田华
- 作品数：12 被引量：77H指数：6
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- 249例直抗阳性的原因分析及输血对策被引量：1
- 2023年
- 目的分析红细胞直抗阳性的原因及配血的处理方法,旨在寻求安全、有效的输血对策。方法应用血清学方法对直抗阳性标本进行分型,对血清、放散液进行抗体鉴定或用药物处理的红细胞检测药物抗体,结合病史、用药史等分析原因,选择相容的血液进行输注。结果249例红细胞直抗阳性中,213例由患者自身原因造成,红细胞放散液和谱细胞或药物处理的红细胞无凝集反应。36例红细胞放散液和谱细胞或药物处理的红细胞有凝集反应,其中自身免疫性溶血性贫血(AIHA)自身抗体21例,胎母血型不合新生儿溶血病(HDN)5例,药物抗体4例,冷抗体4例,免疫性溶血反应同种抗体2例。结论针对大多数患者红细胞直抗阳性导致的配血不合,其放散液不具反应性,由患者自身原因引起,可输注相容性去白细胞悬浮红细胞;红细胞直抗阳性且放散液和谱细胞或药物处理的红细胞有凝集反应,主要原因是自身抗体、同种抗体和药物抗体,自身抗体配血选择ABO、RH同型的多个血液进行盲配,取凝集较弱的输注洗涤红细胞;同种抗体配血选择无相应抗原的血液相容性输注去白细胞悬浮红细胞;药物抗体临床停止使用对应药品,输相容性同型洗涤红细胞。
- 田华杨维旭
- 关键词：直接抗人球蛋白试验自身抗体
- 血清CA199、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ联合对肝细胞癌患者TACE疗效的预测分析被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨血清糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平联合对肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的预测价值。方法:选取139例接受TACE治疗的HCC患者作为研究组,另选取同期124例健康体检者作为对照组,均检测血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平。研究组患者均接受跟踪随访,参照实体瘤疗效评价标准对研究组患者进行TACE疗效评价,根据评价结果将其分为有效组和无效组。分别对比研究组患者和对照组人群、有效组和无效组患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平,并采用多因素Logistic回归分析法分析血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平与HCC患者TACE治疗效果的关系,且采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平对肝细胞癌患者TACE治疗效果的预测价值。结果:研究组患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05);HCC患者TACE治疗无效率为26.90%,无效组血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均高于有效组(P<0.05);多因素Logistic回归分析法分析显示肿瘤Ⅲ~Ⅳ期、Child-Pugh分级B级、肿瘤最大直径≥5 cm、低分化程度、血管侵犯与高水平的血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ均为是HCC患者TACE治疗无效的危险因素(OR=5.458、5.181、5.328、5.392、4.933、5.686、5.496、5.836,P<0.05);血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平联合预测HCC患者TACE治疗无效的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为97.44%和0.973,均显著高于单一指标评价(P<0.01),其特异度(87.74%)与单一指标评价对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HCC患者血清CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均较健康体检者显著升高,HCC患者TACE治疗无效率为26.90%,高水平CA199、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ均是HCC患者TACE治疗无效的危险因素,且均对HCC患者TACE治疗效果具有一定的预测价值,但以三者联合预测的价值更高。
