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肺毛细血管瘤病与肺静脉闭塞症临床及CT特点: 2020年; 目的:分析及总结肺毛细血管瘤病(PCH)与肺静脉闭塞症(PVOD)的临床及CT影像特征。方法:回顾性分析广州医科大学附属第一医院2013-2019年经临床或病理确诊的6例PCH或PVOD患者的病例资料,其中男4例,女2例,总结其临床表现及CT征象特点,并复习相关文献对该病进行归纳分析。结果:PCH和PVOD临床症状以胸闷、气促、干咳为主,少或无咳痰、咯血。常伴有肺功能受损,以弥散功能严重下降为主,平均一氧化碳弥散量(DLCO)占预测值的百分比[DLCO(%Pred)]为(31.0±7.3)%。心脏彩超及右心导管均提示肺动脉高压。胸部CT征象常表现为多发斑片磨玻璃影、多发磨玻璃小结节影、小叶间隔增厚、肺门及纵隔淋巴结肿大、肺动脉主干增宽及右心增大等肺动脉高压表现,心包积液等,部分可见支气管动脉增粗。其中PCH以多发磨玻璃小结节影为主,小叶间隔增厚、肺门及纵隔淋巴结肿大等表现较轻,PVOD以多发斑片磨玻璃影为主,小叶间隔增厚、肺门及纵隔淋巴结肿大等表现较明显。结论:PCH和PVOD是罕见的肺血管疾病,其临床症状、肺功能检查、胸部CT表现具有一定特征。; 黎剑宇曾庆思; 关键词：肺动脉高压

特发性间质性肺炎影像学新分类及HRCT特点分析被引量：12: 2017年; 特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonias,IIP）是一组原因不明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的间质性肺病。在临床工作中,由于其病因和发病机制不清,造成诊断及治疗的困难。而在诊疗过程中,影像学诊断起着至关重的作用,特别在IIP分类中指出,需临床-影像-病理多学科共同参与讨论。因此,了解并熟悉IIP新分类的知识及影像学诊断特征,; 黎剑宇邓宇曾庆思; 关键词：肺泡炎 INTERSTITIAL 间质性肺炎过敏性肺炎机化性肺炎

多层CT和多平面重建及特殊窗口技术对中国成人气管内径的测量及分析被引量：19: 2017年; 目的通过多层螺旋CT（MSCT）及多平面重建（MPR），采用特殊窗口技术测量中国成人气管内径（TD），并分析其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在广州医科大学附属第一医院行胸部MSCT检查的824名（男435名，女389名）健康成人体检者和16例肺外周小结节患者的临床特征，其中16例患者行支气管镜检查、气管镜下拍照＋软件测量气管内径。MSCT检查通过3Dview软件获取MPR图像，采用特殊窗口技术（窗宽500Hu，窗位-100Hu）测量气管4个水平位置的内径值，即胸廓入口处（TD1）、主动脉弓处（TD2）、气管隆突上2cm处（TD3）及气管最窄处（TD4）。结果16例肺外周小结节患者支气管镜拍照＋软件测量结果与MSCT、MPR采用特殊窗口技术测量结果一致（P〉0．05）；成年男性4个部位气管内径均大于女性（均P〈0．01），男女气管各部位内径值分别为：TD1为（18．9±1．7）和（15．6±1．3）mm（t=30．9，P〈0．01）、TD2为（18．8±1．6）和（16．1±1．2）mm（t=28．0，P〈0．01）、TD3为（19．0±1．6）和（16．3±1．3）mm（t=26．5，P〈0．01）、TD4为（18．4±1．5）和（15．5±1．1）mm（t=31．3，P〈0．01）。年龄、体重、BMI与气管内径均无相关性（均P〉0．05），而身高与气管内径呈正线性相关：男性TD1=0．071×身高（cm）＋6．964（r=0．249，P〈0．05）、TD2=0．064×身高（cm）＋7．898（r=0．246，P〈0．05）、TD3=0．074×身高（cm）＋6．533（r=0．279，P〈0．05）、TD4=0．056×身高（cm）＋8．811（r=0．226，P〈0．05）；女性TD1=0．046×身高（cm）＋8．331（r=0．183，P〈0．05）、TD2=0．058×身高（cm）＋6．950（r=0．248，P〈0．05）、TD3=0．059×身高（cm）＋7．052（r=0．235，P〈0．05）、TD4=0．044×身高（cm）＋8．520（r=0．208，P〈0．05）。结论MSCT、MPR采用特殊窗口技术测量成人气管内径准确、可; 李湘华苏柱泉黎剑宇刘琴曾庆思李时悦; 关键词：螺旋计算机气管支气管镜内径

