付胜伟 作品数:10 被引量:27 H指数:4 供职机构: 天津医科大学总医院滨海医院 更多>> 发文基金: 天津市应用基础与前沿技术研究计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃一点癌一例 2003年 付胜伟关键词:胃一点癌 内镜 活组织检查 病理诊断 手术治疗 中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床分析 被引量:8 2015年 目的探讨中枢神经系统(CNS)黑色素细胞肿瘤的临床特征、影像学特点、治疗措施及其预后。方法回顾性分析14例经手术及病理证实为CNS黑色素细胞肿瘤患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果CNS黑色素细胞肿瘤临床表现多样,以头痛、颅内压增高、癫痫、局灶性神经功能缺失为主要症状。其影像学表现多样,13例行MRI检查的患者中,呈短T1、短T2信号7例,等T1、稍长T2信号3例,混杂信号3例。免疫组化检查结果显示,14例HMB-45(+),13例S-100(+),8例波形蛋白(+)。14例中,初次手术全切除7例,近全切除5例,部分切除2例。术后4例因复发再次行手术治疗。术后随访时间2—60个月。11例获得随访,死亡9例,存活2例,有7例行辅助治疗;死亡患者中位生存期为14个月。结论CNS黑色素细胞肿瘤临床表现无特异性,MRI上以短T1、短T2信号为其相对特征性的影像学表现。免疫组化结果有助于确诊。由于肿瘤恶性程度高,总体预后较差。手术应作为首选的治疗措施,术后可采取放、化疗等辅助治疗措施。 甄英伟 吴震 南阳 郭红宝 王永志 付胜伟 黄强 俞凯 岳树源 钟跃关键词:中枢神经系统 黑色素瘤 神经外科手术 放射疗法 化学疗法 颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤1例 被引量:1 2017年 颅骨海绵状血管瘤(calvarialcavernoushemangioma,CCH)是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤,发病率低,约占骨肿瘤的0.2%,占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例,现报道如下。 秦龙 甄英伟 付胜伟 梁广 南阳 刘晓勇关键词:肝脏血管瘤 手术 血清VEGF、Ang-1和G—CSF动态变化对急性颅脑损伤预后的影响 被引量:5 2016年 目的探讨颅脑创伤(TBI)急性期(14d内)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)和粒细胞集落刺激因子(G—CSF)的动态变化情况及其对预后的影响。方法收集2014年12月至2015年5月天津医科大学总医院神经外科和天津医科大学总医院滨海医院神经外科联合收治的符合入组条件并完成随访的54例TBI患者,分别在TBI后第1、4、7天及第14天检测血清VEGF、Ang-1和G—CSF水平,并与39例健康志愿者(对照组)比较,分析其变化情况,并据随访6个月后扩展格拉斯哥预后评分(GOSE)分为预后良好组(GOSE〉5分)和预后不良组(GOSE≤5),分析TBI急性期VEGF、Ang-1和G-CSF变化对伤者预后的影响。结果TBI急性期血清VEGF、Ang-1和G—CSF表达水平与健康对照组比较均呈升高趋势(均P〈0.05)。预后良好组TBI后第1、4、7、14天血清VEGF、Ang-1和G—CSF水平均高于预后不良组,相同时间点两组分别比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。多因素Logistic回归分析提示,TBI后第1天血清VEGF和G-CSF、第4天血清VEGF、Ang-1以及G—CSF、第7天血清VEGF和Ang-1水平是影响患者预后的独立风险因素(均P〈0.05)。结论VEGF、Ang-1和G-CSF在TBI急性期脑组织损伤修复和血脑屏障的修复过程中发挥了积极作用,高表达水平的血清VEGF、Ang-1和G-CSF有利于伤情的转归与结局,有可能成为判定TBI预后的重要标志物。 王毅 田野 王东 孙健 付胜伟 刘晓勇 江荣才 岳树源 张建宁关键词:颅脑损伤 血管生成因子 粒细胞集落刺激因子 预后 微小分子RNA在胶质瘤中的研究进展 被引量:4 2012年 神经胶质瘤的治疗预后很差,胶质母细胞瘤中存在致肿瘤和抗细胞凋亡的特异性miRNA谱系。6个相互独立的表达谱研究确认了胶质瘤中28个上调的miR和33个下调的miR。其中miR-10b、miR-21和miR-221/222是胶质瘤中最主要的miRNA体系。miR-221和miR-222的过可以导致蛋白碱性磷酸酶μ(PTPμ)的下调,从而使得胶质瘤细胞的迁移率和生长率升高,并且p27、p57和PTEN都是miR-221和miR-222的作用靶点。同时miRNA的表达可能与GBM病人的生存期具有很强的关联。近年来研究表明miRNA可以在血液中稳定的存在,至于其存在的机制及对胶质瘤可能产生的影响,目前尚不确定。目前miRNAs作为肿瘤诊断分子标志物的作用已经在肿瘤研究领域中逐渐显现出来。未来随着对miRNA研究的深入,有可能为胶质瘤的治疗提供新的思路。 付胜伟 岳树源关键词:MIRNA 胶质瘤 弥漫性轴索损伤患者早期治疗措施与预后相关性 2013年 目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者早期治疗策略及其与预后及并发症的相关性。