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FLAIR高信号征与单侧大脑中动脉M1段闭塞后灌注对比研究被引量：2: 2018年; 急性脑梗死（acute ischemic stroke,AIS）以大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）供血区发病率最高,约占50%～60%。侧支循环的建立与否与临床治疗及预后紧密相关,脑血管造影（digital subtraction angiography,DSA）作为目前显示侧支循环血管的金标准,但因其有创、操作复杂等原因,尚未能广泛开展。; 徐行茹孟云符大勇胡方云周建国马先军; 关键词：大脑中动脉 FLAIR 高信号灌注单侧 ARTERY

3D ASL在脑白质疏松患者早期脑血流动力学变化评估中的临床应用被引量：4: 2020年; 目的探讨三维动脉自旋标记(3D ASL)技术在评估脑白质疏松(LA)早期灌注改变中的临床应用价值。方法收集2018年1月-2020年4月行磁共振(MRI)检查的不同程度LA患者90例及健康志愿者30例,依据Fazekas量表分为LA 0级、LA 1级、LA 2级、LA 3级,每级30例。依据脑血流量(CBF)伪彩图分别测量皮质分水岭及皮质下分水岭CBF值,并评估不同LA分级皮质分水岭前区、后区、放射冠及半卵圆中心脑灌注差异,分析LA早期血流动力学变化特点。结果LA 2、3级皮质分水岭及皮质下分水岭区CBF值均明显低于LA 0级。LA 1级皮质分水岭与LA 0级无统计学差异(P>0.05),而皮质下分水岭区CBF值略低于LA 0级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用3D ASL灌注成像技术量化分水岭区CBF,可用于监测LA患者脑灌注状态,其中皮质下分水岭区CBF反应更为敏感,可用于评估LA早期脑血流动力学变化。; 周建国符大勇卢明聪孟云杨晓明; 关键词：脑白质疏松动脉自旋标记脑血流量

表观弥散系数及脑血流量值在急性大面积缺血性脑卒中出血转化预测中的应用价值被引量：8: 2018年; 目的探讨磁共振成像表观弥散系数(ADC)值及动脉自旋标记成像脑血流量(CBF)值在大面积急性缺血性脑卒中出血转化(HT)预测中的临床应用。方法收集研究2016-01—2018-06经临床和影像学证实的60例急性期大面积缺血性脑卒中患者(HT组35例,无HT组25例),采用GE 3.0T MRI进行常规序列和3D-PCASL检查,通过软件处理后获取梗死核心区表观弥散系数(ADC)图和CBF伪彩图,分析HT与梗死核心区ADC值的相关性,同时依据CBF伪彩图提示梗死核心区是否出现点状或条片状高灌注信号分为高灌注组和低灌注组,评估梗死核心区不同灌注状态及CBF值与HT发生的相关性。结果入组患者60例,其中HT患者35例,HT转化组平均ADC值为(0.49±0.18)×10-3 mm2/s,低于无HT组,梗死区高灌注组平均CBF值大于低灌注组,高灌注组HT发生率为80.76%,高灌注组出血转化率明显高于低灌注组。结论急性期大面积梗死区ADC值、梗死区高灌注是缺血性脑卒中出血转化的独立危险因素,与HT发生显著相关,对于临床制定合理治疗方案及预后评估具有重要价值。; 卢明聪符大勇孟云周建国马先军刘晓丽; 关键词：缺血性脑卒中出血转化表观弥散系数动脉自旋标记

亚急性期缺血性脑卒中FVH与侧支循环及PVS相关性研究被引量：1: 2021年; 目的探讨亚急性期缺血性脑卒中液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号征(FVH)与侧支循环建立及突出血管征(PVS)之间的相关性。方法回顾性收集南京中医药大学连云港附属医院2018年1月至2020年4月经三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOFMRA)提示单侧大脑中动脉(MCA)M1段闭塞且FVH阳性显示的急性期(<72 h)缺血性脑卒中患者50例,男29例,女21例,年龄(52.8±8.7)岁。依据入组患者亚急性期(72 h~10 d)FLAIR序列显示分为FVH阳性组(13例)及FVH阴性组(37例),利用磁共振弥散加权成像(DWI)序列测量并分别比较两组急性期及亚急性期梗死核心面积差异,并分析两组患者急性期及亚急性期于T2^(*)加权血管成像(SWAN)显示PVS差异。结果两组缺血性脑卒中患者急性期梗死核心面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);亚急性期FVH阳性组梗死核心面积为(582.17±175.64)mm^(2),明显大于FVH阴性组(342.78±76.55)mm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。亚急性期FVH阳性组PVS显示率为76.92%(10/13),明显高于FVH阴性组18.92%(7/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧MCAM1段闭塞后,亚急性期缺血性脑卒中FVH提示不完善的软脑膜侧支循环建立,并与患者不良预后相关。; 周建国卢明聪孟云符大勇马先军张芸芸; 关键词：液体衰减反转恢复大脑中动脉侧支循环

