黄慧贤
- 作品数：15 被引量：39H指数：4
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 区域医疗联合体高血压管理平台在社区的实践探索被引量：2
- 2020年
- 目的评价互联网+区域医疗联合体背景下的高血压管理平台在社区高血压管理中应用价值。方法采用随机对照研究方法,选取2017年1月至2018年11月,北京市海淀医院下属区域医疗联合体社区医院,594例新发现或已确诊为高血压病,但血压控制不达标的高血压患者。随机分为干预组与对照组,对照组常规门诊就诊指导和随访,干预组在此基础上,纳入区域医疗联合体高血压远程管理平台管理。干预时间为1年,主要比较两组患者在干预前后的生活方式、血压控制、血压达标率、药物治疗率、降压药物依从性的变化。结果共有575例高血压患者完成1年的随访,干预组291例,对照组284组。在干预1年后,干预组在增强体育锻炼方面及控制体重方面显著优于对照组(P<0.05)。两组患者收缩压及舒张压较基线均有显著减低,两组间对比,干预组收缩压及舒张压减低幅度、血压达标率、药物治疗率方面显著均优于对照组(P<0.05)。药物依从性方面,与对照组对比,干预组药物依从性显著增高(P=0.02)。结论互联网+区域医疗联合体背景下的高血压管理平台在社区高血压的防控作用优于传统门诊模式。
- 杨静文董建平宋丽萍韩萍赵金韩静周淋石春茹黄慧贤
- 关键词：互联网高血压
- QT离散度对急性心肌梗塞患者室性心律失常的预测价值
- 1998年
- 为探讨QT离散度的临床意义，分析了50例急性心肌梗定（Acutemyocrfailinfarction，AMI）患者心电图的QT离散度。结果发现，AMI1周内患者的QT离散度显著大于陈旧性心肌梗塞患者和健康人；并发心律失常的AMI患者的QT离散度大于无心律失常的AMI患者．提示QT离散度对掌握AMI患者病情及预后有重要指导意义。
- 张淑兰孙银安黄慧贤史俊珍毛艳梅陈金良欧敏
- 关键词：心肌梗塞QT离散度心律失常室性
- 互联网院外家庭血压监测管理模式对患者血压控制率的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨互联网院外家庭血压监测管理模式对患者血压控制率的影响。方法选择等级医院1家(北京市海淀医院)、社区医疗机构2家(双榆树社区卫生服务中心和清毛社区卫生服务站),2021年4~8月,医师对符合纳入标准的425例高血压患者开具3个月的长处方。患者采用可上传家庭血压设备规范地进行家庭血压测量,自动上传血压数据;医师通过手机APP了解患者血压,借助第三方健康管理服务机构通过互联网血压管理系统,采用提示、报警、督促的血压测量形式,进行院外血压管理,时间为3个月,观察患者家庭血压。结果最后完成全程血压监测且基线血压未控制的高血压患者385例。三组患者的性别、体质量指数、入组家庭基线收缩压及心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);等级医院患者年龄显著低于社区医院,舒张压显著高于社区医院。院外血压管理后第1个月控制率为32.99%、第2个月为51.43%、第3个月末时血压控制率上升至57.40%,与院外血压管理前相比,各时间段达标率差异均有统计学意义(P<0.05)。总体人群家庭血压从基线至管理后第3个月:收缩压(systolic blood pressure,SBP)/舒张压(diastolic blood pressure,DBP)由(147.79±14.97)/(89.17±12.47)mm Hg(1mmHg=0.133kPa)下降到(130.08±9.86)/(78.79±9.18)mm Hg,平均SBP降低17.71mmHg,DBP降低10.38mmHg,等级医院的血压降低幅度高于社区医院。通过院外管理平台干预3个月后,有337例患者家庭血压降低5mmHg以上,占比达87.53%。结论互联网院外家庭血压监测管理模式可提高血压控制率,对高血压患者血压管理具有较好的效果。
- 应飞凤黄慧贤曾哲淳赵海赵玉琢孙宁玲
- 关键词：高血压互联网血压控制率
- 肝硬化患者血浆心钠素浓度临床观察与探讨被引量：1
- 2001年
- 黄慧贤刘力
- 关键词：肝硬化血浆心钠素放射免疫法腹水
- 急性心肌梗死不同狭窄的非梗死相关血管局部心肌应力和应变率的变化被引量：4
- 2006年