- 王金波李海英田华王顺胡晓春孙敏
- 关键词：糖类抗原199甲胎蛋白异质体异常凝血酶原经肝动脉化疗栓塞术
- PDCA循环法在提高输血不良反应报告率中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨PDCA循环法在提高输血不良反应报告率中的应用。方法选择我院2014—2016年未采用PDCA循环法干预的资料及2017年1月至2017年12月采用PDCA循环法干预的资料进行研究。比较干预前、后的输血不良反应报告率及类型。结果干预后,2017年我院临床输血不良反应上报及时,且上报率明显提高,由干预前的0.19%提高到0.82%,2017年与2014年、2015年、2016年输血不良反应报告率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。输血不良反应报告类型增多,如红细胞、血小板输注无效和输血相关性急性肺损伤等。结论采用PDCA循环能有效提高输血不良反应报告率,改进临床输血不良反应报告管理,可有效保证临床用血安全。
- 田华董宝卫张敏张梓晗冯万周
- 关键词：PDCA循环法输血
- 彩色多普勒超声对糖尿病眼底微循环障碍及其慢性并发症评估的临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者视网膜及脉络膜的微循环改变评估的临床意义。方法:将我院2型糖尿病患者分为糖尿病不伴视网膜病变组(NDR组)、非增殖性视网膜病变组(NPR组)、增殖性视网膜病变组(PR组)和对照组。应用彩色多普勒和脉冲多普勒成像技术对视网膜睫状后短动脉(PCA)、中央动脉(CRA)的血流动力学情况进行监测,同时检测其空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标。结果:NDR组动脉频谱呈S1、S2、S3三峰双切迹,NPR组和PR组为S峰降低,波形圆钝呈半圆形,D峰低平、宽大;4组间CRA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和RI差异有统计学意义(F=13.21,11.34,9.85,P<0.05);CRA的PSV、EDV与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数、24h尿蛋白呈正相关关系,CRA的RI与FBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数、24h尿蛋白呈负相关关系(P<0.05)。结论:CDFI能监测眼底血流动力学参数的变化,评价眼底微循环的变化,早期发现糖尿病眼底病变。
- 李培英田华罗永科杨欣邵春晖吕品郭强
- 关键词：糖尿病视网膜
- 孕妇高效价血型IgG抗体的监测及干预措施的疗效分析被引量：4
- 2015年
- 新生儿溶血病（HDN）是由于母婴血型不合而发生同种免疫产生的IgG免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿或新生儿红细胞破坏、溶血的一种疾病。研究表明IgG抗A（B）效价小于64与HDN发病关系无显著意义;而大于64与HDN发病有显著相关性〔1-2〕。科学监测和合理应用干预治疗措施是预防和减少HDN发生的有效手段〔1-3〕。本文分析实验室利用微柱凝胶免疫技术检测资料,
- 冯万周王凤岚田华张梓晗张婷婷张敏
- 关键词：孕妇IGG抗体效价
- 宝鸡地区148例疑难配血原因分析及处理被引量：7
- 2018年
- 目的:分析基层医院交叉配血不合的原因及处理方法。方法:对疑难配血的患者做ABO及Rh血型鉴定、抗体筛选及抗体鉴定、交叉配血试验。结果:共收集148例交叉配血不合的患者,同种抗体128例(冷抗体14例),占86.5%,自身抗体13例,占8.8%,蛋白凝集7例,占4.7%。结论:不规则抗体和蛋白凝集是造成疑难配血的主要原因。正确的血型鉴定、抗体筛选、交叉配血试验是提供安全有效输血的保障。受血者血清中有同种抗体,选择无相应抗原的供者血液交叉配血,温自身抗体的患者同种抗体不能完全去除,用多个血液同时与患者交叉主侧同型盲配,取凝集相对较弱的给予输注。
- 田华杨雅梅
- 关键词：疑难配血不规则抗体自身抗体交叉配血
- 乙肝肝硬化接受治疗期间肿瘤标志物水平的变化研究被引量：24
- 2016年
