王雪梅
- 作品数：17 被引量：110H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肿瘤血清标志物水平升高与非小细胞肺癌患者发生脑转移的关系被引量：21
- 2020年
- 目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平,并分析其临床意义。方法选取2017年3月~2018年8月在首都医科大学附属北京潞河医院接受治疗的NSCLC患者120例,并根据其是否发生脑转移分为脑转移组(45例)和未发生脑转移组(75例)。观察两组患者CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平的差异,比较不同临床病理特征NSCLC脑转移患者的CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平,并分析影响NSCLC脑转移患者的CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平的因素。结果NSCLC脑转移患者的CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平分别为(3.46±1.01)ng/ml、(9.98±1.55)ng/ml、(18.02±3.06)ng/ml,高于未发生脑转移的单纯NSCLC组(2.03±0.69)ng/ml、(2.15±0.82)ng/ml、(6.85±1.14)ng/ml,差异有统计学意义(t=-8.389、-31.324、-23.495,P<0.001)。将单因素分析有意义的因素作为因变量,将NSCLC脑转移患者的CEA、CYFRA21-1、SCCAg水平作为自变量进行回归分析,结果显示分化程度是影响NSCLC脑转移患者CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平的因素。结论NSCLC患者发生脑转移患者的血清CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag水平较高,且与患者的分化程度密切相关。
- 覃远静王雪梅童燕娜杨婧孙杰李洪伟刘丽平边晓雁边晓燕
- 关键词：肺癌脑转移肿瘤标志物影响因素
- 高同型半胱氨酸血症与TIA患者责任血管病变程度的关系被引量：1
- 2009年
- 目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者责任血管病变程度的关系,进而为动脉硬化及TIA患者的治疗提供新的理论依据。方法测定119例颈内动脉系统TIA患者和52例健康对照者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy),以经颅多普勒超声(TCD)检查对患者责任血管状况进行评价,并以对照组Hcy检测结果将患者分为Hhcy组和非Hhcy组进行研究。结果Hhcy组患者责任血管病变较非Hhcy组明显,差异具有统计学意义(P=0.002),经Ordinal回归分析,显示Hhcy是TIA患者责任血管病变的独立危险因素(P<0.01),优势比为4.707(95%CI:1.992-11.123)。结论Hhcy与TIA患者责任血管病变密切相关。
- 孟繁花王雪梅耿晓坤朱浩猛谈晓牧张伟东魏建朝杜会山
- 关键词：同型半胱氨酸短暂性脑缺血发作经颅多普勒超声
- 老年双侧延髓内侧梗死患者临床及影像学分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨老年患者双侧延髓内侧梗死(BMMI)的临床特点。方法回顾性分析8例磁共振弥散加权像(DWI)上呈不同形态BMMI老年患者的临床及影像资料.所有患者经磁共振成像(MRI)检査确诊,4例行CT血管成像(CTA)及血管超声检查,4例行血管超声检查。结果8例(100.0%)患者均急性起病,呈不同程度的肢体瘫痪(7/8,87.5%)、头晕(5/8,62.5%)、构音障碍(6/8,80.0%)、吞咽困难(3/8,37.5%)、感觉障碍(5/8,62.5%)、复视(2/8,25.0%)、意识障碍(2/8,25.0%)、耳鸣(1/8,12.5%);病灶多位于延髓中上段(7/8,87.5%),横轴位DWI病灶呈倒"八”型3例(37.5%〉,"V”型1例(12.5%),“Y”型3例(37.5%),"心”型1例(12.5%);8例(100.0%)均合并后循环血管多发狭窄或闭塞;其中病灶“心”型、“Y”型患者病情呈进展性加重;治疗后基本痊愈4例(50.0%),好转3例(37.5%),1例未愈出院(12.5%)。结论BMMI老年患者多合并后循环动脉粥样硬化性狭窄,DWI呈“心”型及“Y”型患者病情易进展,预后差。头颅核磁结合DWI检查有助于早期临床诊断,预判病情演变,有效预防并发症。