- 目的：本试验主要观察急性心肌梗死(AMI)患者患病24小时内心肌各节段收缩相应力峰值(ε)和应变率峰值(SR)在不同血管直径的AMI非梗死相关血管(NIRA)供血节段的变化,并与正常人相应节段对比,探讨ε和SR在NIRA供血节段是否存在功能代偿；是否可以敏感发现危险区域。方法：以31例首次发病的AMI患者为研究对象,其中急性前壁心肌梗死(MI)14例,IRA为前降支(LAD)；急性下壁M117例,IRA为回旋支(LCX)10例,IRA为右冠状动脉(RCA)7例；所有病人均在发病24小时内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒图象,描记心肌各节段的应变成像(Strain)和应变率成像(SPI)曲线,测量基底段和中段部收缩相相关峰值。40例正常人作为对照同样测量相关数据。结果：NIRA狭窄程度＞50％时,AMI患者的SR与正常人相比,除前壁及前间隔中段外所有节段均有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),而AMI患者ε与正常人相比只有在NtRA狭窄程度＞70％时(前间隔中段除外)才有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),令人疑惑的是NIRA狭窄程度＜50％时出现反常的结果,ε及SA在大多数节段均有不同程度减低(P＜0.001、P＜0.01或P＜0.05),未发现代偿性功能增强。结论：Strain、SRI能够敏感、准确、定量、无创的评估NIRA＞50％以上狭窄的缺血心肌,为临床提供了可床旁测量、方便快捷的诊疗手段。
- 黄慧贤胡大一朱天刚吴旸郭实刘俊琪陈真丁茜王欣权欣
- 关键词：组织多普勒成像应变率
- 通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性探讨
- 2024年
- 目的:探讨通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2021年12月在北京市海淀医院门诊就诊的高血压患者100例。采用诊室和家庭血压测量进行血压评价,并进行阻抗心动图(ICG)检测,经过特有的智能高血压分型系统将患者分为四种血液动力学表型,包括高动力型(心率升高)使用β受体阻滞剂、大血管高阻力型(大动脉阻力指数升高)使用钙拮抗剂、外周血管阻力升高型(外周血管阻力指数升高)使用肾素-血管紧张素系统抑制剂和高容量型(血容量饱和度升高)使用利尿剂。将患者随机分为ICG组(n=50,依据ICG测定的血液动力学表型,针对血压升高的不同机制选药治疗)和对照组(n=50,依据高血压防治指南及临床经验进行治疗)。随访8周,比较两组患者的血压降幅和达标率。结果:两组间基线资料如性别、年龄、身高、体重、血液动力学参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组基线用药的种类差异无统计学意义(P>0.05),调整后用药种类增加,但两组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。诊室血压:研究结束后ICG组收缩压和舒张压较基线的降幅分别比对照组增大(8.38±27.78)mmHg(P<0.05,1 mmHg=0.133 kPa)和(3.94±18.15)mmHg(P>0.05);ICG组的血压达标率(<140/90 mmHg)高于对照组(66.0%vs.42.0%,P<0.05)。家庭血压:研究结束后ICG组收缩压和舒张压较基线的降幅分别比对照组增大(8.22±21.31)mmHg(P<0.01)和(4.76±13.88)mmHg(P<0.05);ICG组的血压达标率(<135/85 mmHg)高于对照组(70.0%vs.48.0%,P<0.05)。两组不同降压药物使用前后相应血液动力学参数的变化:与对照组比,ICG组心率、大动脉阻力指数降幅差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究结束后,ICG组心率、大动脉阻力指数、外周血管阻力指数、血容量饱和度较基线均明显下降(P均<0.05);对照组外周血管阻力指数较基线有明显下降(P<0.05),心率、大动脉阻力�
- 肖文琦黄慧贤韩萍宋丽萍杨静文周淋孙宁玲
- 关键词：高血压诊室血压
- 急性心肌梗死局部室壁峰值速度和位移的变化被引量：2
- 2008年
- 目的观察组织速度峰值(Sm)和组织位移峰值(D)在急性心肌梗死相关动脉(IRA)供血节段与非梗死相关动脉(NIRA)供血节段急性期的变化,并与正常人相应节段比较,探讨Sm和D能否敏感地评估缺血心肌、坏死心肌。方法以31例首次发病的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,其中前壁AMI 14例,IRA为前降支(LAD);下壁AMI 17例,IRA为回旋支(LCX)10例,IRA为右冠状动脉(RCA)7例;所有患者均在发病24小时内获取其标准心尖二腔、长轴、四腔彩色组织多普勒,描记心肌各节段的TVI、TT曲线,测量基底段、中段、心尖部收缩相峰值。并与42例正常人对照分析。