刘岩
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：天津港口医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无痛纤维支气管镜检查麻醉临床研究进展被引量：2
- 2020年
- 常规支气管镜检查在具体应用过程中会对患者形成强烈的刺激,并可能引发患者产生呛咳、喉支气管痉挛以及低氧血症等多种并发症,影响患者的身体健康。无痛纤维支气管镜检是一种无痛安全快速的支气管镜检查方法,通过静脉麻醉让患者处于睡眠状态下开展检查,这对麻醉医师的技术水平提出了更高的要求。为了有效保障无痛支气管镜检查的顺利开展,麻醉管理工作中就显得特别重要。近些年很多专家关于无痛纤维支气管镜检查麻醉管理开展了一系列研究工作,取得了一些新认识,本文将这些研究进展进行综述,以期为临床无痛纤维支气管镜检查麻醉工作的开展提供借鉴。
- 刘岩刘永
- 关键词：麻醉管理
- 剖宫产产妇硬膜外麻醉术后发生尿滞留的危险因素分析
- 2020年
- 目的探讨行硬膜外麻醉剖宫产的产妇发生产后尿滞留(PUR)的危险因素及防治措施。方法选取2019年1~6月我院硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇247例,根据产后尿滞留情况分为PUR组和非PUR组,比较两组临床资料,并采用多Logistic回归分析发生PUR的影响因素。结果单因素分析显示,两组产妇产前内检次数、产程较长、产后正常饮水、产后心理因素、产后生活习惯、定时夹管比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、文化程度、BMI、泌尿系统疾病史、高血脂、高血压、糖尿病、单胎妊娠、输血等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产前内检次数(OR=5.168,95%CI:1.104~24.191)、产程较长(OR=2.439,95%CI:1.114~5.340)、产后心理因素(OR=2.863,95%CI:1.266~6.475)是发生PUR的独立危险因素;产后正常饮水(OR=0.390,95%CI:0.176~0.864)、适应产后生活习惯(OR=0.352,95%CI:0.160~0.776)及定时夹管(OR=0.393,95%CI:0.175~0.884)是发生PUR的保护性因素。结论产前内检次数、产程较长、产后心理因素是剖宫产产妇硬膜外麻醉术后发生PUR的独立危险因素。产后正常饮水、适应产后生活习惯及定时夹管能有效降低PUR的发生率,临床应注意筛查和管理危险因素,积极制定和实施相关干预措施。
- 刘岩刘永
- 关键词：剖宫产硬膜外麻醉
- 全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞对中上段食管癌患者术后拔管时间及肺部感染发生率的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞在中上段食管癌患者手术中的应用效果。方法选取2017年10月~2019年10月某院中上段食管癌患者80例,按随机数字表法分研究组(n=40)、对照组(n=40)。均行颈胸腹三切口食管癌根治术治疗,对照组采用全身麻醉,研究组采用全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞。比较两组麻醉前、插管时、拔管时血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平、术后拔管时间、术后不良事件(肺部感染、躁动)发生率。结果插管时、拔管时研究组MAP、HR均低于对照组(P<0.05);研究组术后拔管时间短于对照组(P<0.05);研究组术后不良事件发生率为2.50%(1/40),低于对照组20.00%(8/40)(P<0.05)。结论全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞在中上段食管癌患者中的应用效果显著,可降低MAP、HR波动水平,缩短术后拔管时间,降低肺部感染、躁动发生率。
- 刘岩刘永
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞中上段食管癌
- 罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的适宜浓度研究被引量：1
- 2011年
- 目的行肌间沟、腋路联合臂丛阻滞,观察4种浓度罗哌卡因的阻滞效果和不良反应(包括止血带反应),为临床寻找一种适宜浓度配方。方法选择行前臂手术的成人患者80例,随机分为4组,每组20例。A、B、C、D组分别采用0.125%、0.25%、0.375%和0.5%4种浓度罗哌卡因各40ml,行肌间沟、腋路联合臂丛神经阻滞麻醉。观察感觉神经阻滞完全时间、运动阻滞完全时间、阻滞程度、镇痛持续时间及不良反应。结果 4种不同浓度罗哌卡因均能满足手术要求,随其浓度的递升,感觉和运动神经阻滞完全时间逐渐缩短,镇痛时间逐渐延长,完全阻滞率逐渐增大,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组5例术中有疼痛感,4例出现止血带反应,1例血肿形成;B组2例术中有疼痛感,2例出现止血带反应,1例喉返神经阻滞,1例血肿形成;C组发生2例霍纳综合征,1例膈神经阻滞,1例血肿形成;D组发生4例霍纳综合征,4例膈神经阻滞,5例喉返神经阻滞,1例血肿形成。结论实施肌间沟、腋路联合臂丛神经阻滞(2点各20ml)时罗哌卡因浓度达到0.375%已能获得满意的麻醉效果,如提高其浓度至0.5%时,麻醉并发症及不良反应明显增多。
- 刘岩靳邦利
- 关键词：神经阻滞臂丛罗哌卡因麻醉
