王伟
- 作品数：10 被引量：67H指数：4
- 供职机构：北京市门头沟区医院更多>>
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- 人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的疗效被引量：6
- 2013年
- 人工髋关节置换治疗髋关节疾患技术成熟,有长期良好的临床疗效,材料与技术不断改进,手术范围逐渐扩大.本文对1991年1月至2010年6月获得随访的98例髋部骨折行关节置换的患者的临床疗效进行分析.
- 石明国杨占辉毛守奎王军辉王伟
- 关键词：关节置换骨折骨水泥小切口
- 高龄股骨粗隆间骨折伴2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨高龄股骨粗隆间骨折伴2型糖尿病血糖控制欠佳围手术期应用胰岛素泵的应用价值。方法选择自2015-03-2018-05采用手术治疗高龄股骨粗隆间骨折伴2型糖尿病血糖控制欠佳者69例,按围手术期是否应用胰岛素泵分为2组,A组(应用胰岛素泵组)32例,B组(对照组)37例,比较2组术前空腹血糖控制达标时间、住院时间、围手术期并发症、伤口愈合时间。结果胰岛素泵组在术前空腹血糖控制达标时间、住院时间、伤口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期并发症:胰岛素泵组低血糖1例,肺部感染1例;对照组低血糖3例,伤口浅表感染2例,肺部感染1例;胰岛素组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折伴2型糖尿病血糖控制欠佳患者围手术期应用胰岛素泵可明显减少术前等待时间,减少住院时间和围手术期并发症,患者容易耐受,值得临床广泛应用。
- 张金明翟莎杨占辉王伟史宏伟王军辉
- 关键词：股骨粗隆间骨折胰岛素泵围手术期2型糖尿病
- 俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效
- 2023年
- 目的:评价俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年3月~2021年2月于北京市门头沟区医院采用俯卧位下后外侧联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床资料。骨折根据Klammer分型,其中Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,均合并外踝骨折。记录并发症发生情况及骨折愈合时间,通过踝关节X线、CT扫描评估骨折复位质量,随访评估患肢功能。结果:17例患者随访8~24个月,平均14个月。所有病例均骨性愈合,骨折愈合时间14~20 w,平均16 w,无内固定断裂及松动等并发症出现。1例出现切口延迟愈合,经换药后切口愈合。2例出现轻度踇长屈肌挛缩。术后踝关节X线、CT扫描示:16例解剖复位,1例后踝关节面移位约2 mm。末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准进行功能评估,获优12例,良3例,可2例,优良率为88.23%。结论:俯卧位下后外侧联合后内侧入路切开复位内固定是治疗后Pilon骨折的一种良好方法,其显露清晰,可对后踝骨块精确复位并牢固固定,满意度高。
- 王伟张金明郭恒王军辉杨占辉
- 关键词：切开复位内固定手术入路
- 长型肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端骨折合并肱骨干骨折被引量：3
- 2016年
- 目的探讨长型肱骨近端内固定锁定系统（PHILOS）治疗肱骨近端骨折合并肱骨干骨折的临床疗效。方法采用长型PHILOS治疗肱骨近端骨折合并肱骨干骨折12例。术后通过X线评估骨折愈合及内固定情况,采用Neel肩关节功能评分标准对肩关节功能进行评价。结果 12例患者获得随访6-18个月,平均12个月。所有病例均达到骨性愈合,无内固定断裂及松动等并发症出现。1例患者术后出现肱骨头坏死。采用Neer标准评定肩关节功能,优7例,良3例,可2例,优良率83.3%。结论长型PHILOS是治疗肱骨近端骨折合并肱骨干骨折的一种良好方法,其固定可靠,满意度高。
- 王伟张金明杨占辉贾璞
- 关键词：肱骨近端骨折肱骨干骨折内固定
- 有限切开复位钛缆环扎联合加长型髓内钉治疗股骨转子下骨折的效果
- 2023年
- 股骨转子下骨折,特别是长螺旋型骨折和粉碎性骨折,闭合复位困难,复位后不易维持。因此,针对股骨转子下骨折的治疗一直是临床难点之一[1]。2018年6月—2022年6月期间,我院采用有限切开复位钛缆环扎联合加长型髓内钉治疗18例股骨转子下骨折患者,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料股骨转子下骨折患者18例,男性7例,女性11例;年龄36~85岁。左侧骨折10例,右侧骨折8例,均为新鲜闭合性骨折。致伤原因包括交通事故伤5例、坠落伤2例、摔伤11例。按照Seinsheimer分型包括ⅡB型3例、ⅢA型6例、ⅢB型2例、Ⅳ型4例、Ⅴ型3例。入院后尽快完善术前检查,给予胫骨结节骨牵引和低分子肝素抗凝治疗,1例患者术前发生腘静脉血栓形成,术前给予下腔静脉滤器植入术,受伤至手术时间为2~7 d。
- 王伟张金明杨占辉郭恒王军辉
- 关键词：股骨转子下骨折髓内钉钛缆
- 桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端早期陈旧骨折被引量：2
- 2022年
- 目的探讨桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端早期陈旧骨折的疗效。方法采用桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定接骨板治疗19例桡骨远端早期陈旧骨折患者。比较术前和末次随访时桡骨短缩、尺偏角、掌倾角以及腕关节活动度。末次随访时采用Fernandez评分评价腕关节功能。结果患者均获得随访,时间6~12(8.0±1.8)个月。骨折均愈合,时间8~14周。桡骨短缩、尺偏角、掌倾角:末次随访时较术前基本纠正,差异均有统计学意义(P<0.001)。腕关节活动度:掌屈、背伸末次随访时明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.001)。末次随访时,3例主动腕关节屈伸活动后感觉酸胀、疼痛,其余患者基本无酸胀、疼痛感觉;采用Fernandez评分评价腕关节功能:优10例,良6例,可3例,优良率16/19。结论桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端早期陈旧骨折手术入路清楚,术中无桡动脉、桡神经及正中损伤,对矫正骨折短缩、移位及成角安全而且效果满意。
