- 改良穿刺法对长期血液透析患者透析效果及满意度调查被引量：3
- 2019年
- 目的探讨改良穿刺法对长期维持性血液透析患者的透析效果及满意度.方法将68例行血液透析患者按随机数字表法分为顺穿组34例,逆穿组34例.顺穿组采用动脉端向心穿刺,选取5个点距1 cm左右的穿刺点轮流使用,静脉端同样采用向心穿刺,避免在瘘管穿刺;逆穿组采用动脉端离心穿刺,同法选择穿刺点轮流使用,静脉端向心穿刺.观察12个月.比较两组血液透析效果、动静脉内瘘并发症发生率及患者满意度.结果两组血液透析后尿素氮、血肌酐清除率及200次透析充分率比较差异均无统计学意义(P>0.05);顺穿组透析后静脉内瘘并发症总发生率(14.71%)显著低于逆穿组(38.24%),患者满意度(88.24%)显著高于逆穿组(67.65%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论改良穿刺法与传统穿刺法血液透析效果相当,但改良穿刺法并发症发生率较低,患者满意度较高,更有利于延长动静脉内瘘血液透析,优于传统动脉穿刺法.
- 高艳凤高博赵慧
- 关键词：血液透析改良穿刺法离心穿刺动静脉内瘘满意度
- 糖尿病肾病合并IgA肾病的临床病理特征及预后分析探讨被引量：1
- 2015年
- 目的总结2型糖尿病肾病合并Ig A肾病的临床病理特征及预后分析探讨。方法选取2013年10月—2014年10月该院病理确诊的糖尿病肾病合并Ig A(简称为DN+Ig AN)患者39例,将其设置为观察组;41例病理确诊为DN非合并糖尿病肾病患者设置为对照组。对两组患者治疗前、中、后期所有的资料进行对比评估,采用相关的病理分型标准进行总结。结果对两组患者进行肾活检时,发现肾功能水平没有明显的差异。另外,两组患者在高血压、视网膜病变发生率、结节性硬化等病理表现上具有一致性,两组患者的临床资料、病理特征等方面差异无统计学意义。结论经研究发现,糖尿病肾病合并Ig A患者与DN非合并糖尿病肾病患者相比具有糖尿病病程短、蛋白尿水平较低、相关病变发生几率较低、肾小球病变较小的特点,但是DN+Ig AN患者的病理特征常常伴随着DN非合并糖尿病肾病的特征,且在两种类型的预后方面差异无统计学意义。
- 高博
- 关键词：肾活检
- 探讨原发性肾病综合征并肾衰竭病因及临床病理分析被引量：1
- 2015年
- 目的：分析原发性肾病综合征病人同时并发肾脏衰竭的原因和致病原理. 方法：随机抽选2013年10月~2014年9月到本院接受治疗的原发性肾病综合征病人76例,这些病人同时并发肾脏衰竭. 通过回顾这些病人的诊治资料,研究该病的致病原因,并对病人进行分型. 结果：经过检验研究,有11例病人出现肾脏衰竭的原因为肾前性因素,有15例病人因合并感染而引发肾衰竭,此外有13例为肾静脉血管阻塞、14例为用药原因导致肾衰竭,其余23例病人未检查出确切的致病原因,实施治疗后76例病人的症状均有所缓解. 结论：在对此类疾病实施治疗前,必须对致病原因和相关病理进行探究,确定致病原因后再采取救治措施,这样才能保障实施治疗的效果.
- 高博
- 关键词：肾衰竭原发性肾病综合征病理研究病因研究
- 糖尿病肾病与慢性肾小球肾炎血液透析患者甲状旁腺激素水平研究被引量：1
- 2021年
- 目的浅析慢性肾小球肾炎与糖尿病肾病血液透析(以下简称血透)患者甲状旁腺激素(iPTH)水平。方法选取河南省安阳市人民医院2018年1月至2019年12月间确诊慢性肾小球肾炎与糖尿病肾病的患者110例,基于病种差异分成对照组(55例)和实验组(55例),其中对照组均为慢性肾小球肾炎,实验组均为糖尿病肾病。观察血透治疗期间两组患者的iPTH、血磷(P)、血钙(Ca)水平,并统计两组iPTH水平达标率。结果两组Ca检测水平与达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组P、iPTH检测水平低于对照组,达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于糖尿病肾病患者而言,慢性肾小球肾炎患者血透治疗期间的P与iPTH检测水平更高,达标率更低,需要引起医方关注。
- 高博
- 关键词：糖尿病肾病慢性肾小球肾炎甲状旁腺激素血磷血钙
- 集束化护理预防血液透析导管相关性感染的效果被引量：3
- 2019年
- 目的分析对临床接受血液透析治疗的患者实施集束化护理对预防导管相关性感染的效果。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月本院接受血液透析治疗的患者80例,依据对患者实施的护理方式分为观察组和对照组,各40例。其中观察组实施集束化护理,对照组实施常规护理,比较两组护理效果及导管相关性感染发生率。结果观察组导管留置时间长于对照组,导管相关性感染发生率为2.5%,护理的满意度为95%,对照组为15%、75%(P<0.05)。结论集束化护理用于接受血液透析治疗的患者能够有效降低导管相关性感染发生率,提升患者对护理的满意度,值得广泛推广。
- 高艳凤高博赵慧
- 关键词：血液透析导管相关性感染集束化护理
- 血尿酸与老年慢性肾脏病非透析患者颈动脉斑块总积分的相关性分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨老年慢性肾脏病（CKD）非透析患者尿酸与颈动脉斑块积分的相关性。方法前瞻性连续选取慢性老年CKD非透析住院患者77例，采集相关临床资料和实验室检查资料，完成颈动脉超声检查，计算颈动脉斑块总积分，多元线性回归分析颈动脉斑块积分独立相关因素。结果（1）吸烟、高血压、糖尿病组较对照组颈动脉斑块总积分高（P=0．035、0．014、0．041）。（2）颈动脉斑块总积分与血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、c反应蛋白、肌酐、估算。肾小球滤过率存在单变量相关。（3）尿酸、低密度脂蛋白胆固醇与颈动脉斑块总积分独立相关（P=0．007、0．001）。结论尿酸是老年CKD非透析患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。
- 胡芳芳党勇王勇李晓燕高博陈慧娜
