患者，农民，男，58岁，因“阵发性上腹部疼痛4个小时”于当日22：00入院。患者入院前4小时，因过度劳累出现上腹部剧烈疼痛，伴胸闷，气短、出汗、恶心及呕吐，呕吐物为胃内容物，无血及咖啡样物，并出现大便失禁。入院后出现右上肢剧烈疼痛。既往高血压病史多年，最高时达220 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。查体：左上肢血压200/88 mm Hg，右上肢血压未测出。心界不大，主动脉瓣第一听诊区可闻及舒张期杂音，及心包摩擦音。双侧颈动脉、上腹部可闻及收缩期杂音。神经系统检查：右侧肢体肌张力及膝腱反射减弱、双侧巴氏征阳性，双侧夏道克氏征阳性。实验室及辅助检查：心电图示V1～V6导联T波倒置，ST段下移0.1～0.2 mV。头颅CT示：双侧多发脑梗塞。初诊为：心绞痛、3级高血压、脑梗塞。对症治疗后，腹痛及右上肢疼痛无明显好转，遂来我科进行心脏、颈部血管及腹部大血管的超声检查。
