- 腹腔内压升高对血管外胸腔积液的影响与相关机制
- 2015年
- 目的分析腹腔内压力升高对血管外胸腔积液形成的影响及可能的相关机制。方法连续选择2013年10月～2014年10月人笔者医院考虑诊断为腹腔内压力升高患者共95例为研究对象，该研究取得笔者医院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，按照腹腔内压力高低将其分为3组，低压力组（12cmH2O≤IAP〈15cmH2O，n=44例）组，中压力组（15emH2O≤IAP〈25cmH2O，n=30例）和高压力组（IAP≥25cm2HO，n=25例），对比分析3组患者的胸腔积液量及相关的生化指标的差异性。结果中高压力组患者在相同时间段的胸腔积液量均显著高于低压力组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；且各组的胸腔积液量随着时间延长均升高，第4天的胸腔积液量显著高于第1天，差异均有统计学意义（P〈0．05）。中高压力组患者的胸腔积液LDH含量均显著高于低压力组，而pH值和葡萄糖含量均显著低于低压力组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔内压力升高可使胸腔积液生成量增加，且胸腔积液生化指标的异常与腹腔内压力相关。
- 赵顺成刘洪波王虹冯冰池跃朋
- 关键词：腹腔内压力血管葡萄糖
- 脓毒症诱发的轻中度急性呼吸窘迫综合征患者无创通气失败因素被引量：2
- 2018年
- 目的评价无创正压通气(NPPV)用于脓毒症诱发的轻、中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及安全性,分析NPPV治疗失败的相关危险因素,以期更好地把握NPPV转为有创正压通气(IPPV)治疗的时机。方法采用回顾性研究方法,选取2013-2018年保定市第一医院重症医学科收治的严重脓毒血症合并ARDS的患者共78例,56例患者符合要求纳入研究。所有患者,均首先接受NPPV治疗,按无创通气后是否再行有创通气将患者分为成功组和失败组。观察两组入院时基本情况,应用无创通气的相关指标,观察两组无创通气前及无创通气2小时后生命体征、血气分析及氧合指数,最后对两组的ICU停留时间、住院时间、住院死亡率进行比较。分析与NPPV治疗失败的相关独立危险因素。结果 56例患者,成功组36例(64.3%),失败组20例(35.7%)。与成功组比较,失败组的平均年龄高、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)高、因肺部感染导致的ARDS的比例较高(P均<0.05),NPPV治疗2小时后成功组的氧合指数(PaO2/FiO2)较失败组明显改善(P <0.01);通过Logistic回归分析发现,APACHEⅡ评分高(P=0.039)、NPPV 2小时后氧合指数仍<145mmHg(P=0.000)、NPPV治疗2小时后呼吸频率仍>30次/min(P=0.016)、因肺部感染导致的ARDS(P=0.026)是NPPV治疗失败的独立危险因素。结论无创通气是治疗脓毒症诱发的轻、中度ARDS的有效方法,且有较好的安全性。患者APACHEⅡ评分高、NPPV2小时后氧合指数仍<145mmHg、NPPV治疗2小时后呼吸频率仍>30次/min、因肺部感染导致的ARDS是预测NPPV失败的独立危险因素。
- 王虹董士民赵顺成王琳张中学刘洪波褚娅琨陈亚静
- 关键词：脓毒症呼吸窘迫综合征
- 肺部感染者应用无创机械通气的临床效果
- 2018年
- 目的观察老年病科因肺部感染导致呼吸衰竭老年患者应用无创机械通气的临床效果。方法选取本院老年病科收治的肺部感染导致呼吸衰竭患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取无创机械通气治疗。比较两组治疗前后血气分析指标改善情况、机械通气、住院等时间、气管插管率、存活率。结果治疗后两组血气分析指标较治疗前改善显著(P <0.05)。观察组气管插管率18.33%,显著低于对照组(51.67%,P <0.05)。观察组机械通气、住院等时间与对照组比较,显著缩短(P <0.05)。观察组存活率(80.00%),显著高于对照组(60.00%,P <0.05)。结论肺部感染老年患者应用无创机械通气治疗,能显著改善其血气分析指标,缩短通气时间,降低气管插管率,提高存活率。
- 王悦史茜王虹
- 关键词：气管插管
- 有创机械通气对AECOPD伴呼吸衰竭患者脑钠肽的影响被引量：13
- 2012年
- AECOPD伴呼吸衰竭时多伴有心功能下降,血容量增多,肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,上述因素均能促进心室合成和分泌BNP.有创机械通气（IPPV）是治疗COPD呼吸衰竭的主要方式.本研究观察AECOPD伴呼吸衰竭患者在行有创机械通气前后血浆BNP浓度的变化.
- 刘洪波赵顺成张中学王虹王竞军赵琳
- 关键词：有创机械通气脑钠肽COPD呼吸衰竭右心室肥厚心功能下降