单侧大脑中动脉M1段慢性闭塞后供血区血流量对比分析: 2021年; 目的回顾性分析单侧大脑中动脉(MCA)M1段慢性闭塞后不同脑实质区域脑血流量(CBF)的差异。方法收集2018年1月至2021年3月经三维时间飞跃法磁共振血管成像提示单侧MCA M1段闭塞且无其他颅内外动脉中重度狭窄及闭塞患者25例,男性14例,女性11例,年龄(52.6±15.7)岁。入组患者均行三维动脉自旋标记(3D ASL)序列灌注成像检查,于CBF伪彩图测量闭塞侧额叶、顶叶、颞叶皮层及深部白质区CBF值,并与镜像区相比较。结果入组患者中,左侧MCA闭塞13例,右侧MCA闭塞12例,闭塞侧额、顶、颞叶深部白质区每100 g CBF值分别为(21.265±7.836)ml/min、(19.741±6.972)ml/min、(19.741±6.972)ml/min,均低于镜像区,差异均有统计学意义(均P<0.05),闭塞侧额、顶、颞叶皮层CBF值略低于镜像区,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单侧MCA M1段慢性闭塞后,供血区深部脑白质区CBF降低更为明显,3D ASL技术通过量化CBF可客观评估脑灌注状态。; 周建国卢明聪符大勇胡方云孟云胡鹏; 关键词：大脑中动脉动脉自旋标记脑血流量侧支循环

SWAN联合3DASL在单侧大脑中动脉M1段慢性闭塞后临床预后评估中的应用价值被引量：1: 2021年; 目的探讨T2*加权血管成像(SWAN)联合三维动脉自旋标记(3D ASL)在单侧大脑中动脉(MCA)M1段慢性闭塞后临床预后评估方面的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年2月于南京中医药大学连云港附属医院行磁共振SWAN及3D ASL序列检查的单侧MCA M1段慢性闭塞患者42例,其中男24例,女18例,年龄(53.3±8.8)岁。分析闭塞侧MCA供血区突出血管征(PVS)、脑血流量(CBF)值与患者3个月内缺血性脑血管病发生率之间的相关性。结果PVS阳性组MCA M1段供血区(额叶、顶叶、颞叶及侧脑室旁白质区)CBF值分别为(33.55±6.5)ml(/100 g·min)、(32.67±7.16)ml(/100 g·min)、(33.80±6.86)ml(/100 g·min)、(29.83±5.92)ml(/100 g·min),均低于PVS阴性组(42.28±6.79)ml(/100 g·min)、(41.90±6.78)ml(/100 g·min)、(42.49±6.57)ml(/100 g·min)、(34.31±7.10)ml(/100 g·min),差异均有统计学意义(均P<0.05)。PVS阳性组3个月内缺血性脑血管病发生率为47.06%(8/17),明显高于PVS阴性组20.00%(5/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧MCA M1段慢性闭塞后,SWAN及3D ASL能够客观反映脑灌注状态,在评估患者近期临床预后方面具有重要应用价值。; 周建国卢明聪孟云符大勇马先军张芸芸; 关键词：动脉自旋标记侧支循环大脑中动脉

磁敏感成像技术在急性期、超急性期缺血性脑卒中方面的临床应用被引量：1: 2023年; 磁敏感成像技术以静息态的血氧水平依赖作为成像基础,利用各组织之间的不同磁化率来进行成像,其对氧血红蛋白、正铁血红蛋白以及含铁血黄素等顺磁性物质的显示具有高度敏感性。近年来,磁敏感成像技术在中枢神经系统影像诊断方面的临床应用范围逐渐扩大,包括脑创伤、脑卒中、脑淀粉样血管病、静脉异常、多发性硬化以及脑肿瘤等疾病的影像学诊断,尤其在缺血性脑卒中病理生理学机制研究及临床应用方面受到广泛关注。磁敏感成像技术在急性期、超急性期缺血性脑卒中临床诊断、治疗及预后评估方面的应用效果显著,本文对此进行综述。; 周建国符大勇孟云徐敏; 关键词：急性缺血性脑卒中缺血半暗带出血转化