低管电压与低对比剂量在肝脏CT增强中的应用被引量：3: 2017年; 目的:探讨低管电压(110 kVp)与低对比剂量(1.0 mL/kg)在肝脏CT增强扫描中的可行性。方法:116例行肝脏CT增强扫描,且BMI<25kg/m^2的患者,随机分成A、B两组进行研究,每组58例。A组:管电压110 kVp,对比剂碘帕醇(300 mgI/mL),对比剂量(1.0 mL/kg),采用正弦迭代重建(SAFIRE)。B组:管电压130 kVp,对比剂碘帕醇(300 mgI/mL),对比剂量(1.2 mL/kg),采用滤波反投影重建算法(FBP)。测量动脉期腹主动脉CT值、肝门脉期门静脉CT值及增强扫描3期(动脉期、门脉期、延迟期)的肝右叶肝实质CT值;计算两组图像的肝动脉期对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及总有效辐射剂量ED;并对两组图像进行评分,进行统计学分析。结果:A组和B组CNR、SNR差异无统计学意义(P>0.05);两组分别在增强扫描3期测得肝右叶肝实质CT值及动脉期腹主动脉CT值差异亦无统计学意义(P>0.05);肝门脉期A组的门静脉CT值低于B组统计学差异有意义(P<0.05)。A组的3期总有效辐射剂量(ED)(9.88±3.56)mSv低于B组(13.91±4.71)mSv,统计学差异有显著意义(P<0.001);A组比B组的对比剂量减少17%。结论:128层MSCT在肝脏增强CT扫描中,应用低管电压(110 kVp)和低对比剂量(1.0 mL/kg),联合迭代重建技术(SAFIRE),可以得到较好的图像质量,同时降低辐射剂量及人体碘摄入量。; 岑人丽黎剑宇夏亭亭李靖煦刘琴黄晓燕李林; 关键词：体层摄影术 X线计算机肝脏

多层螺旋CT心血管参数联合收缩压在肺动脉高压中的预测价值被引量：3: 2019年; 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的心血管参数联合收缩压(SBP)对诊断肺动脉高压(PH)的预测价值。方法:回顾性分析84例经右心导管检查确诊为PH患者的MSCT心血管参数和临床记录。根据PH诊断标准分为实验组和对照组,比较2组患者的MSCT心血管参数和血压的差异性。按时间顺序,设前56例的数据为推导队列,推导多重线性回归模型,此方程基于主肺动脉与升主动脉直径的比值(rPA)、脊柱室间隔夹角(Septal angle)和SBP预测平均肺动脉压(MPAP)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线比较这3个单因素与模型的诊断效能。后29例患者作为验证队列,用于进行前瞻性验证回归模型的准确性。结果:本研究推导的MPAP计算方程是:MPAP=9.011+34.195×rPA+0.402×Septal angle-0.319×SBP,其曲线下面积(AUC)为0.925,95%置信区间(CI)为0.848～1.000。与单独应用rPA、Septal angle、SBP相比,联合应用具有最高的预测价值。前瞻性验证中MPAP预测值与右心导管数值接近,其93.10%预测值的差值在95%一致性界限以内。结论:联合应用rPA、Septal angle、SBP有助于对PH进行评估,并为PH的临床治疗提供指导。; 王寿扬陈淮许端敏曾庆思黄晓燕黎剑宇沈北兰周嘉璇黄杰周刘源; 关键词：肺动脉高压多层螺旋CT 收缩压

肺原发血管肉瘤的CT表现被引量：3: 2021年; 目的:探讨肺原发血管肉瘤的CT征象及其诊断价值。方法:回顾性分析7例经病理确诊的肺原发血管肉瘤(包括上皮样血管肉瘤)的CT表现,主要观察指标包括发病部位及分布特点、大小、形态、边缘、密度与强化特点、病灶内部情况、瘤周改变及胸腔内肺外表现等。结果:7例中4例表现为单发肺门或外周结节/肿块,3例表现为两肺多发外周结节/肿块,最大径线为23.0~55.0 mm,中位数为47.0 mm;5例边界清晰,2例边界不清;5例形态不规则或分叶,3例有少许长短毛刺。平扫密度均匀1例,密度不均匀6例;CT值21.0~50.0 HU,平均(34.9±9.3)HU;1例合并钙化。6例增强扫描后呈不均匀强化,其中5例呈轻中度强化、1例明显强化;动脉期CT值38.0~67.0 HU,平均(53.7±12.8)HU;实质期CT值39.0~109.0 HU,平均(59.2±25.7)HU;平扫与实质期CT差值3.0~79.0 HU,平均(24.7±27.8)HU。2例支气管闭塞伴肺不张,3例支气管或血管受推压改变,5例伴有纵隔或肺门淋巴结稍增大,平均直径(13.2±1.9)mm,5例胸膜增厚或邻近胸膜受牵拉/粘连,3例合并胸腔积液,1例出现胸椎转移。结论:肺原发血管肉瘤的CT表现有一定的特征性,最终诊断仍需依赖病理和免疫组化检查。; 曹敏曾庆思黎剑宇; 关键词：肺肿瘤血管肉瘤

