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我院骨科2011-2013年住院患者感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：6: 2015年; 目的:了解我院骨科住院患者感染的病原菌分布及其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法:调查2011-2013年我院骨科住院患者分泌物、脓液及关节腔穿刺液等230份骨科标本的细菌培养结果,对其药敏试验结果进行分析。结果:230份骨科标本中,阳性标本157份,阳性率68.3%;阳性标本共分离到各种病原菌165株,其中革兰阳性菌占51.5%,革兰阴性菌占48.5%。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌是引起骨科感染的主要病原菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.6%和78.6%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的检出率分别为64.7%和33.3%。葡萄球菌对万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类药物具有较高的敏感性;铜绿假单胞菌对多数试敏药的耐药率低于20%。结论:我院骨科感染的病原菌分布较为广泛,主要以葡萄球菌为主。近几年苯唑西林耐药菌株的增多及革兰阴性杆菌不断上升,提示临床对骨科感染的治疗,应结合患者感染的诊断、基础疾病及本院细菌培养数据选择抗菌药物,并应重视细菌培养。; 刘冬张晓钰刘子昀姜凤丽张晋乌伊萍; 关键词：骨科病原菌耐药性

2013—2015年宝鸡市中心医院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性分析被引量：5: 2017年; 目的了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析。结果共分离出病原菌4 077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3 375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高。结论不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物。; 张晓钰王莉刘冬刘子昀; 关键词：病原菌抗菌药物耐药性不同年龄

专项整治前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物对比分析被引量：7: 2014年; 目的调查并分析陕西省宝鸡市中心医院（以下简称“我院”）开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效与不足，为进一步深化抗菌药物专项整治，规范抗菌药物的临床应用提出建议。方法随机抽取2010年10～12月（专项整治前）和2013年10～12月（专项整治后）我院I类切口手术（甲状腺、乳腺、腹外疝手术）病历各200份，分析整治前后抗菌药物使用率和用药情况。结果通过专项整治，我院I类切VI手术抗菌药物预防使用率由98．5％降为7．0％，药物选择、给药时机、溶媒选择、单次剂量的合理率分别由47．72％、10．66％、52.38％、41．12％升至78．57％、57．14％、100．00％、78．57％，差异均有统计学意义（P〈0．05），但仍存在用药疗程合理率无明显提高等问题。结论专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用，建立抗菌药物临床应用管理长效工作机制是必要的。; 刘子昀刘冬张晓钰张晋姜凤丽乌伊萍; 关键词：专项整治 I类切口手术抗菌药物

宝鸡市中心医院骨科Ⅰ类切口手术干预预防性抗菌药物使用的分析被引量：5: 2014年; 目的评价宝鸡市中心医院临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的效果。方法选取宝鸡市中心医院骨科2011年9月—12月(干预前组)和2013年9月—12月(干预后组)出院的骨科Ⅰ类切口手术病历,进行统计、分析。结果通过临床药师干预,医院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著下降,用药时机和疗程合理性显著提高,规范了抗菌药物品种选择,同时使患者的治疗费用显著降低。结论通过临床药师的干预可显著提高骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的合理应用水平,同时降低患者的治疗费用。; 刘冬张晋刘子昀张晓钰姜凤丽乌伊萍; 关键词：抗菌药物临床药师干预

骨折患者切开内固定术围术期使用不同疗程抗菌药物预防感染的Meta分析被引量：3: 2017年; 目的:系统评价骨折患者切开内固定术围术期应用单剂量与多剂量抗菌药物预防手术部位感染的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Corchrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,查找闭合性骨折患者行切开内固定术治疗后,围术期应用单剂量(试验组)与多剂量(对照组)抗菌药物预防手术部位感染的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入8项RCT,合计3457例患者。Meta分析结果显示,两组患者手术部位感染率比较,差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.63,1.66),P=0.94]。依据用药不同选择使用头孢唑啉的研究进行亚组分析,Meta分析结果显示,手术部位感染率比较,差异仍无统计学意义[OR=1.33,95%CI(0.55,3.20),P=0.52]。结论:闭合性骨折行切开内固定术治疗患者,围术期推荐单剂量预防性应用抗菌药物。; 刘冬张晋刘子昀张晓钰姜凤丽乌伊萍; 关键词：闭合性骨折预防性应用抗菌药物手术部位感染 META分析