方法回顾性分析121例DAI患者的临床资料,对其早期治疗情况进行总结分析,以讨论DAI患者早期治疗措施与预后的相关性。结果颅内压监护组患者消化道出血和肾衰竭的发生率分别为13.85%(9/65)、6.15%(4/65),明显低于未进行颅内压监护组的28.57%(16/56)、19.64%(11/56),颅内压监护组病死率为20.00%(13/65),也明显低于未进行颅内压监护组的33.93%(19/56),差异有统计学意义(P〈0.05);常规气管切开组与低氧血症时气管切开组之间并发症的发生情况差异无统计学意义(P〉0.05),而常规气管切开组的预后良好率为62.00%(31/50),明显优于低氧血症时气管切开组的43.40%(23/53),差异有统计学意义(P〈0.01);白蛋白治疗组与未用白蛋白治疗组比较,前者并发症的发生情况与后者比较无统计学意义差异(P〉0.05),但是预后良好率72.34%(34/47)与后者的27.03%(20/74)比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论尽早行气管切开、加强颅内压监护、酌情补充白蛋白对于减少DAI患者并发症,改善预后具有一定的临床意义。 付胜伟 苏少波关键词:弥漫性轴索损伤 气管切开术 预后 颅内压监护 白蛋白 肝癌的微创治疗进展 被引量:3 2006年 付胜伟 李树军关键词:肝癌 微创治疗 膜型基质金属蛋白酶1在胶质瘤及瘤旁组织中的表达及临床意义 2015年 目的探讨膜型基质金属蛋白酶1(MT1-MMP)在胶质瘤及瘤旁组织中的表达及临床意义。方法选择54例胶质瘤标本及瘤旁相对正常脑组织,应用Western印迹实验及RT-PCR检测MT1-MMP的表达情况,并与临床相关特征进行关联分析。结果 Western印迹结果显示MT1-MMP在不同级别胶质瘤中表达具有差异性,胶质瘤级别越高其条带灰度值越高,胶质瘤级别越低表达越弱。RT-PCR结果显示MT1-MMP m RNA的表达呈现出与Western印迹结果一致的趋势,正常脑组织、Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤与Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤之间表达具有统计学差异(P<0.05),而Ⅲ级与Ⅳ级胶质瘤之间无明显差异性,并且MT1-MMP表达与患者生存期呈明显的负相关性。结论 MT1-MMP的表达与胶质瘤级别相关,有可能是一个潜在的胶质瘤基因靶向治疗的位点。 付胜伟 岳树源关键词:膜型基质金属蛋白酶1 胶质瘤 癌旁组织 超声造影评估大鼠单侧上尿路梗阻肾灌注改变 被引量:2 2014年 目的探讨超声造影(CEUS)技术及定量分析方法评估单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型肾血流灌注改变的应用价值,为临床无创定量评价梗阻性肾病的血流灌注提供理论依据。方法 20只健康SD大鼠于麻醉下行左侧输尿管结扎术,建立UUO模型。分别于术前和术后7 d行CEUS检查,并于术后7 d CEUS检查后行相关病理检查。使用QLAB软件行双肾皮质血流灌注定量分析,并采用SPSS16.0统计软件分析时间-强度曲线(TIC)上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、受试者操作特征曲线下面积(AUC)。结果 UUO术后与术前比较,其TTP显著延长[(27.42±6.17)s∶(21.27±4.08)s,P<0.05],A[(0.88±0.79)dB/s∶(1.81±0.45)dB/s,P<0.05]及PI[(13.60±2.64)dB∶(16.50±1.36)dB,P<0.05]明显减低,AUC[(1 508.43±481.56)dB·s∶(1 309.40±306.93)dB·s,P<0.05]明显增高;健侧肾皮质TIC与术前比较,30 s之内相似,30 s后曲线下降缓慢,AUC明显增高[(1 311.50±406.14)dB·s∶(1 209.94±298.41)dB·s,P<0.05],A、PI和TTP无明显变化(P>0.05)。结论 CEUS及定量分析方法能反映UUO大鼠血流灌注状态的改变,为临床无创定量评价梗阻性肾病的血流灌注提供理论依据。 杨芹 么喜存 孙浩然 付胜伟 郑翠敏关键词:单侧输尿管梗阻 超声成像 血流灌注 重型颅脑创伤患者静脉血栓形成的临床分析 被引量:4 2014年 目的探讨重型颅脑创伤后患者静脉血栓形成的风险及抗凝治疗后的预后分析。方法单纯颅脑创伤患者73例,依据外伤情况给予低分子肝素等预防性抗静脉血栓事件(VTE)治疗,并选择同时期一般情况与治疗组接近的单纯颅脑创伤患者73例作为对照组。对其发生VTE的情况、病死率及住院时间等进行比较。结果 2组发生VTE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组病死率,ICU治疗时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤后预防性抗凝显著降低了严重的孤立脑外伤患者的VTE发生的风险,若给予抗凝的时间恰当,则不会增加患者颅内出血的风险,并且与患者病死率无明显相关性。 付胜伟 孙健关键词:重型颅脑创伤 静脉血栓 抗凝治疗