张永利
- 作品数：11 被引量：89H指数：5
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- 连续性肾脏替代治疗脓毒症临床研究进展被引量：11
- 2017年
- 脓毒症是严重感染导致的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），根据病情程度可分为严重脓毒症（severe Sepsis），脓毒症休克（septic shock）。若病情不能及时有效控制，将迅速进展为急性呼吸窘迫综合征（acutere-spiratorydistresssyndrome，ARDS）及多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）。其病死率极高，有研究表明：
- 畅毅平张玉强张永利
- 关键词：严重脓毒症连续性肾脏替代治疗INFLAMMATORY多脏器功能障碍综合征全身炎症反应综合征病情程度
- 急性有机磷农药中毒患者心搏和呼吸骤停的临床观察被引量：14
- 2012年
- 急性有机磷农药中毒（AOPP）可直接引起心搏、呼吸骤停。文献报道AOPP心搏、呼吸骤停常发生于中毒初期，与年龄、毒物种类、中毒程度、服毒量、就诊时间、入院后治疗措施等有关。分析本院住院的31例AOPP心搏、呼吸骤停患者的临床资料，报告如下。
- 张永利刘诤张玉强
- 关键词：有机磷农药心搏呼吸骤停
- 奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血被引量：11
- 2020年
- 目的观察分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能的影响。方法我院2014年1月-2018年12月收治的100例老年消化性溃疡合并上消化道出血患者为本次研究对象,按照是否给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗将所有患者分为对照组(50例:单纯给予泮托拉唑治疗)与实验组(50例:给予奥曲肽、泮托拉唑联合治疗),比较两组患者预后。结果实验组患者治疗72 h后有效止血率(90.00%)明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗72 h后总有效率(90.00%)明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗72 h后aPTT、PT、TT等凝血时间均下调、示趋向高凝。实验组患者不良反应发生率(6.00%)与对照组不存在明显差异(P<0.05)。结论老年消化性溃疡合并上消化道出血患者奥曲肽联合泮托拉唑治疗效果明显优于单纯泮托拉唑治疗。
- 张琼张永利
- 关键词：奥曲肽泮托拉唑老年消化性溃疡上消化道出血
- 孟鲁司特钠对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及炎症指标的影响被引量：33
- 2020年
- 目的探讨孟鲁司特钠对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者肺功能及炎症指标的影响,为患者临床诊疗提供参考。方法选择2016年6月至2018年7月太白县医院内科接诊的72例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各36例。两组患者均采用常规治疗,对照组在此治疗基础上给予布地奈德治疗,观察组患者则在对照组治疗基础上联合孟鲁司特钠治疗,两组患者均连续治疗2个月,比较两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并观察两组患者治疗后的不良反应。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为97.22%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO2、SpO2水平分别为(77.45±6.13)mmHg,(85.03±12.51)%,明显高于对照组的(71.03±6.22)mmHg、(76.97±12.33)%;PaCO2为(33.68±7.20)mmHg,明显低于对照组的(46.19±7.16)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平分别为(1.63±0.4)L、(70.55±7.73)%、(3.82±1.03)L/s,明显高于对照组的(1.27±0.31)L、(64.61±6.48)%、(3.15±0.96)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的炎症因子CRP、TNF-α和IL-6水平分别为(3.59±0.55)ng/mL,(70.35±3.25)pg/L、(3.19±0.43)pg/L,明显低于对照组的(5.24±0.40)ng/mL,(85.18±3.30)pg/L,(4.42±0.51)pg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为5.56%,略低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独用药比较,孟鲁司特钠联合布地奈德可有效提高ACOS患者的临床疗效,改善肺功能,调节炎症指标,促进患者身体恢复,值得临床推广。
- 张莉张永利达春水
- 关键词：孟鲁司特钠肺功能炎症
- CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞和CD19＋B细胞在急性呼吸窘迫综合征发病中的作用被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨CD3＋、CD4＋、CD8＋T 细胞和CD19＋B 细胞在急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome，ARDS） 发病中的作用。方法 根据2012 年柏林定义的ARDS 的诊断标准，入选2016 年1 月至2017 年1 月宝鸡市中心医院重症医学科ARDS 患者34 例作为研究对象
（ARDS 组），选择同期健康体检者22 例为对照组，收集资料并进行跟踪随访。收集确诊ARDS 患者第1 天的临床资料，根据2012 年柏林定义分为中度组（20 例）和重度组（14 例），随访28 d 根据预后情况分存活组（20 例）和死亡组（14 例）。在患者确诊ARDS 第1 天, 清晨空腹抽外周静脉血3 mL，对照组抽空腹外周静脉血3 mL, 用流式细胞技术检测患者及和健康对照组血清CD3＋、CD4＋、CD8＋T 细胞和CD19＋B 细胞水平，将ARDS 组与健康对照组的CD3＋、CD4＋、CD8＋T 细胞和CD19＋B 细胞水平进行比较；将中度组和重度组的CD3＋、CD4＋、CD8＋T 细胞和CD19＋B 细胞
