赵杰
- 作品数：8 被引量：50H指数：4
- 供职机构：北京市道培医院更多>>
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- 流式细胞术定期监测微量残留病可预测急性白血病复发——单中心163例研究被引量：13
- 2011年
- 目的研究急性白血病（AL）在化疗获得第1次完全缓解（CR1）后用流式细胞术（FCM）定期监测微量残留病（MRD）的预后价值。方法对2005年4月至2009年7月北京市道培医院收治的CR1期AL患者（不包括接受造血干细胞移植者），定期用FCM监测患者骨髓MRD，追踪至复发或至2010年7月。根据每例患者的白血病特点选择抗体组合，MRD≥0．01％为阳性，否则为阴性。用Kaplan-Meier法统计持续完全缓解（CCR）率，用Log—rank检验方法比较MRD阳性与阴性患者CCR率差异。结果163例患者中急性髓系白血病（AML）108例，急性B淋巴细胞白血病（B—ALL）55例。89例AML患者在诊断后1年内接受MRD监测，根据化疗至12个月时的MRD检测结果将患者分为MRD阳性及阴性组：30例MRD阳性者中仅3例CCR至2010年7月，24、36个月的CCR率分别为13％、13％；59例MRD阴性者中47例CCR至2010年7月，24、36个月的CCR率分别为94％、78％；两组CCR率差异有统计学意义（P〈0．01）。35例B—ALL患者在诊断后5个月内接受MRD监测，根据MRD检测结果将患者分为MRD阳性及阴性组：13例MRD阳性者无一例CCR至2010年7月，24、36个月的CCR率为0；22例MRD阴性者中20例CCR至2010年7月，24、36个月的CCR率均为96％；两组CCR率差异有统计学意义（P〈0．01）。超过以上监测时间MRD阳性的其他患者均复发，而MRD持续阴性者很少复发。结论用FCM定期监测AL的MRD有良好的预后价值。
- 童春容王卉杨君芳林跃辉张弦赵杰费新红顾江英陆道培
- 关键词：流式细胞术微量残留病白血病预后
- 83例AML1/ETO阳性急性髓系白血病的分子生物学和临床特点分析被引量：8
- 2012年
- 目的:分析AML1/ETO阳性急性髓系白血病(AML)患者的分子生物学和临床特点,探讨治疗策略。方法:对83例AML1/ETO阳性的AML患者的形态学、免疫学、分子生物学、染色体特征以及治疗、生存情况进行分析总结。结果:83例AML1/ETO阳性的AML患者中,髓外浸润17例(20.4%),白细胞大于10×109/L的47例(57.8%);45例患者表达CD56抗原(60.8%),29例表达CD19抗原(39.2%);有65例患者检测到t(8;21)异位,其中包括单独t(8;21)异位的28例(43.1%)、伴有附加染色体的37例(56.9%);83例患者均进行了诱导化疗,总缓解率为79.5%,66例缓解后的患者有17例在6个月内复发,复发率为25.9%;83例患者共存活42例,死亡41例,中位生存期为26(2～113)个月;有36例进行了异基因造血干细胞移植(HSCT),25例存活,3年OS率67.5%,5年OS是56.6%,另外47例接受化疗的患者3年OS率36.4%;预后因素分析显示,患者的年龄、CD56的表达对OS率的影响差异无统计学意义,而初诊时白细胞数目、髓外浸润、有无附加染色体以及治疗的情况(化疗和移植)对OS率的影响差异有统计学意义;采用异基因造血干细胞移植的患者的OS率明显高于接受化疗的患者(P<0.01)。结论:AML1/ETO阳性AML患者易并发高危因素,异基因造血干细胞移植可明显改善AML1/ETO阳性AML患者的生存。
- 赵杰殷宇明杨君芳费新红赵艳丽王静波孙媛张弦单褔香李倩刘红星王卉王彤童春容吴彤陆道培
- 关键词：疾病特征治疗预后
- 持续发热 肝脾大 骨髓幼稚细胞被引量：1
- 2010年
- 病例摘要