- 张金明黄强安贵生杨占辉王伟王军辉史宏伟
- 关键词：陈旧骨折
- 双C臂机在高龄椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨双C臂机在经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗高龄椎体压缩骨折应用的优势。方法对79例高龄椎体压缩骨折患者行PKP，术中应用双c臂机47例（A组），单c臂机32例（B组）。分析两组手术时间、术中透视次数、穿刺次数及患者对手术过程满意度评分情况。结果手术时间：A组15～55（21±10）min，B组26～90（41±14）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。术中透视次数：A组7～35（10．5±6．3）次，B组11～41（21．5±11．5）次，差异有统计学意义（P〈0．05）。术中穿刺次数：A组2～9（3．2±1．7）次，B组2～12（5．6±2．9）次，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术过程满意度：A组3～9（6．6±2．4）分，B组手为2～5（3．2±1．1）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在高龄椎体压缩骨折PKP中，应用双C臂机可缩短手术时间，定位准确。
- 石明国张金明杨占辉王军辉王伟郭恒
- 关键词：椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术骨质疏松C臂X线机
- 解剖锁定钩状钢板内固定联合早期负重训练对第五跖骨基底部骨折患者功能康复的影响
- 2022年
- 目的探讨解剖锁定钩状钢板(ALCHP)内固定联合早期负重训练对第五跖骨基底部骨折患者功能康复的影响.方法选取2020年4月—2022年4月我院收治的82例第五跖骨基底部骨折患者,按随机数字表法分为两组,每组41例.对照组采用ALCHP内固定治疗,观察组采用ALCHP内固定联合术后早期负重训练治疗,两组均随访3个月.比较两组患者的术后恢复情况、功能康复情况、生活质量及并发症发生情况.结果观察组的疼痛消失、肿胀消失及骨折愈合时间分别为(9.85±1.12)d、(10.32±1.15)d、(10.25±1.24)周,均短于对照组的(14.35±1.28)d、(15.31±1.32)d、(12.85±1.36)周,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的疼痛、运动功能、外观状态及足部功能评分分别为(35.42±3.21)分、(11.75±1.32)分、(7.83±1.11)分、(46.52±4.22)分,均高于对照组的(27.91±3.13)分、(9.32±1.27)分、(6.07±1.05)分、(40.04±4.18)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的生理、心理、社会及环境领域评分分别为(89.68±5.82)分、(86.79±6.34)分、(90.52±4.12)分、(92.25±3.39)分,均高于对照组的(82.41±6.25)分、(80.18±6.25)分、(83.69±6.05)分、(85.13±5.58)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论ALCHP内固定联合早期负重训练可加快第五跖骨基底部骨折患者骨折愈合,促进足部功能康复,减轻骨折对其生活质量的影响,且并发症少,值得临床推广使用.
- 王伟
- 关键词：骨折愈合时间
- 后外侧入路切开复位内固定治疗后踝骨折的临床疗效分析被引量：41
- 2016年
- 目的探讨后外侧入路切开复位内固定治疗后踝骨折的手术方法和临床疗效。方法 2010年2月至2015年2月,采用后外侧入路切开复位内固定治疗34例后踝骨折。根据Lauge-Hansen踝关节骨折分型,旋后-外旋型22例,旋前-外旋型10例,旋前-外展型2例。其中,15例患者采用钢板固定,19例患者采用空心螺钉固定。结果34例患者获得随访6~24个月,平均12个月。所有病例均达到骨性愈合,无内固定断裂及松动等并发症出现。1例患者出现切口浅表感染,经换药后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。末次随访采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分标准进行功能评估,优11例,良17例,中6例,优良率为82.4%。结论后外侧入路切开复位内固定是治疗后踝骨折的一种良好方法,其显露清晰,可对后踝骨块精确复位并牢固固定,满意度高。
- 王伟张里程杨占辉石明国张金明
- 关键词：后踝骨折切开复位内固定后外侧入路疗效
- 经桡侧腕屈肌入路解剖型锁定板内固定治疗桡骨远端骨折被引量：4
- 2021年
- 目的观察经桡侧腕屈肌入路解剖型锁定板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-12采用经桡侧腕屈肌入路解剖型掌侧锁定板内固定治疗的42例桡骨远端骨折,比较术前与术后即刻桡骨短缩距离、掌倾角、尺偏角,比较术前与末次随访时腕关节屈伸度、旋转度、内收外展活动度以及Fernandez评分。结果42例均顺利完成手术,术后切口愈合良好,未出现感染,未出现桡动脉、桡神经及正中神经牵拉和直接切割损伤等并发症。随访时间12~36个月,平均15个月,骨折均愈合,骨折愈合时间8~14,平均11周。末次随访时7例主动腕关节屈伸活动后感染酸胀。术后即刻桡骨短缩距离较术前减小,掌倾角、尺偏角较术前增加,末次随访腕关节屈伸度、旋转度以及尺、桡偏度较术前增加,Fernandez评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡侧腕屈肌入路解剖型锁定板内固定治疗桡骨远端骨折术入路清楚、术中无神经、血管损伤,可矫正骨折短缩、成角畸形,疗效满意。
- 张金明杨占辉王伟史宏伟王军辉
- 关键词：桡骨远端骨折桡侧腕屈肌手术入路临床疗效
