宋正鑫
- 作品数：19 被引量：74H指数：5
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- 距骨颈骨折治疗反思
- 距骨表面60%以上被关节软骨覆盖，血管长入少，周围韧带及关节囊结构丰富、坚强，是距骨的主要血供途径，而距骨骨折脱位常常是遭受巨大暴力的结果，周围组织损伤严重，距骨的血供体系受到严重破坏;相反，距骨骨折发病率低，非足踝创伤...
- 胡三保宋正鑫郭恒冰唐子华王绍光刘岩王长军卫力晋孙凤龙吴立君
- 关键词：距骨颈骨折距骨骨折脱位周围组织损伤外科治疗
- 文献传递
- 微创内固定并注射硫酸钙治疗胸腰椎骨折被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨微创短节段经皮椎弓根螺钉结合伤椎内经椎弓根植入可注射硫酸钙手术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2008年11月至2012年10月收治的37例胸腰椎骨折患者的临床资料，其中男31例，女6例；年龄19～62岁，平均41.2岁。均采用手法结合体位复位、经皮椎弓根钉固定及经伤椎椎弓根椎体内植入硫酸钙人工骨，观察手术时间、术中出血量等围手术期指标及影像学指标。结果平均手术时间85 min，平均术中出血量80 mL，平均住院时间11.5 d，平均随访时间18个月。无脊髓、神经损伤及伤口感染，无内固定断裂、松动。术后即刻和终末随访时，患者伤椎前、后缘高度与正常椎体前、后缘高度的比值和Cobb角度均较术前改善。结论微创经皮椎弓根内固定结合硫酸钙人工骨强化椎体治疗胸腰椎骨折损伤小、出血少，椎体高度及脊柱序列恢复良好。
- 卫力晋刘岩宋正鑫吴立君刘兵兵
- 关键词：可注射硫酸钙胸腰椎骨折
- 椎旁肌间隙入路短节段固定并经伤椎置入硫酸钙治疗胸腰段椎体骨折被引量：3
- 2015年
- 目的探讨椎旁肌间隙入路内固定并经伤椎置入硫酸钙在胸腰段椎体骨折治疗中的临床疗效。方法自2011年12月至2013年12月对22例无需行椎管减压的胸腰段椎体骨折患者应用椎旁肌间隙入路螺钉复位固定同时经伤椎置入硫酸钙(SC组)治疗,围术期和随访数据与2010年1月至2011年12月24例无需行椎管减压的胸腰段椎体骨折应用传统后入路椎弓根螺钉复位固定并椎板间植骨融合(TO组)的患者数据进行比较。对比两组患者术前、术后1周和12月时后凸Cobb角和椎体前缘高度,术后12月时腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI)术前、术后1周、3个月、12月时疼痛视觉模拟评分(VAS),以及手术切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量。结果术前及术后1周两组患者骨折椎体前缘高度、后凸Cobb角之间无统计学差异,术后12月时,SC组患者的骨折椎体前缘高度、后凸Cobb角略优于TO组,但统计学上无显著性差异,术后12月时SC组ODI优于TO组,有显著性差异。两组患者术前疼痛VAS无差异,术后1周、3个月和12个月SC组明显低于TO组,差异有显著性(P<0.05)。SC组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均优于TO组,差异有显著性(P<0.05)。结论椎旁肌间隙入路融合了微创理念,结合伤椎置入硫酸钙对塌陷明显的骨折椎体能够更好地维持复位后的形状和改善症状,有利于患者的后期恢复。
- 刘岩吴立君宋正鑫毛英夫刘兵兵卫力晋
- 关键词：胸腰段椎体骨折椎弓根螺钉内固定椎旁肌间隙入路硫酸钙
- 改良后路腰椎体间融合术与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床对比观察被引量：10
- 2015年
- 目的观察比较改良后路腰椎体间融合术(PLIF)与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选2012年5月至2014年5月19例采用改良TLIF治疗腰椎退行性疾病的患者为T组,改良TLIF即在TLIF基础上增加椎板切除范围。并以2008年1月至2012年4月期间19例采用改良PLIF治疗腰椎退行性疾病的患者为P组,改良PLIF即在PLIF基础上减少棘突切除范围,保留邻近节段后方韧带复合体,同时扩大切除下关节突。观察并比较两组患者手术时间,术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间及术前、术后1周、1个月、3个月及1年时腰、腿痛视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1年时Oswestry生活功能障碍指数(ODI)评分。结果两组患者的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间和术后住院时间无显著性差异,T组术后引流量明显少于P组(P<0.05)。两组间患者术前及术后1周腰痛及腿痛VAS评分无差异,各组内患者术后腰、腿痛较术前明显缓解,差异具有显著性;术后1个月及3个月P组腰痛及腿痛VAS评分明显低于T组(P<0.05);术后1年T组腰痛及腿痛VAS评分明显低于P组(P<0.05)。两组患者术前ODI评分无统计学差异,术后1年ODI评分统计学上有显著性差异,T组明显低于P组(P<0.05)。P组3例出现邻近节段退变(ASD),T组2例出现ASD,二者无统计学差异。P组中1例术后下肢短暂性麻木、无力,3例出现脑脊液漏,未出现骨折。T组中2例出现椎弓根骨折伴螺钉外露,1例出现棘突根部骨折,5例出现加压后棘突挤压,未出现脑脊液漏。结论两种改良技术均可用于腰椎退行性疾病的治疗,各伴随不同的并发症。改良TLIF较改良PLIF有助于患者远期腰部功能康复,但在术后早期可能存在明显的疼痛症状。
- 刘岩宋正鑫吴立君毛英夫卫力晋
- 关键词：腰椎退行性疾病
- 后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术治疗颈椎病患者的效果
- 2022年
