李学
- 作品数：9 被引量：37H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院滨海医院更多>>
- 发文基金：天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒血宁注射液联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨舒血宁注射液联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在天津医科大学总医院滨海医院治疗的慢性硬膜下血肿患者76例,依据治疗方案的差别分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 mL加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均治疗30 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者CSS和ADL评分以及血肿量和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CSS评分与血肿量均显著降低,ADL评分升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组CSS和ADL评分及血肿量均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿临床疗效显著,可有效改善神经功能和促进血肿吸收,具有一定的临床推广应用价值。
- 李学王增光
- 关键词：舒血宁注射液阿托伐他汀钙片慢性硬膜下血肿ADL评分神经元特异性烯醇化酶
- CT引导下立体定向颅骨小骨窗浅表脑实质内血肿清除术
- 2009年
- 目的介绍CT引导下的采用立体定向技术颅骨小骨窗清除浅表脑实质内血肿的方法和优越性。方法26例高血压性浅表脑实质内出血患者，头部安装Leksell立体定向框架，行CT扫描定位，制定手术策略。采用皮肤直切口，开颅骨小骨窗（直径2.5-3.0cm），切开脑皮层，清除血肿；深部残余血肿者，血肿腔内置管、注入尿激酶溶解引流。结果本组术中完全清除血肿16例；深部残余血肿10例，血肿腔内置管、注入尿激酶溶解引流，血肿排空时间为8-50h；患者病情均得到改善。结论CT扫描定位能清晰显示血肿的位置及形态，通过立体定向技术准确地选择小骨窗部位和清除血肿的手术路径，最大限度减少了手术损伤，改善了患者的预后。
- 李学王增光杨卫东
- 关键词：高血压性脑出血立体定向技术小骨窗
- 羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年10月在天津医科大学总医院滨海医院进行治疗的外伤后癫痫患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服丙戊酸钠片,15~20 mg/(kg·d),3次/d。治疗组在对照组基础上口服羚羊角胶囊,0.6 g/次,1次/d。两组经过4个月治疗后进行效果评价。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组血清学指标、睡眠质量改善情况和癫痫发作频率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和S100β水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血清IL-6、NSE、BDNF和S100β水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者AIS评分、ESS评分和PSQI评分均明显下降(P<0.05);且治疗组AIS评分、ESS评分和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癫痫发作频率均比治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组患者癫痫发作频率明显低于对照组(P<0.05)。结论羚羊角胶囊联合丙戊酸钠片治疗外伤后癫痫效果明确,可有效改善患者临床症状及促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值。
- 李学王增光
- 关键词：羚羊角胶囊外伤后癫痫神经元特异性烯醇化酶脑源性神经营养因子
- 比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效被引量：12
- 2016年
- 目的分析神经内镜微创手术和开颅血肿清除术对高血压脑出血患者的临床效果。方法收集100例高血压脑出血患者,根据治疗方法将其分为对照组和观察组各50例,分别实施开颅血肿清除术和神经内镜微创手术治疗。结果相比对照组,观察组的治疗效果和安全性更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者使用神经内镜微创手术更加安全有效,相比开颅血肿清除术有着极高应用价值。
- 李学
- 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术
- PET对癫痫致痫区定位的研究进展被引量：2
- 2016年
- 正电子发射型计算机断层显像（Positron Emission Computed Tomography ，PET ）是一种探测放射性示踪剂在体内分布及动态变化情况的显像技术，在神经功能影像学检查方法中，PET 目前被认为是癫痫外科术前评估的最佳无创性功能性影像检查方法［1］。 PET 利用不同种类的示踪剂，来探究脑组织葡萄糖代谢、氧代谢、脑血流灌注、神经受体分布、生化和蛋白合成等方面的变化，尤其对于结构影像学检查阴性的癫痫患者有很大的定位诊断价值［2－3］。
- 李学杨卫东陈旨娟岳树源张建宁王增光
- 关键词：癫痫正电子发射型计算机断层显像致痫区POSITRONCOMPUTED
- 头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血疗效观察被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血的效果。方法:选择122例急性脑出血患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组61例。对照组给予头颅局部亚低温治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液,治疗观察周期为14 d。结果:治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和86.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后血肿体积分别为(10.45±2.45)cm3和(14.20±3.53)cm3,都明显低于治疗前的(16.44±3.14)cm3和(16.33±2.98)cm3(P<0.05),治疗后治疗组的血肿体积也明显少于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清一氧化氮(NO)含量明显增加,而内皮素(ET)含量明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后治疗组血清ET与NO含量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头颅局部亚低温联合醒脑静治疗急性脑出血能减少脑水肿体积,有利于维护内皮细胞分泌的ET和NO处于动态平衡状态,从而提高总体治疗效果。
- 李学王增光
- 关键词：脑出血亚低温治疗醒脑静血肿体积
- ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退一例并文献复习被引量：1
- 2011年
- 目的报道1例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退的病例,探讨ChiariⅠ型畸形和脊髓空洞自然消退的原因。方法复习1例成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退患者的临床资料和影像学资料,并结合相关的文献进行分析。结果男性患者,33岁,于2000年开始出现颈部和上肢的麻木和疼痛,有不察觉的烫伤经历,2002年MRI检查显示为ChiariⅠ型畸形伴C2～T10脊髓空洞,患者拒绝手术治疗;2010年MRI检查显示脊髓空洞有所消退,ChiariⅠ畸形也有所缓解,患者的麻木和疼痛的程度有所减轻,一般状况保持良好,查体发现右上肢和右侧三叉神经分布区轻触觉和痛温觉减退,右手骨间肌有萎缩。结论小脑组织的萎缩、枕骨大孔区蛛网膜的破裂和脊髓的撕裂可能是成人ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞自然消退现象的原因,当ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞的患者临床症状较轻微或者没有进展时,可先采取观察和随访的方法,一旦出现临床症状进展,再行外科手术治疗。
- 刘阳李学王增光杨卫东毓青张广健郝志东陈旨娟刘春祥
- 关键词：ARNOLD-CHIARI畸形脊髓空洞症自然消退
- 标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤患者血清NSE及炎性因子水平的影响被引量：4
- 2017年
- 目的研究标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与炎性因子水平的影响。方法将2013年1月~2015年12月收治的100例STBI患者随机分为对照组50例,行传统大骨瓣开颅术治疗;治疗组50例,行标准大骨瓣开颅术治疗。比较两组患者手术前后血清NSE、炎性因子水平变化。结果术后治疗组NSE、IL-2、TNF-α低于术前,IL-4高于术前,且与对照组相比,治疗组NSE、IL-2、TNF-α水平低于对照组,IL-4高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣开颅术治疗重型创伤性颅脑损伤的效果显著,能减轻炎症反应,减少神经功能损伤。
- 李学王增光
- 关键词：标准大骨瓣开颅术血清NSE炎性因子
