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不同基因突变的原发性血小板增多症患者的临床特征被引量：1: 2022年; 目的观察不同原发性血小板增多症(ET)基因突变患者的临床特征及其实验室检查结果的变化。方法选择北京市海淀医院血液内科2015年7月至2020年6月收治的56例初诊ET患者。根据基因突变结果将患者分为JAK2突变组(n=40)、CALR突变组(n=6)和基因阴性组(n=10)。比较三组患者的临床特征(性别、年龄、临床症状、血栓及栓塞事件等)和实验室检查指标[血小板数(PLT)、白细胞数(WBC)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、血栓弹力图(TEG)、基因突变、乳酸脱氢酶(LDH)、血钾、血糖(GLU)]的差异。结果JAK2突变组患者的平均发病年龄明显高于CALR突变组和基因阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05),而三组患者的性别、脾脏是否肿大、TEG是否异常、是否发生血栓及栓塞事件比较差异均无统计学意义(P>0.05);CALR突变组患者WBC数、Hb水平明显低于JAK2突变组、基因阴性组,LDH水平则明显高于JAK2突变组、基因阴性组,而基因阴性组患者的GLU水平明显高于JAK2突变组、CALR突变组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的Plt数、FIB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论JAK2基因突变的ET患者发病率高,年龄大,而CALR突变及CALR阴性患者WBC和Hb水平较低,故ET患者多样化的基因突变类型具有不同的临床特征。; 宁军龚浩任晓磊丁超王晨龙张敏刘彦; 关键词：原发性血小板增多症基因突变

血栓弹力图在评估晚期结直肠癌患者凝血功能中的临床应用价值被引量：5: 2021年; 目的探讨血栓弹力图(TEG)检测晚期结直肠癌初诊患者的价值和意义。方法选取80例合并血栓的晚期结直肠癌患者为结直肠癌合并血栓组,选取80例未合并血栓的晚期结直肠癌患者为结直肠癌未合并血栓组,选取80例体检健康者为对照组,对3组研究对象行TEG、传统凝血功能检测,比较3组研究对象的TEG参数和传统凝血功能指标,并对3组中测量数值超出正常范围的研究对象的TEG参数进行比较。结果结直肠癌合并血栓组、结直肠癌未合并血栓组和对照组的综合凝血指数(CI)值,以及凝血时间(K)值、凝固角(Angle角)值、最大振幅(MA)值和CI值异常比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠癌合并血栓组的CI值明显高于结直肠癌未合并血栓组和对照组,结直肠癌未合并血栓组的CI值明显高于对照组(P<0.05);结直肠癌合并血栓组、结直肠癌未合并血栓组和对照组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TEG检出123例(76.9%)患者的凝血功能存在异常,而传统凝血检验指标检出92例(57.5%)患者的凝血功能存在异常,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.622,P<0.05)。结论对晚期结直肠癌患者行TEG检测可以有效反映患者的凝血状态,进而有效预防血栓、栓塞等并发症,值得临床推广。; 宁军龚浩丁超王晨龙张敏任晓磊王荣祺; 关键词：结直肠癌血栓弹力图凝血功能

晚期恶性肿瘤患者凝血和纤溶状况的临床分析被引量：4: 2008年; 目的分析晚期恶性肿瘤患者凝血、抗凝、纤溶系统的改变,探讨晚期肿瘤患者的凝血状况。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测50例晚期恶性肿瘤患者和50例正常人的凝血、抗凝、纤溶系统和内源性抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原(Fbg),血管性血友病因子抗原(vWF),组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),尿激酶型纤溶酶原激活剂(u-PA),纤溶酶原活化抑制物-1活性(PAI-1),D-二聚体(D-dimer)。结果晚期恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原活化抑制剂-1活性的水平较正常人显著升高。结论晚期恶性肿瘤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态。; 宁军龚浩; 关键词：肿瘤血液凝固抗凝纤溶酶

培美曲塞二钠在晚期肺腺癌患者同药维持治疗中的临床疗效被引量：2: 2023年; 目的:探讨晚期肺腺癌患者培美曲塞二钠联合铂类化疗后应用培美曲塞二钠同药维持治疗的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析北京怀柔医院2013年1月至2020年8月收治的经过培美曲塞二钠联合铂类方案化疗后疾病获得控制的Ⅳ期肺腺癌患者35例的临床资料,患者联合化疗结束后开始应用培美曲塞二钠维持治疗直至疾病进展。对35例患者的临床特点、治疗效果、不良反应、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(DS)进行评价。结果:在治疗效果上,35例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)22例,进展(PD)2例,客观缓解率(ORR)为31.4%,疾病控制率(DCR)为94.3%,中位无进展时间(MPFS)为9.53个月,中位总生存时间(MOS)为18.21个月,1年生存率为68.6%,2年生存率为31.4%,3年生存率为11.4%。不同性别、年龄、有无吸烟、培美曲塞一线或二线治疗线数基线特征均未对PFS有影响(均 P > 0.05),基因突变阳性、接受4个及4个以上化疗周期对PFS有保护作用(均 P < 0.05)。化疗相关不良反应主要为骨髓抑制、恶心、转氨酶升高、肾脏毒性。主要不良反应为轻症反应,经对症处理后可缓解。结论:培美曲塞二钠在晚期肺腺癌患者维持治疗中疗效突出且安全性好。该研究成果具备科学性。; 宁涓胡立娟王晓燕龚浩; 关键词：维持化疗叶酸拮抗剂

