- 单鼻孔入路垂体瘤切除术12例临床分析
- 2013年
- 目的探讨分析单侧鼻孔入路垂体瘤切除手术的治疗方法和疗效,总结此方法治疗垂体瘤的优势,以供临床工作给予参考与借鉴。方法对2009年2月—2012年2月该院收治的垂体瘤患者12例进行资料的回顾性分析,所有患者均采用单鼻孔入路垂体瘤切除手术治疗。其中男7例,女5例,患者主要表现为内分泌功能紊乱。结果 12例患者经过该院的治疗后,手术时间为(64.52±10.21)min,其中10例患者镜下全切,2例患者大部分切除,患者无颅内感染等并发症发生;手术后1例患者出现脑脊液漏,4例患者有尿崩出现,经过治疗后痊愈。随访患者半年,无复发现象。结论使用单鼻孔入路进行垂体瘤切除手术的效果较好,患者手术后并发症少,复发率低,值得应用。
- 闫薇梁洪磊贺鹏
- 关键词：垂体瘤单鼻孔切除复发
- 老年颅内破裂动脉瘤患者开颅夹闭疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨老年颅内破裂动脉瘤患者施行开颅夹闭手术的治疗效果。方法根据CT及CTA图像经翼点入路，选择适当的位置和角度对75例顷内动脉瘤破裂患者动脉瘤进行夹闭，观察手术疗效及术后并发症，采用格拉斯哥预后量表（GOS）对预后情况进行评定。结果75例患者中共有动脉瘤77个，夹闭76个；术后并发症主要为颅内血肿5例，肺部感染4例，电解质紊乱10例，颅内感染2例，心律失常3例，消化道出血5例，脑梗死3例；根据GOS对预后进行评估，治愈者48例（64．0％），轻度残障者16例（21．3％），重度残障者6例（8．0％），植物生存者2例（2．7％），死亡3例（4．0％），治愈率64．0％，总体预后良好率为85．3％。结论使用开颅夹闭的方法对高龄颅内破裂动脉瘤进行治疗，手术疗效好，治愈率高。
- 闫薇常金生梁洪磊贺鹏
- 关键词：颅内动脉瘤神经外科手术
- 三叉神经微血管减压术与部分切断术治疗三叉神经痛的疗效比较被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨三叉神经微血管减压术与部分切断术用于治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:选择三叉神经痛患者75例,其中60例患者采取微血管减压术进行治疗(减压组),另15例因术中未找到责任血管而行部分切断术(切断组),比较两组患者手术结果及并发症情况。结果:减压组患者优良率为90%,切断组患者优良率为86.7%,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05)。减压组并发症发生率明显低于对照组,但复发率则明显较高(P<0.05)。结论:临床上应根据三叉神经根血管压迫以及术后复发情况进行术式选择。
- 闫薇
- 关键词：三叉神经血管减压术部分切断术
- 小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血326例分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区脑出血病人中的应用和疗效。方法 回顾性分析我院采取小 骨窗开颅血肿清除术治疗326例高血压基底节区脑出血患者,意识状况分级:Ⅰ级27例,Ⅱ级130例,Ⅲ级116例,Ⅳ级49例; 发病至手术时间6h内208例,6-24h内84例,24-72h以内34例;均行以OM线为基线的头颅CT扫描,利用CT提供的三维数 据在头颅标出血肿中心投影点,以此点为中心做颞部头皮直切口,颅骨钻孔,切开硬膜和皮层,直视下清除脑内血肿。结果 本 组术后血肿基本消失214例,残留10ml以下72例,残留20ml以下32例,残留30ml以下8例。本组无术中死亡病例,22例死于 术后并发症。有287例随访6-18月,按ADL分级:Ⅰ级51例,Ⅱ级93例,Ⅲ级107例,Ⅳ级31例,Ⅴ级5例。其恢复情况优 于综合文献,效果较满意。结论 小骨窗开颅血肿清除术用于高血压基底节区脑出血较之成型骨辩开颅迅速,创伤小;与血肿穿 刺抽吸术相比,可在直视下血肿腔内操作,避免损伤周围正常脑组织,清除血肿较彻底,止血充分,符合微创手术要求;可早期 解除脑压迫,减少继发损害,利于康复,改善生存质量;手术操作简便,易于推广。
- 许红旗马国弘常金生靳涛郑慧军闫薇
- 关键词：基底节区脑出血小骨窗开颅血肿清除术颞部头颅CT扫描骨瓣颅骨钻孔
- 不同血肿清除术治疗Fisher分级Ⅲ级丘脑出血患者的效果
- 2023年
- 目的观察不同血肿清除术治疗Fisher分级Ⅲ级丘脑出血的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2023年1月安阳市人民医院收治的Fisher分级Ⅲ级丘脑出血患者154例为研究对象,根据随机数排序法分为对照组与研究组,各77例。研究组患者接受神经内镜下血肿清除术治疗,对照组接受开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较两组疗效、神经血管相关因子[肝细胞生长因子(HGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NCF)]水平、并发症和预后情况。结果两组残余血肿量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1周两组HGF水平降低,BDNF、NGF水平升高(P<0.05),且研究组HGF水平低于对照组,BDNF、NGF水平高于对照组(P<0.05)。两组再出血、颅内感染、肺部感染、癫痫、消化道出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组术后1个月格拉斯哥昏迷评分(GOS)评分高于对照组,预后不良发生率低于对照组(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血效果确切,可有效提高患者神经功能,降低并发症发生风险,改善预后。
- 闫薇牛江涛金星
- 关键词：丘脑出血
- 导航下高血压性脑出血的微创手术被引量：5
- 2004年
- 目的:探讨神经外科导航系统在高血压性脑出血微创手术治疗中的应用及临床效果.方法:随机选择高血压基底节区脑出血26例.其中嗜睡 7例,朦胧9例,浅昏迷7例,昏迷3例,外侧型 9 例,内侧型 12 例,破入脑室 5例,血肿量20～30ml 16例,30～40ml 6例,40～50ml 3例,50ml以上1例,全部病例均行导航下微创手术.结果:本组术后血肿完全或基本消失时间平均2.5天,本组无死亡病例,随访6～12月,ADL分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例.结论:神经外科导航系统在高血压基底节区脑出血微创治疗中定位准确、创伤小、对脑组织损伤轻,操作简单,手术时间短,安全系数高,临床疗效显著,是一种有效的治疗方法.