- 目的探讨乙肝肝硬化患者接受治疗期间肿瘤标志物变化的临床意义。方法选取医院收治的慢性乙肝病毒感染患者139例作为研究对象,其中慢性乙型肝炎患者61例,乙肝肝硬化47例(代偿期17例,失代偿期30例),乙肝肝癌31例,选取健康志愿者50例作为对照组,检测糖链抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平;并比较肝硬化临床病理与肿瘤标志物的关系;肝硬化组给予马来酸恩替卡韦片口服,0.5mg/d,持续24个月,对比治疗前、治疗12个月、24个月肿瘤标志物水平变化。结果乙肝肝硬化组CA125、CEA、AFP分别为(285.86±15.39)U/ml、(7.13±1.35)ng/ml、(60.25±9.84)IU/ml显著高于慢性乙肝肝炎组、对照组,显著低于乙肝肝癌组,且肝癌组、慢性乙肝肝炎组、对照组组间两两对比差异显著(P<0.05);肝硬化Child C级组CA125为(387.91±38.19)U/ml显著高于Child A级、B级组(89.31±24.98)U/ml(P<0.05);肝硬化合并腹水组CA125为(359.19±73.67)U/ml显著高于未合并腹水组(96.75±15.86)U/ml(P<0.05);肝硬化患者治疗24个月后CA125、CEA、AFP分别为(14.98±5.06)U/ml、(2.14±1.81)ng/ml、(2.90±0.87)IU/ml均低于治疗12个月、治疗前,且治疗12个月、治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者会伴随CA125、CEA、AFP升高,且CA125与肝功能分级、有无肝腹水有关,对评估预后有一定监测作用。
- 王金波李海英孙敏田华任丽芬
- 关键词：乙肝肝硬化恩替卡韦肿瘤标志物腹水肝功能分级
- LDH及sTfR在成人急性溶血性贫血中的意义被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)及可溶性血清转铁蛋白受体(soluable transferritin receptor,s TfR)在无慢性贫血史成人急性溶血性贫血(acute hemolutic anemia,AHA)诊断中的意义。方法无慢性溶血性疾病史的32例成人急性溶贫患者采用酶标比色法测定血清LDH水平,ELISA方法检测血清s TfR水平并与正常体检者进行比较分析。结果急性溶贫患者血清s TfR水平为49.3±13.1 nmol/L,对照组为15.5±2.1 nmol/L,两组比较有统计学差异(P<0.05);急性溶贫患者血清LDH水平为531.1±111.2 IU/L,对照组为105.5±42.1 IU/L,两组比较有统计学差异(P<0.05);不同程度AHA患者血清LDH及s TfR不同。结论血清LDH、s TfR活性可作为无慢性溶血性疾病成人AHA诊断筛选。
- 田华王金波冯万周
- 关键词：血清乳酸脱氢酶急性溶血性贫血
- 糖尿病肾病患者钙调节激素和胱抑素C相关性分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(UmAlb)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)在评估糖尿病肾病钙磷代谢中的意义及相关性。方法观察组为糖尿病肾病(Ⅰ～Ⅳ期)患者98例,对照组为社区健康人群50例,分别检测血CysC、CT、BGP及UmAlb。结果观察组患者CysC及UmAlb显著高于对照组(P<0.01),观察组CT及BGP较对照组显著升高(P<0.05)。观察组内糖尿病肾病Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者CysC及UmAlb均较糖尿病肾病Ⅰ期患者显著升高(P<0.05),糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者CT及BGP较糖尿病肾病Ⅰ期患者显著升高(P<0.05)。血清CysC与CT相关系数为0.487,与BGP相关系数为0.563,UmAlb与CT相关系数为0.384,与BGP相关系数为0.646,均呈正相关(P<0.05)。结论 CysC、UmAlb、CT、BGP联合检测有助于评估糖尿病肾病进展及早期发现钙磷代谢紊乱。
- 田华
- 关键词：糖尿病肾病半胱氨酸蛋白酶抑制剂降钙素骨钙素
- 输血前相容性检测试验的室内质控体会被引量：2
- 2015年
- 目的为了保证临床输血前患者ABO、Rh(D)血型鉴定、血型不规则抗体筛查、交叉配血等3项试验结果准确可靠。方法介绍在试验前、试验中及试验后三阶段所开展的室内质控方法、注意事项等。结果规范室内质控对疑难血型鉴定分析、提高不规则抗体检出率、处理疑难配血试验、降低输血不良反应等均有重要意义。结论输血前3项试验室内质控显著减少危害发生概率,是保障临床用血安全的必要手段。
- 冯万周王凤岚田华安惠玲张梓晗张敏张婷婷
- 关键词：ABO血型血型不规则抗体交叉配血试验