患者男，23岁。主因“持续发热、肝脾大、骨髓发现幼稚细胞4个月”于2008年5月收入院。患者2008年1月无明显诱因发热38～39℃，伴头痛、头昏，偶有恶心、呕吐，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻、关节痛、尿频尿急等，予以抗感染治疗效果差。当地医院查血象：WBC7．8×10^9／L，Hb89g／L，
- 王卉伍平熊敏林跃辉张帅李燕燕康蕊赵杰王彤杨平地童春容
- 关键词：持续发热肝脾大病例摘要腹痛腹泻关节痛抗感染
- 第132例 乏力—白细胞增高—关节痛—多浆膜腔积液—心功能不全
- 2007年
- 病历摘要患者男，39岁，因乏力10个月，关节痛6个月，心慌、气促1个月，加重3d于2005年12月14日入院。缘于10个月前因受凉发热，检查白细胞增高伴贫血及血小板减少（白细胞24．2×10^9／L、血红蛋白100g／L、血小板50×10^9／L），骨髓增生极度活跃，粒：红=3．1：1，中、晚幼粒细胞比例高，巨核细胞18个。服中药热退，白细胞降至正常，除乏力外无不适。8个月前复查白细胞16×10^9／L，血红蛋白103g／L，血小板33×10^9／L，骨髓粒：红=8．9：1，原始粒细胞0．07。
- 武淑兰高雁群罗荣牡赵杰陆道培
- 关键词：白细胞增高多浆膜腔积液关节痛心功能不全乏力血小板减少
- 难治性病毒感染和原发噬血细胞性淋巴组织细胞增多症相关基因突变研究被引量：16
- 2011年
- 目的研究难治性病毒感染或噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH）中免疫基因突变的发生率、类型及其临床特征。方法采用基因测序方法检测难治性病毒感染或HLH患者是否有原发性HLH相关的PRFl、UNCl3D、STXl1、STXBP2、SH2D1A和XIAP基因突变，并追踪其临床特点及转归。结果共25例难治性病毒感染性疾病或HLH患者接受了基因突变筛查，其中13例检测到上述基因突变：PRFl突变6例，UNCl3D突变3例，STXll、STXBP2、SH2D1A、XIAP突变各1例；其中6例起病表现为病毒相关性HLH，1例为原因不明HLH，4例为慢性活动性EB病毒（EBV）感染（CAEBV），2例为EBV相关性淋巴瘤。12例未检测出基因突变的患者中，4例为EBV相关HLH，其中1例发展为外周T细胞淋巴瘤，另8例为CAEBV。结论原发性HLH相关免疫基因突变是难治性病毒感染或HLH的重要原因，大部分表现为HLH，部分患者以CAEBV或EBV相关淋巴瘤起病。基因检测是明确此类疾病诊断的有力证据。
- 童春容刘红星谢建军王芳蔡鹏王卉朱娟滕文张弦杨君芳张雅丽费新红赵杰殷宇明吴彤王静波孙媛刘嵘师晓东陆道培
- 关键词：淋巴组织细胞增多症嗜血细胞性病毒性疾病突变EB病毒
- 急性红白血病64例生物学特点及预后分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨急性红白血病的生物学特点并对预后进行评价。方法:回顾分析2001-07—2011-07的64例急性红白血病患者,针对其形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)特征及生存期进行分析。采用病例对照方法,分为原发组和骨髓增生异常综合征(MDS)转化组,针对2组患者化疗和异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)治疗的疗效和生存预后分析。结果:原发组缓解率为62%(24/39),MDS转化组缓解率为47%(8/17),2者间差异无统计学意义(P>0.05)。染色体核型异常组和正常组的缓解率分别为41%(10/24)和69%(22/32),2者间差异有统计学意义(P<0.01)。MDS转化组17例,化疗与移植1年总生存率(OS)分别为25.0%和88.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。染色体核型异常组24例,化疗与移植组1年OS分别为25.0%和85.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:64例患者中常规化疗疗效差、生存期短、预后差,Allo-HSCT显著延长生存期,改善预后,染色体核型异常患者诊断后宜早期行Allo-HSCT。
