张保平
- 作品数：22 被引量：78H指数：4
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- 乳癌术后引流管口复发的治疗被引量：1
- 2006年
- 目的：分析乳腺癌术后胸壁引流管口复发患者的病理特点、诊断和治疗。方法：对6例乳腺癌根治术后2-4年患者引流管口复发灶的确诊和治疗并加以讨论。结果：6例患者除引流管口局部复发外无其它地方转移，通过再次综合治疗疗效满意。结论：乳腺癌引流管口属于远离原发病灶区域，仍有种植复发的可能，在术后门诊复查的过程中局部也同样要引起注意，如果确诊后通过综合治疗疗效可靠。
- 李有怀李会齐张保平沈兰皖唐铁雷
- 关键词：乳腺癌胸壁复发引流管
- 创伤性膈疝28例诊治分析被引量：6
- 2007年
- 目的:总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法:对28例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:伤后24小时确诊11例,术前确诊12例,90%合并其他脏器损伤,剖胸术23例,胸腹联合探查3例,2例术前死亡,1例术后死亡,治愈25例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。
- 王军岐张保平
- 关键词：膈疝创伤性手术
- 空芯针活检联合彩色多普勒在乳腺肿瘤诊断中的价值
- 2006年
- 张保平刘浩乾耿熠
- 关键词：活组织检查
- 电视胸腔镜手术治疗巨型肺大泡的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗巨型肺大泡的安全性及可行性,总结手术方法及临床经验。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月宝鸡市中心医院19例有临床症状、巨型肺大泡患者的临床资料,其中男15例、女4例,年龄38~77岁。所有患者均采用VATS肺大泡切除＋机械性胸膜固定术治疗。结果 12例（63.2%）患者行VATS肺大泡切除＋胸膜固定术,7例（36.8%）中转开胸。围术期无死亡及严重并发症发生。手术时间35~75 min。4例出现持续性肺漏气〉7 d,1例伤口感染,2例出现皮下气肿,3例术后因肺部感染发生急性呼吸衰竭行机械通气,经保守治疗后治愈。术后5~11 d成功拔除胸腔引流管。术后住院时间5~15 d。术后近期症状缓解。术后随访19例,随访时间3个月至3年。随访期间患者的临床症状明显缓解,呼吸困难分级降级,术后肺功能明显改善。复查胸部CT无肺大泡复发,残留的肺大泡无增大。结论 VATS肺大泡切除联合胸膜固定术治疗巨型肺大泡是安全、有效的,残端补片及加强缝合能减少术后肺漏气的发生。
- 王军岐仝瑞锋张保平李海鹏付小伟刘明伟
- 关键词：电视胸腔镜手术巨型肺大泡肺大泡切除术
- 自控镇痛对开胸术后病人肺功能及整体康复的影响被引量：4
- 2005年
- 目的探讨自控镇痛对开胸术后病人肺功能及整体康复的影响。方法选择80例应用自控镇痛开胸术后病人为试验组,与80例同期同类开胸术后传统肌注镇痛患者做对照;检测开胸术后两组病人24～72h的血气指标〔二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-DO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、酸碱度(pH)、血氧饱和度50%时氧分压(P50)〕、肺功能指标{潮气量(VT)、1秒率(FEV1%)、通气储备百分比〔(MVV-VE)/MVV%〕}及整体康复指标。结果开胸病人术后血气指标两组对比:血气指标:PCO2、PO2、A-DO2、OI、RI有显著性差异(P<0.05);pH、P50无显著性差异(P>0.05);肺功能及整体康复指标两组对比均有显著性差异(P<0.05),试验组肺功能恢复快,肺不张的发生率1.25%;试验组较对照组同等抗生素使用时间缩短2.41d,术后血常规白细胞(WBC)≤10.0×109时间缩短1.90d,平均住院日缩短1.88d。结论硬膜外自控镇痛对开胸病人术后副作用小,肺功能恢复快,整体康复好,值得推广。
- 舒端朝张保平王宗社陈述
- 关键词：自控镇痛开胸术后