- 王雪梅王艳玲石逸杰张洪鹏冀旗玲耿晓坤杜会山
- 关键词：磁共振成像
- 普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块病例报道
- 2024年
- 预防卒中的发生和复发是缺血性脑血管病防治的首要任务,多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块的患者缺血性卒中复发的风险显著升高。本文介绍1例普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块患者的发病和治疗情况。该例患者表现为轻度神经功能缺损,住院期间发现多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块,在序贯双联抗血小板治疗3个月后持续阿司匹林单药抗血小板治疗,并全程联合普罗布考和阿托伐他汀强化降脂、抗氧化治疗,随访25个月,无卒中复发,且各项影像学和血液学检查指标保持稳定。
- 王艳玲王雪梅
- 关键词：脑血管主动脉弓动脉粥样硬化降脂
- 74例脑缺血性事件患者全脑血管造影分析被引量：5
- 2008年
- 目的分析脑缺血性事件患者全脑数字减影血管造影(DSA)的临床资料,为临床治疗提供依据。方法将74例脑缺血性事件患者,根据病因分为脑梗死组52例和短暂性脑缺血发作(TIA)组22例,行高选择性颈部及颅内DSA,观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态,并判断血管狭窄程度。结果DSA显示,脑梗死组患者有血管病变的47例(90.38%),前循环血管受累15例(31.91%),后循环血管受累8例(17.02%),前后循环同时受累24例(51.06%);单支血管受累11例(23.40%),多支血管受累36例(76.60%);TIA组患者有血管病变的18例(81.82%),前循环血管受累9例(50.00%),后循环血管受累3例(16.67%),前后循环同时受累6例(33.33%);单支血管受累8例(44.44%),多支血管受累10例(55.56%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。前循环病变血管以颈内动脉和大脑中动脉为主,后循环以椎动脉为主,多部位多支血管受累常见。结论DSA对脑缺血性事件患者临床治疗的指导、选定防治方案,判断预后具有重大意义。
- 王雪梅谈晓牧杜会山耿晓坤
- 关键词：脑缺血脑血管造影术椎底动脉供血不足
- 出血性脑梗死相关因素分析被引量：29
- 2008年
- 目的:研究出血性脑梗死的相关因素和预后。方法:对875例脑梗死患者进行回顾性分析,比较HI组和非HI组患者的脑梗死面积、神经功能缺损程度、梗死病因、血糖、血压、出血时间、出血性质及预后。结果:大面积脑梗死组HI发生率38.31%,腔隙梗塞组仅1.40%;神经功能缺损重型组HI发生率17.93%,轻型组仅3.31%;心源性脑栓塞组HI占全部HI的62.82%,脑血栓形成和腔梗组占37.18%;血糖>11.1mmol/L组HI发生率17.98%,血糖<7.0mmol/L组仅4.00%;24小时血压均值>180/100mmHg组HI发生率14.32%,24小时血压均值<140/80mmHg组仅3.42%,HI组未愈率及病死率均明显高于非HI组。结论:大面积脑梗死、神经功能缺损严重、心源性脑栓塞、高血糖、持续高血压与HI的发生密切相关;HI对CI患者的病情和预后有不良影响。
- 王雪梅杜会山杜明艳
- 关键词：出血性脑梗死梗死面积神经功能缺损程度
- 脑干腹侧中线旁对称性脑梗死的临床及影像学分析
- 2017年