终末期恶性肿瘤患者生存期影响因素的分析: 2021年; 目的:分析影响终末期恶性肿瘤生存期的因素。方法:回顾性分析2015年8月-2018年12月肿瘤科死亡患者62例的临床资料,先用Kaplan-Meier法计算生存期,对临终前患者外周血白细胞总数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、中性粒细胞百分比、胆固醇、甘油三酯、乳酸脱氢酶、尿酸等指标进行单因素分析,找出对终末期恶性肿瘤患者生存期影响较大的指标。结果:62例患者,入院到死亡的中位生存时间为8 d;中性粒细胞百分比与生存期有明显相关性。结论:本研究分析了影响终末期恶性肿瘤患者生存期的相关血液指标,有利于临床更准确地预测患者生存期。; 孙贞媛宁军王晨龙龚浩; 关键词：影响因素生存期

中晚期肿瘤患者T淋巴细胞和NK细胞检测的临床意义被引量：14: 2007年; 目的分析中晚期恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞表型和NK细胞测定值的特点、影响因素及其临床意义。方法采用流式细胞术(FCM)检测60例实体肿瘤患者和30例健康人外周血中T淋巴细胞表型和NK细胞的变化。结果中晚期恶性肿瘤患者CD3+、CD4+、NK16+56+百分率下降,CD8+百分率升高,CD4+/CD8+比值降低,上述指标与健康人比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者性别、年龄、肿瘤的部位及病理类型不影响其表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期肿瘤患者存在细胞免疫功能下降,临床上应对中晚期肿瘤患者提供积极的免疫辅助治疗。; 宁军龚浩; 关键词：肿瘤 T淋巴细胞亚群 NK细胞

胃癌患者T淋巴细胞和NK细胞检测的临床意义被引量：11: 2006年; 目的检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能状态,探讨其与胃癌临床病理分期(TNM)及组织病理学类型的关系。方法采用流式细胞术(FCM)检测50例胃癌患者和50例健康人外周血中T淋巴细胞表型和NK细胞的变化。结果胃癌患者CD3+、CD4+、NK16+56+百分率下降,CD8+百分率升高,CD4+/CD8+比值降低,以上指标与健康人比较,差异有显著性意义(P<0.05);T淋巴细胞亚群及NK细胞数量的改变与胃癌组织病理学类型无关,而与胃癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞数量越低,CD8+水平越高;在I、II期胃癌患者与III、IV患者之间存在显著性差异(P<0.05)。结论胃癌患者存在细胞免疫功能下降,且临床分期越晚,其免疫功能越低,积极的免疫治疗有助于延长生存。; 宁军龚浩; 关键词：胃癌 T淋巴细胞亚群 NK细胞

B超引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC置管中的应用被引量：22: 2013年; 目的比较改良塞丁格技术超声引导下经外周中心静脉置管(PICC置管)术与传统PICC置管方法的效果。方法 60例行PICC置管的晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,观察组采用经B超引导下改良塞丁格技术穿刺置管技术,观察两组一次穿刺置管成功率、置管后导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓的发生率。结果观察组一次穿刺置管成功率显著高于对照组;而导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠。; 李莉龚浩; 关键词：PICC 置管 B超改良塞丁格技术

肠梗阻56例的诊断和治疗探讨: 2017年; 目的总结肠梗阻诊断和治疗的经验。方法回顾性分析收治的56例肠梗阻的临床资料手术治疗6例,其中右半结肠切除术4例;Ⅰ期左半结肠切除、近端肠造口,3~6个月后Ⅱ期闭瘘再吻合术2例。其余病例均经过系统非手术的保守治疗。结果小肠梗阻10例,结肠梗阻46例。机械性肠梗阻45例,麻痹性肠梗阻11例。恶性肠梗阻53例,其中癌性病因引起43例,非癌性病因引起10例。非手术治疗50例,手术治疗6例。死亡2例。结论重视对肠梗阻的诊断和治疗,X线检查应包括立位和卧位腹平片,直肠指检对诊断有益。恶性肠梗阻的治疗目标是尽可能改善患者的生活质量。; 龚浩; 关键词：肠梗阻

原发性血小板增多症40例临床分析被引量：7: 2008年; 目的探讨原发性血小板增多症(ET)的临床表现、治疗及预后。方法对本院1994年5月至2007年12月间诊治的40例患者进行回顾性分析。结果40例患者中,男性28例,女性12例,中位年龄57岁(27~92岁)。临床表现血栓者8例(20.0%),脾大者6例(15.0%),出血者3例(7.50%),因其他原因化验血常规确诊本病者16例(40.0%),仅有头昏、乏力等非特异性症状者7例(17.5%)。就诊时中位血小板计数985×109/L(699×109/L^1200×109/L);40例均进行了骨髓活检,其中3例局部有网状纤维增生,Ph染色体、bcr/abl融合基因均阴性,4例检测JAK2/V617F阳性。随访28例,1例转变为骨髓纤维化,未发现转变为急性白血病和骨髓增生异常综合征的病例。23例羟基脲(Hu)和17例羟基脲+干扰素(IFN)治疗有效率分别为87.0%和94.1%。结论原发性血小板增多症患者临床表现以血栓、脾大和出血多见,以羟基脲或羟基脲+干扰素治疗可以获得较好疗效,预后较好。; 宁军龚浩; 关键词：血小板增多症原发性羟基脲

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龚浩

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