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经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果初步分析被引量：38: 2013年; 目的回顾性分析经支气管镜介入治疗气管支气管结核的近期临床效果。方法收集2010年1月至2012年9月北京老年医院收治的溃疡坏死型及肉芽增殖型初治气管支气管结核患者共67例,均采用3HRZE/9HRE抗结核治疗,同时给予异烟肼注射液雾化吸入治疗。支气管镜介入治疗患者34例纳入治疗组,其中气管镜下单纯冷冻治疗患者19例,冷冻后仍有明显狭窄接受了球囊扩张术治疗患者15例,其余33例仅内科药物治疗的患者纳入对照组。对治疗6个月的患者痰菌、影像变化及气管镜下病变情况进行分析。两组间计量资料以(x±s)表示,正态分布资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,检验水准α=0.05。结果治疗6个月后痰菌阴转率治疗组(89.7%,26/29)高于对照组(65.4%,17/26),差异有统计学意义(χ2=4.734,P=0.030);影像显示病灶吸收有效率治疗组(85.3%,29/34)高于对照组(57.6%,19/33),差异有统计学意义(χ2=6.333,P=0.012);支气管镜下治疗有效率治疗组(73.5%,25/34)高于对照组(48.5%,16/33),差异有统计学意义(χ2=4.423,P=0.035);而治疗组中冷冻联合球囊扩张治疗的镜下有效率(93.3%,14/15)高于单纯冷冻治疗的镜下有效率(57.9%,11/19),差异有统计学意义(P=0.047)。结论内科化疗方法联合经支气管镜介入治疗溃疡坏死型及肉芽增殖型支气管结核优于单纯内科抗结核治疗,而冷冻联合球囊扩张术缓解支气管狭窄优于单纯冷冻治疗。; 崔嘉徐建华刘福升陈立公; 关键词：结核支气管支气管镜检查冷冻疗法气囊扩张术

γ干扰素释放试验新试剂的临床应用研究被引量：2: 2015年; 如何快速、准确诊断结核病一直是临床关注的问题。近年来，γ干扰素释放试验（interferon-gamma release assays，IGRAs）作为一种新的辅助诊断结核分枝杆菌感染的免疫学方法，已经被广泛认可并应用于临床；并且IGRAs对肺外结核、结核性胸膜炎的辅助诊断具有较高的敏感度和特异度。; 陈雪林邢俊蓬马亮亮崔嘉刘宇黑文明; 关键词：Γ干扰素结核分枝杆菌感染试剂结核性胸膜炎免疫学方法

利肺片联合化疗治疗老年初治肺结核疗效观察被引量：7: 2015年; 目的:探讨利肺片治疗老年肺结核的疗效。方法:2013年4月-2014年2月我院确诊的130例老年初治肺结核患者随机分为两组,治疗组采用利肺片联合标准化疗方案,对照组采用标准化疗方案。结果:治疗组2个月末综合症状缓解率、痰菌阴转率及6个月末病灶显著吸收率、空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。结论:利肺片治疗老年肺结核,能较早改善临床症状,促进早期痰菌阴转,促进后期病灶吸收、空洞闭合,值得临床推广。; 陈雪林石芸马亮亮邢俊蓬崔嘉任海涛黑文明; 关键词：利肺片药物治疗

老年肺结核患者抗结核药物敏感性分析被引量：2: 2023年; 目的分析老年肺结核患者抗结核药物敏感性的特点,为老年肺结核的临床治疗提供参考。方法回顾性随机选取2019年1月至2021年3月北京老年医院收治的肺结核患者270例,按照年龄分为低龄老年组(60~<80岁)、高龄老年组(≥80岁)、非老年组(<60岁)各90例。比较分析三组患者的临床特征、抗结核药物敏感性、抗结核药物耐药率及耐药类型。结果三组患者男性比例均高于女性,性别构成差异无显著性,初治患者比例均高于复治患者。初治患者中,高龄老年组对帕司烟肼的耐药率明显低于其他两组,对异烟肼、链霉素、利福平、利福喷丁、利福布汀的耐药率明显低于非老年组,低龄老年组对利福平、利福喷丁、利福布汀的耐药率明显低于非老年组,差异均有显著性(P<0.05)。低龄老年组与高龄老年组利福平耐药结核病患者比例、总耐药肺结核病总数均明显低于非老年组,全敏感肺结核病总数均明显高于非老年组,而高龄老年组单耐药结核病、耐多药结核病患者比例明显低于非老年组,差异均有显著性(P<0.05)。复治患者中,高龄老年组对帕司烟肼、链霉素、利福平、利福喷丁的耐药率明显低于其他两组,对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率明显低于非老年组,对利福布汀的耐药率明显低于低龄老年组,低龄老年组对氯法齐明的耐药率明显低于非老年组,高龄老年组中利福平耐药结核病患者比例、总耐药肺结核病总数明显低于其他两组,全敏感肺结核病总数明显高于其他两组,差异均有显著性(P<0.05)。结论老年肺结核患者对多种抗结核药物的耐药率较低,高龄老年患者对异烟肼、利福平等一线药物的耐药率低,耐多药结核病、利福平耐药结核病的比例较低,临床需根据患者具体情况选择个体化抗结核治疗方案,同时,应持续加强肺结核患者的耐药监测及管理,减少耐药结核病的产生及; 刘佳翁绳凤陈雪林刘佳文邢俊蓬崔嘉马亮亮刘莉任海涛梁建琴; 关键词：老年肺结核分枝杆菌药物敏感性