复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克文献分析及预防措施被引量：5: 2014年; 目的探讨复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克的临床特点及规律,为合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对涉及病例的文献进行分析和讨论。结果复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克17例,其发生与患者年龄、性别无明显关系;其中15例(88.2%)发生在首次给药后的20 min内,临床表现及解救方法与其他过敏性休克无明显差异。经积极的抗过敏性休克抢救,全部病例恢复正常,无死亡病例。医务人员对患者用药初期出现的不良反应不够重视是发生过敏性休克的安全隐患。结论复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克并不罕见,医务人员应予以重视。; 李红霞张晋刘冬刘子昀张晓钰姜凤丽乌伊萍; 关键词：过敏性休克

消化系统药物不合理应用分析被引量：3: 2011年; 目的分析临床常见消化系统药物的不合理联用,以防范不合理用药的发生。方法以医院处方点评中发现消化系统药物不合理用药处方和医嘱为线索,通过检索相关文献,进行评价、分析和汇总。结果与结论消化系统药物的不合理用药情况比较常见,尤其在药物联合使用时更多。避免不合理的联合和调整给药间隔时间,可规范消化系统药物的临床应用,保证临床用药安全。; 刘冬梁乖转刘子昀姜凤丽张晓钰; 关键词：处方点评消化系统药不合理用药

陕西宝鸡市新型冠状病毒肺炎13例临床特征及中医药辨治分析被引量：1: 2020年; 目的:观察新型冠状病毒肺炎的临床特征,总结有效的中医药防治方法。方法:收集患者的临床资料,制定院内新冠2、3号方剂,观察患者的临床症状、体征及有效指标的变化。结果:宝鸡地区13例患者轻型1例,普通型8例(61.54%),重型4例(30.77%),呈聚集性发病8例(61.54%),入院时新冠肺炎临床表现符合病毒性肺炎特征,中医学证候学特征为湿毒郁肺或湿热郁肺。12例临床治愈出院,1例转院,临床治愈率92.31%,疗程9~17 d。结论:中西医结合诊治新冠肺炎,临床治愈率高,在短期内取得满意的治疗效果,中药在缓解患者病情方面效果明显。; 张公奇刘诤杨志一任炜王维安宁博杨建军刘冬; 关键词：中医药辨证施治

骨科临床路径实施对抗菌药物合理使用的影响被引量：2: 2014年; 目的调查分析临床路径对骨科髋关节置换术患者围术期预防应用抗菌药物的影响。方法回顾性分析2012年6月～2013年12月陕西省宝鸡市中心医院股骨颈骨折的全髋关节置换术196例患者的临床资料，将实施临床路径的98例设为实施临床路径组（CP组），未实施临床路径的98例设为非临床路径组（非CP组）。分析和评估两组患者围术期预防使用抗菌药物情况。结果CP组较非CP组抗菌药物使用更为合理，两组药物选择合理率分别为100．00％和56．12％，给药时机合理率分别为100．00％和77．55％，用药疗程分别为（3．94±1．31）、（11．72±7．59）d；CP组与非CP组的人均住院日分别为（17．52±1．50）、（23．32±3．44）d，人均抗菌药物费用分别为（624．18±435．42）、（2099．87±1290．32）元，人均药品费用分别为（5148．78±1129．63）、（7156．48±1680．66）元，人均住院总费用分别为（49667．87±10171．90）、（58160．02±14021．89）元，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论临床路径的实施使髋关节置换术围术期预防性使用抗菌药物趋于合理，缩短了住院时间，减少了患者住院费用。; 刘冬姜凤丽刘子昀张晋刘胜利张晓钰乌伊萍; 关键词：髋关节置换术抗菌药物

静脉药物调配中心常见不合理用药分析: 目的：调查分析住院患者静脉输液不合理用药情况，探讨临床药师在促进临床合理用药中的作用。方法：利用静脉药物调配中心平台、相关软件和专业数据库对医嘱进行分析，总结不合理用药医嘱。结果：不合理用药主要包括给药剂量不当、给药间隔...; 刘冬刘子昀姜凤丽张晓钰; 关键词：静脉药物临床药师合理用药; 文献传递

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刘冬

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