CT对胸部孤立性纤维瘤良恶性的诊断及鉴别诊断: 2016年; 目的分析胸部良恶性孤立性纤维瘤CT表现,探讨鉴别其良恶性的CT征象。方法回顾性分析经病理证实的26例良性、12例恶性胸部孤立性纤维瘤的CT特点,其中包括蒂、出血、钙化、胸腔游离性积液、不均匀强化、渐进性强化、边界清晰、对邻近结构的侵犯等。用秩和检验判断良恶性孤立性纤维瘤(SFT)最大径的差异是否具有统计学意义,最后使用ROC曲线评价最大径诊断良恶性SFT的准确性。结果对本组38例良恶性SFT最大径进行秩和检验,差异有统计学意义(P=0.024 5)。ROC曲线分析最大径预测SFT良恶性的曲线下面积为0.724 4。以最大径=9.3 cm为界值,诊断良恶性SFT的灵敏度为58%,特异度为85%,阳性似然比为3.791 7,阴性似然比为0.492 4。除了不均匀强化(P=0.030)和周围侵犯(P=0.007)差异有统计学意义外,其他因素,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论当胸部SFT的CT表现有一定特征性,当出现最大径>9.3cm、不均匀强化、周围侵犯有助于良恶性的评估。; 陈智杰王寿扬叶永胜黎剑宇林晓锋陈淮; 关键词：胸部肿瘤

MSCT胸部血管成像不同扫描方案的应用价值被引量：1: 2017年; 目的:探讨MSCT胸部血管成像不同扫描方案的应用价值。方法:临床怀疑胸部血管病变需做CTA检查的患者共90例,分成A、B、C三组,每组各30例。A组为肺动脉阈值触发扫描方案。B组为改良肺动脉阈值触发扫描。C组为主动脉阈值触发扫描方案。结果:肺动脉CT值A组和C组、B组和C组差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组差异无统计学意义。降主动脉的CT值:A组与B组、A组与C组、B组与C组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:A组适用于:咯血,或者无咯血,但肺部平扫大片实变段以上蜂窝肺的患者;B组适用于:无咯血,肺部平扫两肺无不张实变、无蜂窝肺的患者,用于排除有无肺动脉栓塞;C组适用于咯血、支气管动脉扩张的患者。根据临床提供的病史和检查目的选择正确的扫描方案,能更好地显示病变和提高诊断的准确性。; 岑人丽黎剑宇曾庆思朱巧洪林晓锋夏亭亭叶丽芳; 关键词：体层摄影术 X线计算机血管造影术肺动脉支气管动脉

CT全瘤灌注参数在对肺癌与肺良性病变鉴别诊断中的应用被引量：8: 2017年; 目的探讨多层螺旋CT全瘤灌注参数对肺癌及肺良性病变鉴别诊断的应用价值。方法对初诊61例肺内单发直径>2 cm的肿块性病变进行前瞻性CTPI,通过CT灌注后处理得出血流量(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)、透析度(PMB)4个灌注参数,并使用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果 (1)肺癌病灶与肺良性病变灌注参数比较,BV、MTT、PMB的差异有统计学意义(P<0.05);BF差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肺癌与肺良性病变CT全瘤灌注参数(BF、BV、MTT、PMB)ROC曲线下面积分别为0.596、0.806、0.705、0.961。BF的最大约登指数为0.324,此时BF值>49.13 m L/(100 m L·min),敏感度为80.00%,特异度为52.40%,阳性预测值为75.34%,阴性预测值为59.03%。BV的最大约登指数为0.510,此时为BV值>6.67 m L/100 m L,敏感度为70%,特异度为81.00%,阳性预测值为87.17%,阴性预测值为60.57%。MTT的最大约登指数为0.499,此时MTT值>3.83 s,敏感度为97.50%,特异度为52.40%,阳性预测值为78.83%,阴性预测值为92.05%。PMB的最大约登指数指数为0.830,此时PMB值>7.28 m L/(100 m L·min),敏感度为92.50%,特异度为90.50%,阳性预测值为94.65%,阴性预测值为86.91%。结论 CT全瘤灌注参数对肺癌和肺良性病变的鉴别诊断有较大的帮助。4个灌注参数中,以BV及PMB的鉴别效能较好且以PMB最佳。; 刘琴陈淮曾庆思黎剑宇林晓锋; 关键词：肺癌肺良性病变灌注

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的胸部HRCT影像特征: 林晓锋曾庆思黎剑宇刘琴张清玲

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黎剑宇

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