- 许红旗马国弘常金生郑惠军闫薇谷冠英
- 关键词：神经外科导航系统高血压性脑出血手术疗效CT定位
- 基于风险管理的精细化干预对脑胶质瘤患者术后生活质量的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨基于风险管理的精细化干预对脑胶质瘤患者术后生活质量的影响。方法将80例脑胶质瘤手术患者按干预方式不同分为精细化干预组40例和常规组40例,常规组给予常规围手术期干预,精细化干预组在常规组基础上给予基于风险管理的精细化干预。比较两组患者术后并发症(继发性癫痫、体温升高、肢体障碍、语言障碍、颅内出血、感染)发生率、术后风险事件(非计划性拔管、意外坠床、皮肤压疮、擅自外出)发生率、生活质量、满意情况及认知情况。结果精细化干预组患者术后并发症总发生率、风险事件总发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均高于本组干预前,且精细化干预组患者躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。精细化干预组患者对干预工作的总满意度高于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。精细化干预组患者相关并发症及术后注意事项认知度均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者手术风险和健康信息认知度比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论基于风险管理的精细化干预对脑胶质瘤患者术后并发症有显著改善,可降低术后风险事件发生率,提高患者对术后风险的认知度,提升患者生活质量,值得在临床推广应用。
- 金星闫薇焦艳郜彐
- 关键词：风险管理脑胶质瘤生活质量
- 立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血的效果被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血的效果,以供参考。方法:选择高血压脑出血患者84例作为研究对象,根据患者或家属意愿分组。A组接受开颅手术治疗,B组接受立体定向微创钻孔血肿清除治疗。治疗4周后对比两组患者神经功能缺损评分、住院时间、手术并发症发生率的差异性。结果:对比两组疗效发现,B组患者神经功能缺损评分、住院时间明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组手术并发症发现,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向微创钻孔血肿清除治疗高血压脑出血疗效确切、住院时间短、并发症少,具有一定的优越性,值得予以推广应用。
- 闫薇
- 关键词：保守治疗高血压脑出血
- 脑出血术后并发低钠血症22例分析被引量：2
- 2005年
- 目的探讨脑出血手术后并发低钠血症及尿崩症的病因、发病机制、诊断、治疗经验。方法回顾性分析22例脑出血术后低钠血症及尿崩症患者的有关情况。结果4例死亡,其余18例患者恢复。结论脑出血术后并发低钠血症及尿崩症,均匀适度及时地补盐、补充血容量、抗利尿治疗效果满意。
- 郑慧军许红旗闫薇
- 关键词：脑出血低钠血症尿崩症
- 显微夹闭术与介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果及预后不良危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究显微夹闭术与介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果及分析预后不良危险因素。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月安阳市人民医院收治的颅内动脉瘤患者80例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组40例与对照组40例,对照组予以显微夹闭术治疗,研究组予以介入栓塞术治疗,比较两组治疗效果[恢复指标、相关细胞因子水平(MMP-9、ICAM-1、NF-kB)、神经功能(NIHSS评分)、日常生活功能(MBI评分)、并发症]与预后的差异,并分析预后不良危险因素。结果研究组手术用时、术中出血量、住院时长均低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月MMP-9、ICAM-1、NF-kB与术前比较均降低(P<0.05);且研究组术后3个月MMP-9、ICAM-1、NF-kB均低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组出院时、术后3个月NIHSS评分与术前相比均降低,MBI评分与术前相比均升高(P<0.05),且研究组出院时、术后3个月NIHSS评分、MBI评分升高降低幅度均优于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。等级资料秩和检验结果,两组预后状况(GOS评分)比较差异存在统计学意义(Z=5.279,P>0.05),且研究组预后良好率高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、高血压、手术时机(晚期)、Fisher分级(3~4)、Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ级)、AR(>2.0)是影响预后状况的危险因素(P<0.05)。结论介入栓塞术治疗颅内动脉瘤可有效提高患者神经功能与日常生活功能,改善预后,且安全性较好,但年龄、高血压、手术时机、Fisher分级、Hunt-Hess分级、AR均会影响其预后质量。
- 闫薇程慧冉牛江涛
- 关键词：颅内动脉瘤显微夹闭术介入栓塞术预后