三维伪连续式动脉自旋标记技术对高血压脑白质疏松应用价值: 2019年; 目的探讨3.0T高分辨磁共振的三维的伪连续式动脉自旋标记技术(3D-pcASL)的高血压脑白质疏松(LA)的局限性脑血流(rCBF)与LA不同分级之间关系及临床应用价值.方法 90例高血压患者,其中LA的0~3级的的患者分别20、24、23、23例行常规头颅磁共振成像(MRI)、3D-pcASL检查,测出LA各级双侧半卵圆中心、侧脑室前角、旁、后角处及额叶、顶叶、颞叶和枕叶皮质的rCBF值,分析rCBF值与各级LA之间关系及临床意义,并采取经Kruskal-Wallis H和Spearman检验.结果双侧半卵圆中心、侧脑室前角、旁、后角处rCBF值的1级LA的卵圆中心、侧脑室前角、旁、后角rCBF值均高于0、2、3级LA,0级LA高于2、3级LA,3级低于2级,经Kruskal-Wallis H检验,各等级间比较差异有统计学意义(P<0.01).CBF与各级LA之间有一定相关性(r=-0.539、r=-0.250、r=-0.444、r=-0.575).经Spearman等级相关系数比较,额叶皮质与LA等级间呈负相关(r=-0.253,P=0.024).顶叶、颞叶、枕叶皮质与LA等级间相关系数P>0.05,差异无统计学意义.结论 3D-pcASL技术不仅可以对全脑灌注还可以对rCBF进行定量分析和重复性强,对高血压LA的发病机制和发展过程,有助于临床对LA各级治疗前后的rCBF变化改变,早期药物治疗方案提供依据,从而从改善病情,降低、减轻和延缓LA发展,甚至恢复可能,达到"治未病"防治老年痴呆和脑卒中发生具有重大临床意义.; 徐敏许开喜丰广魁陈隐漪顾宝东孟云陈新建王金; 关键词：高血压脑白质疏松症

动脉内穿行伪影对急性脑梗死灌注评估的临床应用价值被引量：13: 2017年; 目的:探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)成像所示动脉内穿行伪影(ATA)在急性脑梗死灌注状态及近期预后评估中的临床应用价值。方法:搜集2014年12月至2016年4月经临床和影像学证实的40例急性期脑梗死患者,均采用GE 3.0T超导MRI扫描仪行常规序列和三维伪连续式动脉自旋标记(3D-PCASL)成像检查,通过观察脑血流量(CBF)伪彩图提示梗死核心区周围是否出现匍匐走行条状高灌注信号,将40例患者分为ATA组和对照组,分别对两组患者入院当日与入院后15 d行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并进行分析比较。结果:两组患者入院检查当日NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。ATA组患者入院当日与入院后15 d NIHSS评分好转、稳定及进展比分别为14/18、3/18、1/18;对照组患者入院当日与入院后15 d临床NIHSS评分好转、稳定及进展比分别为分别是7/22、5/22、10/22,两组入院后15 d NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过观察CBF伪彩图显示梗死核心区周围是否存在ATA,反映缺血梗死区血流灌注状态,能为临床评估急性期缺血性脑卒中患者病情现状及近期预后提供客观依据。; 周建国孟云马先军刘晓丽; 关键词：急性脑梗死动脉自旋标记 NIHSS评分

单侧大脑中动脉M1段闭塞后脑动脉硬化与侧支循环建立相关性研究被引量：7: 2021年; 目的分析单侧大脑中动脉(MCA)M1段闭塞后,不同程度脑动脉硬化与侧支循环建立之间的相关性。方法搜集2017年1月至2020年4月经磁共振血管成像(MRA)提示脑动脉硬化且单侧MCA M1段闭塞患者60例,依据患侧大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)硬化程度分为轻度、中度以及重度脑动脉硬化组,分别评估三组患者ACA和(或)PCA偏侧优势发生率;利用三维动脉自旋标记(3D ASL)成像序列测量患侧MCA供血区(额叶、顶叶、基底节区、脑室旁)脑血流量(CBF)值;并采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)于患者入院当日及两周后行神经功能缺失程度评估。结果轻度、中度及重度脑动脉硬化组偏侧优势发生率无明显统计学差异(P>0.05)。轻度脑动脉硬化组责任MCA供血区CBF值均高于中度及重度脑动脉硬化组,中度脑动脉硬化组责任MCA供血区CBF值高于重度脑动脉硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院当日轻度动脉硬化组NIHSS评分低于中度及重度脑动脉硬化组,中度及重度脑动脉硬化组间NIHSS评分无统计学差异。两周后,轻度及中度脑动脉硬化组NIHSS评分无统计学差异,但均优于重度脑动脉硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧MCA M1段闭塞后,不同程度脑动脉硬化与侧支循环建立状态及临床短期预后密切相关。; 周建国卢明聪孟云符大勇赵燕云; 关键词：大脑中动脉侧支循环动脉自旋标记

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孟云

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