- 目的探讨脑干腹侧部中线旁对称性脑梗死综合征的临床特点。方法对11例脑干腹侧部中线旁对称性脑梗死患者的临床资料及影像学检查进行回顾性分析。比较7例孤立性脑干病灶与4例合并后循环其他部位病灶患者,6例老年与5例中青年患者的临床资料。结果患者均为急性起病,以不同程度的意识障碍、眼球运动障碍及四肢瘫痪为主要特点;病灶累及延髓1例,延髓脑桥交界区1例,单纯累及脑桥3例,同时累及中脑和脑桥4例,单纯累及中脑2例;3例死亡,3例持续性意识障碍,5例好转。孤立性脑干病灶与后循环多发病灶患者高脂血症、吸烟史和出院改良的Rankin量表≥4分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);老年患者意识障碍、合并肺感染、死亡或未愈比例较中青年患者高(P<0.05,P<0.01)。结论脑干腹侧部中线旁对称性脑梗死是椎基底动脉梗死的一种特殊类型,常见病因为椎基底动脉穿支闭塞,临床症状复杂多样,老年患者预后更差。
- 王雪梅蔡丽朋王艳玲耿晓坤魏建朝孟繁花张伟东杜会山
- 关键词：脑干脑梗死眼球运动障碍四肢麻痹
- 继发性偏侧舞蹈症患者疗效差异的相关因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨影响继发性偏侧舞蹈症患者疗效差异的相关因素,为早期干预提供参考。方法回顾性分析2012年11月~2017年11月在首都医科大学附属北京潞河医院住院确诊为继发性偏侧舞蹈症的38例患者的临床资料,采用Logistic回归分析探讨影响继发性偏侧舞蹈症疗效的相关因素。结果 38例患者中急性脑血管病23例(60.5%),高血糖非酮症偏侧舞蹈症6例(15.8%),其他病因9例(23.7%)。随访结果显示,患者自觉疗效满意26例(68.4%),疗效不满意12例(31.6%),两组患者年龄、卒中史、发病至首诊时间、病灶部位差异有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析显示,既往卒中史(OR = 0.961,95%CI:1.423~61.658,P < 0.05)及病灶部位(OR = 1.0253,95%CI:2.087~283.919,P < 0.05)是继发性偏侧舞蹈症疗效不佳的危险因素。结论继发性偏侧舞蹈症病因以急性脑血管病为主,高血糖次之。高龄、卒中史、发病至首诊时间、病灶部位均可影响患者短期预后,既往卒中史和非基底节或基底节合并其他多部位病灶是继发性偏侧舞蹈症疗效欠佳的高危因素,需引起临床重视。
- 王雪梅王艳玲堵向楠耿晓坤杜会山
- 关键词：偏侧舞蹈症急性脑血管病非酮症性高血糖
- 多系统萎缩患者临床异质性分型的聚类分析研究
- 2024年
- 目的以聚类分析技术探讨能够反映患者预后的多系统萎缩(MSA)患者临床亚型,并比较各亚型患者日常生活活动能力是否存在不同。方法回顾性分析94例首都医科大学宣武医院临床确诊MSA患者的人口学资料、临床症状体征、量表评分及辅助检查结果,进行层次聚类并分析聚类所获各亚型临床特征;分析传统运动分型各亚型患者间日常生活活动能力差异,分析新分类各亚型患者间日常生活活动能力差异。结果本研究最终入组MSA患者94例,平均年龄61岁,女性占51.1%(48例)。利用收集的连续型资料进行全联动层次聚类分析,提示MSA患者可分为4种临床亚型:步态障碍型(17例,18.1%),恶性强直少动伴早发型(25例,26.6%),中间型(43例,45.7%),自主神经良性型(9例,9.6%)。各型在临床多项运动及非运动症状如帕金森病综合评价量表(UPDRS-Ⅲ)(χ^(2)=27.90,P<0.001)、步态障碍情况(χ^(2)=33.23,P<0.001)、蒙特利尔认知评估(MoCA)(χ^(2)=10.98,P=0.012)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(χ^(2)=12.14,P=0.007)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(χ^(2)=13.62,P=0.003)、嗅觉评分(χ^(2)=10.16,P=0.017)、体位性低血压(χ^(2)=14.59,P=0.028)中均差异有统计学意义,且日常生活能力评分差异有统计学意义(χ^(2)=25.35,P<0.001)。而传统运动分型的小脑型和帕金森型间未见非运动症状及日常生活能力差异有统计学意义(P>0.05)。结论经层次聚类分析获得的MSA临床表型,较传统的运动表型更能反映患者临床特征及对患者生活质量的影响,可能预示疾病潜在病理受损差异和进展速度,为MSA患者精准诊疗干预提供依据。
- 王雪梅刘疏影韩超许二赫毛薇陈彪
- 关键词：多系统萎缩运动症状非运动症状临床分型日常生活能力
- Vogt-小柳-原田综合征一例报告
- 2002年
- 王雪梅
- 关键词：VOGT-小柳-原田综合征症状病例