- 关键词：肾功能不全慢性颈动脉疾病尿酸
- Vasostatin-1对缺氧复氧肾小管上皮细胞炎性损伤的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨血管生成抑制因子vasostatin-1(VS-1)对缺氧复氧肾小管上皮细胞的炎性损伤作用及机制。方法采用缺氧复氧方式制造肾小管上皮细胞炎性损伤。构建慢病毒载体并以脂质体法将shVS-1转染NRK-52E细胞。ELISA法检测细胞中LDH和IL-1β含量;Western blot检测细胞中VS-1、pro-caspase-1和caspase-1蛋白表达。结果与对照组相比,缺氧复氧组细胞LDH和IL-1β含量显著升高,且VS-1蛋白表达显著升高。成功构建沉默VS-1的慢病毒载体,且转染缺氧复氧NRK-52E细胞,可降低细胞中LDH和IL-1β含量、降低caspase-1蛋白表达,过表达VS-1则具有相反的功能。结论沉默VS-1可保护缺氧复氧肾小管上皮细胞的炎性损伤,可能与下调caspase-1有关,可为急性肾损伤的临床治疗提供依据。
- 高博胡芳芳高艳凤
- 关键词：缺氧复氧肾小管上皮细胞炎性损伤炎性因子
- 维持性控制护理策略及心理干预改善终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的效果研究被引量：39
- 2019年
- 目的探讨维持性控制护理策略及心理干预改善终末期肾病血液透析患者负性情绪及生活质量的效果,以期为临床提升终末期肾病患者生存质量护理方案选择提供参考。方法选择2015年1月至2017年1月我院收治的终末期肾病血液透析患者118例,将其随机等分为对照组和研究组,对照组采用医院既有临床路径对患者实施护理,研究组在对照组护理基础上引入维持性控制护理策略小组及心理干预师对其进行护理。两组患者均于入组前、入组后3,6个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对其进行负性情绪测评。采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)对患者生活质量进行测评并比较。统计两组患者血液透析过程中并发症情况。结果两组患者入组时HAMD各维度测评分及总分和WHOQOL-BREF各维度测评分及总分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。入组后3,6个月研究组患者HAMD各维度及总分明显低于对照组(P <0. 05),WHOQOL-BREF各维度测评分及总分均明显高于对照组(P <0. 05)。6个月观察期内,研究组患者并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论维持性控制护理策略联合心理干预应用于终末期肾病血液透析患者护理,具有较强的针对性,有效降低患者负性情绪程度,提升患者生活质量,具有较高的临床价值。
- 高艳凤高博赵慧
- 关键词：终末期肾病负性情绪心理干预生活质量
- 抑郁情绪对维持性血液透析高血压患者血压晨峰的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨抑郁情绪对维持性血液透析 （ maintenance hemodialysis, MHD ）高血压患者血压晨峰（ morning blood pressure surge, MBPS）的影响。方法前瞻性选取MHD高血压患者67例作为研究对象，采集相关临床资料和实验室检查资料，动态血压检测仪记录24h血压，采用自评抑郁量表 （ self-rating depression scale, SDS）测定患者抑郁情绪，Logistic回归分析晨峰血压增高的独立危险因素。结果（1）非晨峰血压增高组抑郁情绪患者14例（35．0％），晨峰血压增高组抑郁情绪患者18例（66．7％），差异有统计学意义（χ2=6．479，P=0．011）。（2）年龄（r=0．247，p=0．044）、24h收缩压（r=0．284，P=0．020）、24h舒张压（r=0．278，P=0．023）、空腹血糖（r=0．293，P=0．039）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0．345，P=0．016）、SDS标准分（r=0．276，P=0．024）与MBPS呈正相关。（3）SDS标准分（OR=1．101，95％CI=1．018-1．191，P=0．016）、24h收缩压（OR=1．070，95％CI=1．007-1．136，P=0．028）、空腹血糖（OR=2．127，95％CI=1．118-4．049，P=0．022）是晨峰血压升高的危险因素。结论抑郁情绪、24h收缩压、宇喧血糖能够增加MHD高血压患者晨峰血压升高的风险。
- 胡芳芳党勇王勇李晓燕陈慧娜高博刘森
- 关键词：抑郁维持性血液透析血压晨峰
- 局部枸橼酸抗凝在脓毒症连续性静脉-静脉血液净化中的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的探究局部枸橼酸抗凝在脓毒症连续性静脉-静脉血液净化中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年3月我院肾内科收治的90例脓毒症患者作为研究对象,所有患者全部采用连续性静脉-静脉血液净化治疗,根据不同的抗凝方法将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用普通肝素抗凝,观察组采用局部枸橼酸抗凝。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的PT、TT和APTT均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α及CRP水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在脓毒症患者持续性血液净化治疗中,应用肝素与枸橼酸均具有良好的抗凝效果,但后者在改善凝血功能和生化指标方面更具优势。
- 高博
- 关键词：脓毒症血液净化肝素枸橼酸