老年脊柱结核临床分析: 2015年; 目的探讨老年脊柱结核的临床特点.方法收集2003年2月～2014年2月住院脊柱结核130例的临床资料,对其中51例老年脊柱结核（老年组）与79例中青年脊柱结核（中青年组）的临床资料进行对照分析.结果老年组发热、脓肿、窦道少于中青年组（P＜0.05）,PPD试验阳性率低于中青年组（P＜0.01）,而乏力多于中青年组（P＜0.01）,合并3种及3种以上疾病多于中青年组（P＜0.001）.老年组标准化疗方案、病灶清除术少于中青年组（P＜0.05）,而未手术者多于中青年组（P＜0.01）.结论老年脊柱结核乏力症状明显,发热、脓肿、窦道相对少见,PPD试验阳性率低,合并3种及3种以上疾病者显著多见,执行标准化疗方案、单纯病灶清除术较少.老年患者因耐受性低,多考虑保守治疗.; 陈雪林王庆雷马建华邢俊蓬崔嘉马亮亮石芸; 关键词：结核脊柱老年人

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验被引量：1: 2015年; 目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。; 陈雪林邢俊蓬刘佳文马亮亮石芸崔嘉任海涛; 关键词：结核 Γ-干扰素释放试验

γ-干扰素释放试验新试剂的临床应用研究: 目的：比较两种γ-干扰素释放试验(IGRA)检测试剂在结核病临床诊断中的效能,探讨IGRA的临床应用价值. 方法：分别用武汉海吉力生物科技有限公司研制的结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)(简称海...; 陈雪林邢俊蓬马亮亮崔嘉刘宇黑文明; 关键词：结核病病理诊断; 文献传递

老年结核性脑膜炎31例临床分析被引量：3: 2016年; 目的回顾性分析老年结核性脑膜炎（TBM）的临床特点，提高早期诊断率。方法收集2008年1月至2013年6月北京老年医院明确诊断的TBM患者60例，根据年龄分为老年TBM患者31例（老年组）和中青年TBM患者29例（中青年组）。采用SPSS19.0统计软件回顾性分析两组病例的临床特点，包括主要临床症状及体征、脑脊液检测、颅脑CT和（或）MRI、误诊情况、治疗及预后情况。结果老年组患者颅内压低于青年组（P＝0.000）；脑脊液白细胞计数也低于青年组（P＝0.001）。老年组脑梗死发生率高于中青年组（41.9% vs 17.2%，P＝0.037），误诊率高于中青年组（51.6% vs 24.1%，P＝0.029），治愈率低于中青年组（54.8% vs 79.3%，P＝0.044）。结论老年TBM患者颅内压及脑脊液白细胞计数升高较少、脑梗死发生率高、误诊率高、治愈率低，临床上应得到重视。; 崔嘉陈雪林邢俊蓬马亮亮石芸任海涛; 关键词：结核性脑膜炎老年

老年血行播散型肺结核临床特征及转归分析被引量：2: 2016年; 目的：探讨老年血行播散型肺结核（ DPT）的临床特点及转归。方法入选2006年1月至2014年4月期间在北京老年医院感染疾病科进行治疗的DPT患者96例。根据年龄将所有患者分为两组：老年组（ n＝42）和非老年组（ n＝54）。回顾性分析两组患者的临床特点和转归。结果老年组患者合并症发生率显著高于非老年组（66．7％ vs 24．1％；P＝0．000）。与非老年组相比，老年组患者的结核菌素试验（ PPD）阳性率、血红蛋白含量和白蛋白含量均显著降低，而白细胞计数显著增加（P＜0．05）。老年组患者的误诊率显著高于非老年组（45．2％vs 24．1％；P＝0．029）。与非老年组相比，老年组患者的治愈率显著降低（52．4％vs 77．8％；P＝0．009），而死亡率显著增高（11．9％ vs 1．9％；P＝0．044）。结论老年DPT患者治愈率低，误诊率和死亡率高，临床应予以充分重视。; 马亮亮陈雪林崔嘉; 关键词：血行播散型肺结核老年人转归

结核病的活动性判断及防控要求: 2017年; 根据患者临床表现,痰菌、血液化验、结核菌素试验、影像学检查等判断结核病活动性;根据患者排菌量、病变与症状、排出飞沫大小、不同接触程度、环境因素等判断结核病传染性;尽快分离或隔离有传染性的患者,切断传播途径、保护易感人群等是结核病防控的基本要求。; 陈雪林马亮亮崔嘉; 关键词：结核病活动性传染性

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崔嘉

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