结果AMI患者的Sm和D与正常人比较结果显示:在前壁和前间隔所有IRA基底段、中段和部分NIRA基底段、中段峰值减低有显著或极显著的统计学差异(P<0.001或P<0.01、P<0.05),峰值减低程度IRA大于NIRA;在侧壁、下壁、后壁和室间隔所有NIRA基底段、中段和部分IRA基底段、中段峰值减低有显著或极显著的统计学差异(P<0.001或P<0.01、P<0.05),峰值减低程度NIRA大于IRA。AMI患者的Sm和D在IRA和NIRA比较提示我们,在前壁AMI组(除外前壁的Sm),前壁和下壁的基底段、中段的Sm和D可以区分梗死与非梗死心肌(P<0.05);在下壁AMI组(除外下壁AMI患者的Sm)侧壁、前间隔、后壁和室间隔中段的Sm和D可以区分梗死与非梗死心肌(P<0.05)。结论AMI患者的Sm和D与正常人比较不仅能够在急性缺血早期无创、定量、准确、敏感地区分正常及缺血、坏死心肌,也能够评估IRA和NIRA的缺血、坏死心肌,为临床提供了可床旁测量、方便快捷的诊疗手段。
- 黄慧贤胡大一朱天刚杨静文郭实陈真丁茜王欣权欣刘俊琪
- 关键词：组织多普勒成像心肌梗塞冠状动脉造影
- 50岁以下冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素的研究被引量：1
- 2002年
- 目的 分析探讨 5 0岁以下冠心病患者的冠状动脉 (冠脉 )病变特点及危险因素。 方法 将生活于北京地区的 12 8例 5 0岁以下因冠心病或怀疑冠心病而行冠脉造影的患者 ,根据造影结果分为冠心病组 (70例 )和非冠心病组 (5 8例 ) ,除分析其冠脉病变特点外 ,并将其危险因素对照分析。 结果 前降支受累率最高 ,为 78 6 %。男性多支病变多于女性 (P <0 0 5 )。冠心病家族史在两组间有显著差异 (P <0 0 5 )。载脂蛋白A1 (apoA1 )、总胆固醇与高密度脂蛋白比值 (TC/HDL)及载脂蛋白A1 与载脂蛋白B比值 (apoA1 apoB)在两组间均有显著差异 (P <0 0 5 )。 结论 冠脉病变男性重于女性 ,冠心病家族史是重要危险因素。apoA1 和TC HDL及apoA1 apoB对预测冠心病有一定意义。
- 卢清玉张伶徐冬梅黄慧贤杨静文李江虹吴建国
- 关键词：冠心病青年人载脂蛋白A1总胆固醇高密度脂蛋白
- 定量组织速度显像评价急诊PCI治疗对急性心肌梗死患者左室收缩和舒张功能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的应用定量组织速度显像评价急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左室收缩和舒张功能的影响。方法本研究共入选22例急性ST段抬高性心肌梗死患者,于急诊PCI治疗前及治疗后1周、3个月、6个月分别测定患者的左房室瓣环收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)和舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值。结果(1)PCI治疗后1周患者Sa与治疗前比较差异无统计学意义(q=0.515,P<0.05);PCI治疗后3、6个月患者Sa较治疗前有所升高,差异均有统计学意义(q值分别为0.042和0.029,P<0.05);PCI治疗后3个月与治疗后1周时比较Sa也有所升高,差异有统计学意义(q=0.012,P<0.05)。(2)急诊PCI治疗后3、6个月患者Ea与治疗前比较有所升高,差异均有统计学意义(q值分别为0.012和0.011,P<0.05)。(3)急诊PCI治疗后1周、3个月和6个月患者Ea/Aa比值与治疗前比较有所升高,差异均有统计学意义(q值分别为0.023、0.018和0.012,P<0.05)。结论急诊PCI治疗可以改善AMI患者的左室收缩和舒张功能;定量组织速度显像可以准确、敏感地评价AMI患者急诊PCI治疗后左室收缩和舒张功能变化。
- 杨静文黄慧贤韩萍宋丽萍
- 关键词：急性ST段抬高性心肌梗死定量组织速度显像
- 冠状动脉支架术后的胸部不适与再狭窄被引量：5
- 2003年
- 目的 :了解冠状动脉支架术后胸部不适与再狭窄关系。方法 :选择接受冠状动脉支架术并在 6个月内进行了冠状动脉造影检查的 186例患者 ,对术后胸部不适和无胸部不适患者进行冠心病易患因素和术后再狭窄比较。结果 :胸部不适和无胸部不适者术后支架内再狭窄的百分率分别为 2 1.4 %和 15 .2 % ,两组的再狭窄率差异无显著性意义。结论 :冠状动脉支架术后的胸部不适除与再狭窄有关外 ,可能与血管内皮功能紊乱及血管的反应性有关。
- 宋丽萍周玉杰李江虹张伶黄慧贤卢清玉
- 关键词：冠状动脉疾病支架术再狭窄