- 费新红武淑兰赵杰杨君芳殷宇明张弦赵艳丽卢岳孙媛王彤王卉童春容吴彤陆道培
- 关键词：免疫表型染色体核型化疗造血干细胞移植
- 36例11q23/Mll融合基因白血病的分子生物学和临床特点分析被引量：3
- 2010年
- 本研究分析急性白血病(AL)伴11q23/mll融合基因阳性的患者临床和分子生物学特点,探讨适宜的治疗策略。对36例急性白血病伴mll融合基因阳性患者的骨髓和外周血细胞形态学、免疫学、分子生物学、染色体特征以及患者治疗、生存情况进行总结分析。结果表明,在494例急性白血病患者中,mll融合基因阳性共36例,占7.2%,其中32例为急性髓细胞白血病(AML),免疫表型均为髓系表达,有5例同时伴淋系表达;4例为急性淋巴细胞白血病(ALL),免疫表型为B淋巴系表达,有3例同时伴有非系别确定性髓系标志表达。36例患者中29例(80%)可检测到克隆性染色体异常,其中有22例检测到11号染色体改变。对所有患者均进行了化疗,总缓解率为47.2%,25例缓解后的病人有10例在6个月内复发,其复发率为40%,有9例进行了异基因造血干细胞移植,其中7例移植后存活;共死亡24例。36例患者的中位生存期为16(2-46)个月,2年总生存率(OS)为41.4%,9例移植病人2年OS为87.5%。结论:白血病伴mll融合基因阳性的患者化疗效果差,易复发,预后差,异基因造血干细胞移植可明显改善MLL融合基因阳性AL患者的生存。
- 赵杰殷宇明赵艳丽孙媛王静波钟静张弦费新红单褔香刘红星王彤王卉童春容吴彤陆道培
- 关键词：白血病化疗造血干细胞移植
- 9例γδT细胞淋巴瘤／白血病患者的临床及实验室特征被引量：8
- 2011年
- 目的报告9例γδ细胞淋巴瘤／白血病患者的临床及实验室特征。方法对2007至2010年住院诊治的患者，常规询问病史，进行体检及实验室检测。对有异常细胞的骨髓或脾组织用流式细胞分析技术（FCM）行免疫分型，同时用PCR法检测TCRγ／、TCRδ基因克隆性重排，用G显带技术分析染色体，用多重筑巢式PCR技术筛查急性白血病基因及1～8型人类疱疹病毒基因，并行形态学及细胞化学染色。根据表达TCR78链来确定γδBT细胞，根据T细胞抗原表达异常确定恶性γδT细胞，根据γδBT细胞表达CD34、CD99、TDT、CD1a及急性白血病基因等确定为前体γδT细胞。结果共9例患者经FCM分析诊断为γδT细胞淋巴瘤／白血病，初诊时8例患者骨髓中检测出大量恶性细胞，细胞形态同原始细胞。5例患者诊断为急性T淋巴细胞白血病（T—ALL）或淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）（γδT型），4例患者诊断为肝脾γδT细胞淋巴瘤（HSγδTCL）。行TCR基因克隆重排检测的6例患者均检测出有克隆性TCRγ／和（或）TCRB基因重排。全部患者化疗难以完全缓解（CR）或CR后很快复发，5例接受异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）的患者4例持续CR，CR时间分别为2、2、3、12个月；1例T—ALL（γδST型）患者在allo—HSCT后1个月内复发。结论yST细胞淋巴瘤／白血病的发病率可能比既往报道的高，部分T—ALL／LBL也为γδT细胞型；FCM是快速可靠的诊断方法，克隆性TCRγ和（或）TCRδ基因重排阳性有助于诊断；患者预后差，allo—HSCT可能是唯一可治愈的方法。
- 童春容王卉林跃辉杨君芳赵杰张弦殷宇明费新红伍平王彤刘红星蔡鹏魏志杰肖娟刘德琰熊敏钟静陆道培
- 关键词：流式细胞术基因重排
