结果为参考标准,评价胶体金免疫层析法的实验室检测性能。结果检出碳青霉烯酶基因69株,其中KPC型49株,OXA-48型12株,IMP型1株,NDM型3株,同时检出KPC和OXA-48型2株,同时检出OXA-48和NDM型1株,同时检出KPC和NDM型1株,未检出以上5种基因型1株。胶体金免疫层析法结果与测序结果相比灵敏度100%,特异度97.1%。不符合2株,其中1株为测序结果同时存在KPC和OXA-48两种型,胶体金检测结果为KPC型;1株为测序结果同时存在KPC和NDM两种型,胶体金检测结果为KPC型。结论胶体金免疫层析法作为一种新的CRE碳青霉烯酶型检测方法,操作简单,结果容易判读,能够短时间内检测出CRE中的产KPC、OXA-48、VIM、IMP和NDM型碳青霉烯酶的情况,灵敏度和特异度能够满足临床需求,可作为实验室进行碳青霉烯酶型快速检测的方法,指导临床诊治CRE。
- 张鸿娟张鸿娟宋贵波单斌
- 关键词：胶体金免疫层析法碳青霉烯酶
- 多重耐药铜绿假单胞菌血流感染的危险因素和预后分析
- 2023年
- 医院多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌血流感染的的风险因素及其对病人预后的影响。方法 本项目拟以2005-2020年间的43例绿脓杆菌血流感染(MDR)病人为研究对象,以90例同时期无多药耐药性(NMDR)病人为对照,开展血流感染的风险因子分析。按照预后被分成了两部分,按预后分为预后不良组46例和好转组87例作为对照,进行预后的危险因素分析。结果 133例患者中多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)检出率为32.3%(43/133),非多重耐药铜绿假单胞杆菌(NMDRPA)检出率为67.7%(90/133)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较高分别为42.1%、27.1%和25.6%,MDR组的耐药率均高于NMDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因子分析发现,静脉留置、住院及初始使用抗生素不适当是引起多药耐药的主要原因。机械通气和 ICU收治对血流性铜绿假单胞菌感染的预后有一定的影响。结论 多药耐药铜绿假单胞菌多药耐药的发生与 ICU住院和初始抗生素治疗的不良关系。机械通气、入住ICU是影响铜绿假单胞菌血流感染预后的独立危险因素。
- 罗爱梅单斌宋贵波卯建
- 关键词：多重耐药铜绿假单胞菌血流感染耐药率死亡率预后
- 非编码RNA在心力衰竭诊疗中的应用及展望被引量：3
- 2019年
- 心力衰竭(HF)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下.生物标志物的检测在HF的精准诊疗和临床管理中发挥着重要作用,除了传统生物标志物外,miRNA、circRNA和lncRNA等非编码RNA在HF的诊断与鉴别诊断;病情严重程度及预后评估;评估心衰患者出院后的心血管事件风险等方面显示出良好的应用前景,并将有助于HF患者的个体化管理.
- 宋贵波段勇
- 关键词：心力衰竭微RNAS生物标记
- Car-R/Ceph-S的铜绿假单胞菌OprD基因突变分析
- 2023年
- 目的 研究对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感(carbapenem-resistant but cephalosporin-susceptible,Car-R/Ceph-S)的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)中OprD基因的突变类型。方法 对2021年1月至2021年3月昆明医科大学第一附属医院临床分离的10株对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感的铜绿假单胞菌进行分离培养;使用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测该表型铜绿假单胞菌中OprD基因的携带情况,并测序分析OprD基因的突变类型。结果 10株菌株均显示出明显的OprD扩增条带,测序分析显示有以下突变类型,分别是移码突变2株、氨基酸替代突变8株、提前终止密码子2株、大片段缺失4株。结论 对碳青霉烯类耐药而对头孢菌素敏感(Car-R/Ceph-S)的铜绿假单胞菌中OprD基因的突变类型呈多样化,点突变频率最高,还有大片段的缺失以及提前终止密码子。这些突变导致OprD结构发生改变,从而使得耐药现象的发生。
- 郑喜马金珠李琴春高瑜潘颖宋贵波
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药OPRD基因突变
- CRE对多粘菌素B的敏感性及两种检测方法的差异被引量：5
- 2019年
- 目的采用两种不同方法分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对多粘菌素B的敏感性,为实验室选择药敏方法和临床合理用药提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2018年1-12月分离的230株CRE菌株,分别采用E-test法和微量肉汤稀释(BMD)法检测CRE对多粘菌素B的敏感性,分析两种药敏方法之间的差异性。结果菌株主要来源以痰为主,占70.87%(163株),其次是血(33株,14.35%)和分泌物(15株,6.52%),病原菌分布以肺炎克雷伯菌为主(205株)。CRE菌株E-test方法的敏感率为96.52%,耐药率为3.48%;BMD法的敏感率为95.65%,耐药率为4.35%。两种方法的基本一致率为95.65%,分类一致率为99.13%,极重大误差为0.87%。结论多粘菌素B对CRE有较好的抗菌活性,E-test法操作简便,和BMD法一致性好,可应用于临床常规药敏试验。
- 李焕芹牛敏刘淑敏宋贵波杜艳
- 关键词：多粘菌素BE-TEST微量肉汤稀释法CRE