- 目的:分析后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术治疗颈椎病患者的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月北京京煤集团总医院骨科收治的60例颈椎病患者。按电脑数字表法随机将其分作对照组和观察组,各30例。观察组予以颈后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术,对照组予以传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术。比较术后6个月、末次随访时两组轴性症状与开门角度。比较两组术前、术后6个月、末次随访时颈椎曲度、颈椎管矢状径、颈椎活动度、颈椎功能、神经功能。结果:术后6个月、末次随访时,观察组轴性症状评分高于对照组,开门角度大于对照组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,观察组颈椎曲度、颈椎管矢状径与颈椎活动度均高于对照组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,两组颈椎功能障碍指数(NDI)评分均明显降低,观察组NDI评分更低(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均明显升高,且观察组JOA评分更高(P<0.05)。结论:与传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术比较,后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术有助于改善颈椎病患者的轴性症状,稳定开门角度、颈椎曲度、颈椎管矢状径及颈椎活动度,并且促进颈椎功能及神经功能恢复。
- 宋正鑫卫力晋刘岩吴立君毛英夫杨传忠
- 关键词：颈椎病神经功能
- 全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2020年1月收治的43例接受全可视化内镜下手术治疗的腰椎椎间孔狭窄症患者的临床资料,男性15例,女性28例;年龄39~79岁,平均(59.90±8.93)岁;手术节段:L_(3~4)2例,L_(4~5)19例,L_(5)S_(1)22例;记录手术时间、术中射线暴露次数、围手术期并发症;采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者腰痛和下肢疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能状况;末次随访时采用改良Macnab评分标准评价临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间45~125min,平均(71.90±15.43)min;术中透视次数3~9次,平均(5.40±1.46)次;术后随访12~26个月,平均(15.9±3.3)个月;术后腰腿痛VAS评分及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);末次随访时,根据改良Macnab评定标准,优17例,良19例,可5例,差2例,优良率达83.7%,改善率达95.3%。结论全可视化内镜技术治疗腰椎椎间孔狭窄症,操作安全、高效,术中射线暴露少,局部麻醉,术后恢复快,临床疗效满意。
- 宋正鑫卫力晋刘岩吴立君毛英夫杨传忠
- 关键词：疗效分析
- 肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2或3部分骨折病例对照研究被引量：13
- 2017年
- 目的 :探讨应用肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2、3部分骨折的临床疗效。方法 :回顾分析2010年1月至2014年6月收治的42例肱骨近端2、3部分骨折患者临床资料,其中男23例,女19例,年龄40~76岁,平均61.5岁;应用肩峰下前外侧入路的患者22例,其余20例采用传统的胸大肌三角肌入路。比较两组手术操作时间、术中出血量、术后住院天数、骨折愈合时间,使用VAS评分评估术后1周肩关节疼痛程度,使用肩关节Constant评分评估肩关节术后3个月及6个月以上肩关节功能水平。结果:所有患者完成至少14个月的随访。两组比较,手术时间(P=0.003)、术中出血量(P=0.001)、术后住院天数(P=0.013)、术后1周肩关节疼痛VAS评分(P=0.026)、术后3个月Constant评分(P=0.014),肩峰下前外侧入路组与胸大肌三角肌入路组间差异有统计学意义;骨折临床愈合时间(P=0.462)、术后6个月以上Constant评分(P=0.204),肩峰下前外侧入路组与胸大肌三角肌入路组间差异无统计学意义。未出现肱骨头坏死、内固定断裂的情况。结论:应用肩峰下前外侧入路治疗肱骨近端2、3部分骨折,具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、功能恢复快等优点。
- 宋正鑫刘岩毛英夫李丙岩卫力晋田耘
- 关键词：肩骨折肩峰手术入路
- Dix-Hallpike试验并发腰椎骨折一例被引量：4
- 2021年
- 老年女性,因"反复阵发性眩晕5d"就诊于北京京煤集团总医院,耳鼻咽喉科门诊拟完善变位试验以明确良性阵发性位置性眩晕诊断,行Dix-Hallpike试验过程中并发腰椎骨折,后转入骨科手术治疗。鉴于有研究表明中老年女性原发性良性阵发性位置性眩晕和骨质疏松之间存在明显相关性,因此对老年女性患者要慎重选择变位试验及手法复位。
- 李妍宋正鑫王昭迪孙书连安庆华王腾
- 关键词：良性阵发性位置性眩晕腰椎骨折阵发性眩晕手法复位老年女性
- Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用效果。方法选择我院2017年1月至2020年1月收治的肱骨近端骨折患者58例,依据手术方法不同分为髓内钉组(Multiloc髓内钉内固定术)及锁定钢板组(Philos锁定钢板固定术),各29例。对比两组的围术期指标、肩关节恢复情况及并发症。结果髓内钉组的手术时间、骨痂出现时间、骨折线消失时间均短于锁定钢板组,术中出血量少于锁定钢板组(P<0.05)。髓内钉组的颈干角小于锁定钢板组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc髓内钉内固定术及Philos锁定钢板固定术均可治疗肱骨近端骨折,但前者效果更明显,有助于减少手术创伤,利于促进术后恢复,避免术后颈干角丢失,值得临床推广应用。
- 李丙岩刘兵兵宋正鑫王长军侯建勇孔亮卫力晋
- 关键词：肱骨近端骨折
- 经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折
- 目的 对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效.方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(简称微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉...
- 刘岩卫力晋吴立君宋正鑫刘兵兵毛英夫杨东祥
- 关键词：胸腰段椎体骨折椎弓根螺钉内固定内固定
