妊娠早期细菌性阴道病妇女负压吸引术前后宫颈阴道菌群的研究 被引量:2 2022年 目的本研究旨在检测接受负压吸引术的细菌性阴道病(BV)和非BV中国早孕妇女阴道和宫颈管微生物群落的变化。方法选取2016年1月~2017年9月北京市海淀医院妇科孕8周以内接受负压吸引术的BV妇女进行前瞻性纵向研究,以了解宫颈和阴道微生物群落的变化。分别在两个时间点收集样本,即首次诊断怀孕时和负压吸引术后2周随访时;样本来自两个部位,即阴道上1/3及宫颈管。使用循证推荐的BV治疗和负压吸引术预防抗生素进行干预,运用Illumina Miseq高通量测序方法和Majorbio云平台检测和分析阴道和宫颈微生物群落。结果在属水平上,对照组4个样本中乳杆菌属的比例差异无统计学意义;BV组术前2组乳杆菌属占比小,加德纳菌属、普雷沃菌属、纤毛菌属和巨球菌属是优势菌,杂菌明显比对照组多;术后2组乳杆菌属占比明显增加,加德纳菌属和普雷沃菌属偏多。在种水平上,对照组的惰性乳杆菌属手术前后变化不大,而BV组术后各组明显增加。对照组詹氏乳杆菌属术后增加差异具有统计学意义。种水平8组相关性网络分析图显示:詹氏乳杆菌、未分类的乳杆菌和未培养的乳杆菌之间正相关,同时詹氏乳杆菌与BV相关菌呈负相关。结论早期妊娠妇女阴道及宫颈管菌群极为相似。阴道菌群正常的早期妊娠妇女负压吸引术前、术后阴道及宫颈管细菌群落均以乳杆菌属为优势菌,手术对菌群无明显影响。惰性乳杆菌属在合并BV的负压吸引术妇女阴道菌群恢复中发挥主要作用,其机制需进一步研究。 倪俊 刘瑛 李洋关键词:负压吸引术 细菌性阴道病 医改政策调整对公立医院收入结构的影响分析 2023年 本文通过调查分析医院综合改革前后某三级综合医院医疗工作量和收入结构变化,探讨医院改革政策对公立医院服务效率和收入结构的影响。采用Mann-Whitney U Test检验分析和单组间断时间序列分析等方法,对医疗工作量指标和收入结构指标进行分析。结果显示改革效果初现,医院服务量增长,医院服务效率提高,材料占比增长趋势得到有效遏制,医疗服务收入占比呈现增长趋势,收入结构呈现逐步优化趋势。 雷淑姣 刘瑛初发2型糖尿病患者HbA1c水平与CA19-9、CEA的相关性 被引量:6 2015年 目的探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血清糖链抗原199(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平的相关性。方法选取2011年1月至2014年12月的初发T2DM患者120例(年龄﹥40岁)为研究对象,129例在该院体检中心接受体检的HbA1c正常且年龄匹配的人群作为对照组,比较两组的体重指数(BMI)、CA19-9、CEA、C-反应蛋白(CRP)及各生化指标之间的差异。根据CA19-9、CEA的测定数值把T2DM组又分为CA19-9、CEA阳性亚组,比较CA19-9、CEA阳性亚组血糖控制前后CA19-9、CEA数值差异,并测定CA19-9及CEA血糖控制前后的阳性率。结果初发糖尿病组的BMI、甘油三酯(TG)、CA19-9、CEA、空腹血糖(FBG)、HbA1c、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及CRP都明显高于对照组(均P<0.01);T2DM组CA19-9及CEA阳性亚组比较血糖控制前后CA19-9、CEA的数值有统计学意义(均P<0.01);FBG、HbA1c与CA19-9、CEA有明显的正相关性。结论初发T2DM患者中CA19-9、CEA的水平明显高于血糖正常组,此二项指标与FBG及HbA1c水平有关,且HbA1c水平是CA19-9、CEA的独立相关因素。 欧小虹 李茂蓉 刘瑛 陈芳关键词:初发2型糖尿病 癌胚抗原 北京市某区属三级医院住院医师规范化培训多维评价体系的构建与应用研究 被引量:5 2021年 目的北京市某区属三级医院为提高住院医师规范化培训质量,以岗位胜任力及职业素养为主体,建立多维度的评价体系。方法通过第三方发放问卷调查的形式,从患者评价、同行评价、护士评价、上级评价和自我评价5个方面,对在院培训的住院医师进行评价。本文使用SPSS 24.0软件对多维评价测定量表进行信度和效度分析,对评价结果采用方差分析和Pearson相关分析。结果医院对住院医师岗位胜任力及职业素养的培养达到要求,总体水平较好;但部分住院医师的团队配合能力,特别是医护沟通能力仍需提升。结论本研究使住院医师更为注重日常工作岗位胜任力及职业素养行为的养成;为医院深入开展住院医师规范化培训工作提供例证依据,为培训模块的设计进行了初步探索。 王旭 高扬 刘瑛关键词:岗位胜任力 住院医师规范化培训 早发2型糖尿病伴高尿酸血症的临床特征及相关性分析 目的 通过探讨不同尿酸水平的早发2型糖尿病(T2DM)患者的生化及临床特性,找出早发2型糖尿病伴高尿酸血症的发生规律,从而为在临床上预防及控制这一状况的发生提供理论依据.