目的对老年患者万古霉素血药浓度分析,同时对给药方案进行探讨。方法 98例使用万古霉素并且进行血药浓度检测的老年患者,根据给药方案不同分为0.5 g q.d.组(4例)、1 g q.d./0.5 g q.12 h.组(24例)、0.5 g q.8 h.组(18例)、1 g q.12 h.组(52例)。并对四组患者的血药浓度、治疗前后肌酐清除率以及不良反应发生情况进行比较。结果 1 g q.12h.组使用万古霉素血药浓度的比例最高(53.06%),血药浓度高于参考范围的有56例(57.14%)。1 g q.12 h.组比例最高为71.15%。0.5 g q.d.组患者治疗前肌酐清除率为(34.56±15.32)ml/min,治疗后为(35.37±20.13)ml/min;1 g q.d./0.5 g q.12 h.组患者治疗前肌酐清除率为(42.09±18.27)ml/min,治疗后为(45.31±19.26)ml/min;0.5 g q.8 h.组患者治疗前肌酐清除率为(62.32±21.21)ml/min,治疗后为(63.92±22.34)ml/min;1 g q.12 h.组患者治疗前肌酐清除率为(75.39±35.19)ml/min,治疗后为(61.26±23.57)ml/min。0.5 g q.d.组、1 g q.d./0.5 g q.12 h.组、0.5 g q.8 h.组治疗前后内生肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),1 g q.12 h.组患者治疗前后肌酐清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。98例老年患者中,不良反应发生率为12.24%(12/98),其中1 g q.12 h.组不良反应发生率最高15.38%(8/52)。结论对于老年患者在使用万古霉素时应当谨慎使用1 g q.12 h.给药剂量,该剂量使用时不良反应发生情况较多,在使用中应该时刻检测血药浓度。