水平进行比较；将存活组和死亡组的CD3＋、CD4＋、CD8＋T 细胞和CD19＋B 细胞水平进行比较；采用多变量logistic 回归分析ARDS 预后的危险因素, 通过ROC 曲线分析预后指标。结果 确诊ARDS 第1 天，存活组和死亡组在乳酸、血清前白蛋白比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；早
期ARDS 患者外周静脉血清CD3＋、CD4＋T 细胞和CD19＋B 明显低于健康对照组, 差异有统计学意义（P〈0.05）,CD8＋ 与健康组比较，差异无统计学意义（P〉0.05） ；中度组患者外周静脉血清CD3＋、CD4＋、CD8＋T 细胞和CD19＋B 水平明显高于重度组，差异有统计学意义（P〈0.05）；存活组患者
CD3＋、CD4＋、CD8＋T 细胞和CD19＋B 细胞水平明显高于死亡组，差异有统计学意义（P〈0.05）；Logistic 回归分析显示， 早期CD19＋B 细胞水平（OR=0.614, 95%CI ：0.416～0.907, P=0.014） 是ARDS 预后的危险因素。入院24 h 内CD19
- 畅毅平张玉强张永利李超陈曲
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征CD3+CD4+CD8+CD19+
- 急性呼吸窘迫综合征患者IL-8、IL-17A、PCT、NLR的变化及对预后的影响被引量：3
- 2023年
- 目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者白细胞介素(IL)-8、IL-17A、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化,并探讨其对患者预后的影响。方法选取2020年1月至2021年6月宝鸡市中心医院收治的80例ARDS患者作为观察组,选取同期在我院体检的60例健康人群作为对照组。比较观察组和对照组、观察组不同病情程度、不同预后患者的IL-8、IL-17A、PCT和NLR水平,采用多因素Logistic回归法分析影响ARDS患者预后的危险因素。结果观察组患者的IL-8、IL-17A、PCT、NLR水平分别为(125.91±18.04)ng/L、(185.92±21.48)pg/mL、(2.55±0.43)μg/L、10.25±2.60,明显高于对照组的(57.65±6.23)ng/L、(70.33±15.29)pg/mL、(0.18±0.04)μg/L、2.18±0.32,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者的IL-8、IL-17A、PCT、NLR水平分别为(162.12±26.09)ng/L、(258.71±23.40)pg/mL、(3.20±0.47)μg/L、15.16±2.63,明显高于中度组的(123.38±20.43)ng/L、(188.65±20.14)pg/mL、(2.46±0.36)μg/L、9.75±2.02和轻度组的(82.75±11.63)ng/L、(134.52±18.63)pg/mL、(1.38±0.22)μg/L、5.68±1.27,且中度组明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的IL-8、IL-17A、PCT、NLR水平分别为(168.23±20.16)ng/L、(260.15±26.73)pg/mL、(3.11±0.29)μg/L、14.83±2.77,明显高于存活组的(92.34±15.40)ng/L、(152.82±16.41)pg/mL、(1.90±0.21)μg/L、8.25±2.10,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,IL-8、IL-17A、PCT、NLR均是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论ARDS患者的IL-8、IL-17A、PCT、NLR水平明显升高,且均是影响患者预后的重要危险因素,临床上应予以重视。
- 张永利杨焕霞张莉
- 关键词：白细胞介素-8白细胞介素-17A预后
- 分析腹部严重创伤致腹腔间隙综合征患者的临床诊断及治疗效果
- 目的:分析腹部严重创伤致腹腔间隙综合征患者的临床诊断和治疗效果.方法:回顾性分析我院收治腹部严重创伤患者临床资料,分析腹腔间隙综合征患者临床诊断和治疗效果.结果:50例腹部严重创伤患者中16例出现腹腔间隙综合征.采用影像...
- 张永利
- 关键词：腹部创伤腹腔间隙综合征
- 中医点穴手法治疗颈椎病临床研究被引量：1
- 2003年
- 各种类型颈椎病其发病机理不外乎外伤劳损、筋骨移位、淤血阻络、寒凝气滞、经脉失养 ,同时用中医点穴手法试治 1 81例 ,与传统门诊综合治疗组及骨病科住院常规治疗组进行对照观察。结果证明中医点穴手法处置快捷 ,并发症少 。
- 王社平张永利蒋梅兰
- 关键词：颈椎病天宗穴肩井穴
- 集束化护理在血液净化中心静脉导管置管护理中应用的效果分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨集束化护理在血液净化中心静脉导管置管护理中应用的效果。方法:2014年1月至2015年6月选择在我院重症医学科诊治的肾功能衰竭患者67例为对照组,2015年7月至2016年12月诊治的肾功能衰竭患者97例为干预组,两组都给予基于中心静脉导管置管的血液净化治疗,对照组给予常规护理,干预组在对照组护理的基础上给予集束化护理护理。结果:干预组的重症医学科住院时间与总住院时间分别为6.54±1.00d和13.65±4.33d,都明显低于对照组的9.82±1.21d和16.13±4.56d。干预组在住院期间所发生的并发症情况(凝血功能异常、电解质紊乱、寒颤、心律失常等)均在一定程度上明显少于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理在血液净化中心静脉导管置管护理中应用能促进患者康复,减少并发症的发生,值得推广应用。
- 杨焕霞王玲张永利
- 关键词：集束化护理血液净化中心静脉导管置管护理并发症
- 中西医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭22例被引量：1
- 2010年
- 目的探讨中西医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者治疗效果。方法 66例患者随机分为3组:中药组(口服复方大黄胶囊);西药组(口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB));联合组(口服ACEI或ARB制剂联合复方大黄胶囊);三组同时辅以优质低蛋白饮食、中药煎剂灌肠,观察BUN、Scr变化及治疗效果。结果中药组治疗前后Scr有差异(p<0.05),联合组BUN、Scr有显著性差异(p<0.01)。结论中西医综合疗法改善了慢性肾功能衰竭患者的肾功能、延缓CRF的进展。
- 刘诤张永利苏伟尚有全刘胜利李西胜王莉马世兴
- 关键词：慢性肾功能衰竭中西医综合疗法