方法 选取2012年1月-2014年12月在我院内... 欧小虹 黄薇 刘瑛关键词:早发2型糖尿病 高尿酸血症 肥胖 海淀医院2006年动物致伤未成年人流行病学分析 被引量:1 2008年 左永波 韩伟 王笑灵 杜松涛 邢秀清 刘瑛关键词:流行病学分析 动物致伤 未成年人 流行病学特点 成年人群 门诊登记 某三级综合医院超长住院日患者的影响因素分析及应对策略 被引量:9 2020年 目的为合理控制住院时间,使有限的医疗资源服务更多患者,本研究分析某三级综合医院超长住院日患者分布特征及影响因素,探索应对策略。方法统计分析医院2015—2018年住院时间大于60 d的超长住院日患者的分布特征。结果超长住院日患者中男性占比高于女性;超长住院日患者的产生与年龄因素相关,越高龄的年龄组占比越多;费用类别构成中,医保及公费医疗患者占绝大多数;病种的构成中,循环系统疾病与呼吸系统疾病患者占超长住院日患者的半数以上。结论加强重点科室及疾病的患者管理、把握医疗质量关键环节、深入沟通及告知、防控医疗风险减少医患纠纷、加强医联体建设是控制住院时间延长的有效途径。 李岚 杨澈 刘瑛 周洪柱关键词:平均住院日 疾病构成 影响因素 622例急诊外科住院病历分析 被引量:8 2009年 目的:对2007年度北京海淀医院急诊外科住院病例进行流行病学分析。探讨我院急诊外科疾病谱的构成及特点,提出相应对策。方法:对2007年度急诊外科住院病例按照疾病种类,年龄,性别,就诊时间,就诊月份,诊断进行流行病学分析。结果:①急诊外科住院病例多集中在4~7月,时间多位于20~24点,②住院病例男性多于女性,以21~30岁组住院病例最多。③急诊外科住院多为常见疾病占73.8%。④致伤因素以创伤为第一位。⑤>70岁老年病例男女比相等。结论:本研究揭示了我院急诊外科就诊疾病谱构成及时间分布特点,为我院急诊工作的学科建设,科学管理,医护培训等提供依据。 左永波 刘瑛 蔡景五 陈振波 杜松涛关键词:外科 手术 急诊医学 安宁疗护对肿瘤病房临终癌症病人护理效果分析 被引量:21 2018年 [目的]探索安宁疗护在肿瘤病房临终癌症病人护理中的效果,为形成安宁疗护病房服务形式提供依据。[方法]2015年8月—2016年8月对肿瘤病房90例临终癌症病人进行安宁疗护,治疗前后采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量研究组研制开发的生活质量核心调查问卷(Quality of Life Questionnaire Core 30,QLQ C-30)第3版进行生活质量评价。[结果]经过安宁疗护后病人情绪功能、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、总体健康状况较前改善(P<0.05)。[结论]通过开展安宁疗护可改善临终癌症病人不适症状及病人情绪,提高病人生活质量。 欧小红 马娜 刘瑛 高明飞关键词:癌症 安宁疗护 临终病人 生活质量 胸痛中心建设对急性心肌梗死救治疗效的影响 被引量:4 2022年 目的:探讨胸痛中心成立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的救治时间及早期预后的影响。方法:采用回顾性分析的方法,将北京市海淀医院胸痛中心成立前后各18个月就诊急诊科行急诊PCI的305例STEMI患者,分为胸痛中心成立前组(118例)和胸痛中心成立后组(187例)。比较两组总缺血时间、首次医疗接触时间至球囊扩张时间(FMC2B)、就诊至球囊扩张时间(D2B)等;FMC2B、D2B达标率;平均住院时间、心衰比例、住院死亡率的差异。根据是否是工作时间,两组分别分为工作时间组和非工作时间组,比较FMC2B、D2B达标率的差异。结果:与胸痛中心成立前组比较,胸痛中心成立后组总缺血时间[217(172.50,291.25)min比185(135.00,262.00)min]、FMC2B[129(105.00,165.50)min比97(77.00,133.50)min]、D2B[99(86.00,134.25)min比71(53.00,87.00)min]及平均住院时间[11(8.75,14.00)d比8(7.00,11.00)d]均显著缩短,心衰发生率(27.12%比14.44%)显著降低,FMC2B达标率(41.53%比68.45%)、D2B达标率(44.07%比79.68%)显著提高,P均<0.01;无论在工作时间还是非工作时间,胸痛中心成立后组FMC2B、D2B达标率均显著高于胸痛中心成立前组(P均<0.01)。结论:我院成立胸痛中心显著缩短了急诊STEMI救治时间,提高了救治效果。 安莹波 张新颜 张春芳 于学 郭云飞 耿学峰 宋丽萍 刘瑛关键词:心肌梗死 急救医疗服务 预后