- 电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液37例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的方法,总结其临床经验。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月宝鸡市中心医院37例恶性胸腔积液患者的临床资料,男21例、女16例,年龄43～75岁。其中肺癌15例,乳腺癌7例,食管癌7例,胃癌4例,胸膜间皮瘤3例,卵巢癌1例;均为单侧胸腔积液,其中左侧胸腔积液22例,右侧胸腔积液15例。所有患者均行电视胸腔镜手术（VATS）或VATS辅助小切口完成手术,在电视胸腔镜下行胸膜剥脱术,并喷洒滑石粉固定胸膜。结果围术期无死亡,7例（18.9%）延长切口,手术时间（40.32±19.06）min,术中出血量（90.09±41.03）ml,术后（7.31±2.08）d拔除胸腔引流管,术后住院时间（9.02±3.11）d。手术有效率100%,其中完全缓解19例（51.4%）。术后出现轻度并发症,如肺部感染、持续性漏气和切口感染等,经对症处理治愈。结论电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液是一种微创、有效、实用的治疗方法。
- 王军岐仝瑞锋张保平
- 关键词：电视胸腔镜手术恶性胸腔积液胸膜剥脱术胸膜固定术滑石粉
- 复张性肺水肿的诊治被引量：2
- 2013年
- 目的探讨复张性肺水肿(RPE)的发病机制、预防措施及治疗。方法回顾分析14例肺萎陷患者的临床资料,并对其治疗过程中所发生的RPE进行临床观察和分析。结果治愈13例,死亡1例,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发全身多系统器官功能衰竭(MOF)。结论复张性肺水肿(RPE)在萎陷肺的复张治疗中是少见的严重并发症,应重视,掌握其特点及积极预防和治疗。
- 付小伟张保平王军岐
- 关键词：复张性肺水肿
- 小儿纵隔气肿14例诊治体会
- 2003年
- 目的 :探讨小儿纵隔气肿的临床特点及外科诊治方法。方法 :回顾分析 1 4例小儿纵隔气肿的病情经过、临床特点及外科治疗措施。结果 :8例自发性纵隔气肿行单纯前上纵隔切开置管减压引流 ,5例外伤性纵隔气肿中 2例张力性纵隔气肿单纯前上纵隔引流 ,2例行单纯行胸腔闭式引流 ,1例行胸腔闭式引流加前上纵隔切开引流并行支气管成形。 1 4例全部治愈 ,随访 1 1例 3个月至 5年无任何后遗症。结论 :小儿自发性纵隔气肿及外伤引起张力性纵隔气肿积极行前上纵隔切开引流 ,恰当处理并发症 。
- 舒端朝刘彩霞陈述张保平
- 关键词：纵隔气肿外科手术儿童
- NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨应用NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2008年5月至2012年2月本院应用NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗的多发性肋骨骨折患者67例的临床资料。结果本组67例中每例患者固定环抱器2～6块。1例患者术后第3天死亡。66例患者于术后2～7d拔除胸腔引流管，随访时间均〉3个月。术后出现不同程度的肺部感染36例、肺叶或肺段不张16例、局限性胸腔积液14例，均经过气管镜下吸痰、振动排痰、抗感染、B超下置管引流等处理后治愈。全组患者术后48h的心率、呼吸频率、血氧饱和度较人院时明显改善（均P〈0．01），术后1周的VAS评分较人院时明显减轻[（30．21±3．63）分VS（79．27±7．92）分，t=9．35，P〈0．01]。在术后2～3个月拍片复查骨折线模糊或消失，无骨不愈合。结论NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、组织相容性好的优点，是一种治疗多发性肋骨骨折的理想方法。
- 付小伟张保平王军岐李海鹏薛宵雷
- 关键词：合金肋骨骨折外科学
- 单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸62例被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸的手术方法和应用价值.方法 2010年1月至2012年10月应用单孔法胸腔镜手术治疗原发自发性气胸62例.取腋中线间第7或8肋间作观察孔,长约1.0 cm,单操作孔位于腋前线第4或第5肋间,长1.5 ～2.0 cm.观察其效果.结果 62例均在单操作孔下完成胸腔镜手术,手术平均时间(18.7±7.9) min;术中失血平均(32.3±11.08) ml;术后平均(3.32±0.67)d拔除胸引管,术后平均住院时间(7.74±0.86)d.全组无手术死亡及严重并发症,术后1个月后随访X线胸片均提示患侧肺复张良好.1例患者术后13个月时气胸复发,范围20％,未做特殊治疗,气胸自行吸收.结论 单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸安全、可行.
- 王军岐仝瑞锋张保平
- 关键词：并发症
