杨晓丽
- 作品数：12 被引量：36H指数：4
- 供职机构：北京京煤集团总医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 评分法对结核性胸腔积液诊断价值的研究初探
- 目的 针对普遍存在的对胸腔积液诊断困难的现状，试图通过对不同临床意义指标，如患者的病史、细菌学、影像表现、积液、血清学检查等的分值进行打分，依据得分多少，达到辅助诊断的目的。方法 选择我科2010年到2012年两年中，入...
- 杨晓丽陈东进王皎磊孔冬青郑林李建军李伟
- 关键词：评分法
- 单纯结核性胸膜炎与合并尘肺时多项检测指标的差异性分析被引量：1
- 2015年
- 目的观察单纯性结核性胸膜炎与合并尘肺时多项检测指标的差异，为临床诊断治疗提供一定帮助。方法回顾性分析北京京煤集团总医院尘肺与结核病科2010-2013年65例“煤工尘肺合并结核性胸膜炎”患者（简称“尘肺一结核组”）及44例单纯性结核性胸膜炎患者（简称“单纯结核组”），以胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）、胸腔积液ADA／血ADA比值、胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）、胸腔积液LDH／血LDH比值、胸腔积液C反应蛋白（CRP）；胸腔积液结核抗体（TBAb）、病程长短来测定各指标的阳性率及检测结果。采用SPSS13．0统计软件进行统计分析。计量资料两组之间比较，在方差齐性时采用两独立样本t检验，方差不齐时采用t’检验分析；计数资料采取7。检验。以PG0．05为差异有统计学意义。结果（1）尘肺一结核组和单纯结核组ADA、LDH、TBAb检测阳性率及胸腔积液ADA／血ADA、胸腔积液LDH／血LDH比值阳性率分别为：35．4％（23／65）、59．1％（26／44）；46．2％（30／65）、70．5％（31／44）；16．9％（11／65）、40．9％（18／44）；72．3％（47／65）、93．2％（41／44）；76．9％（50／65）、95．5％（42／44）。差异均有统计学意义（x^2值分别为4．99，5．34，6．55，6．07，5．51，P值均〈0．05）。CRP阳性率两组分别为18．5％（12／65）、34．1％（15／44），两组比较差异无统计学意义（x^2=2．52，P〉0．05）。（2）尘肺-结核组和单纯结核组ADA、LDH、病程检测结果，以及胸腔积液ADA／血ADA、胸腔积液LDH／血LDH比值检测结果分别为：（33．52±20．34）、（42．5±18．39）U／L；（132±77．66）、（199±80．99）U／L；（6．58±4．53）、（4．0±2．31）个月；0．94±0．38、1．41±0．42；0．86±0．55、1．25±0．16。差异均有统计学意义（t值分别为2．36，4．34，3．48，5．17，4．56，P值均〈0
- 杨晓丽高盼陈东进
- 关键词：结核煤尘肺临床实验室技术
- 结核分枝杆菌核酸检测在矽肺结核患者中的应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的评价核酸检测法在矽肺结核患者中的临床应用价值。方法选取2015年112月在北京京煤集团总医院尘肺与结核病科住院的165例诊断为矽肺结核患者作为病例组；以同时期住院的90例矽肺患者作为对照组。留取研究对象痰标本用于检测。分别应用痰涂片显微镜检法、固体培养法和核酸检测法对研究对象的痰液标本进行检测，并对检测结果进行比较。结果以固体培养检测结果作为标准，核酸检测法检测病例组的敏感度为94．7％（36／38），特异度为81．1％（103／127），阳性预测值为60．0％（36／60），阴性预测值为98．1％（103／105）；以痰涂片法为标准，核酸检测法检测病例组的阳性预测值为55．0％（33／60），阴性预测值为i00．0Voo（105／105），敏感度为100．0％（33／33），特异度为79．5％（105／132）。与固体培养法和痰涂片法为标准，核酸检测法检测对照组的特异度均为96．7％（87／90）。病例组中，核酸检测法检测阳性率为36．4％（60／165），高于固体培养法的23．O％（38／165）和痰涂片法的20．O％（33／165），差异有统计学意义（X2=12．85，P〈0．05）；对照组中，核酸检测法检测阳性率为3．3％（3／90），其他方法检测阳性率为0．0％。结论在矽肺结核患者中，核酸检测对Mtb有较高的敏感度和特异度，对Mtb快速检测及辅助诊断具有较高的临床应用价值。
- 杨晓丽李月陈东进史文韬李建军
- 关键词：矽肺结核分枝杆菌结核核酸
- 常用指标联合检测对煤工尘肺合并涂阴肺结核患者辅助诊断价值的评估
- 2023年
- 目的评估影像学、免疫学和相关炎性指标联合检测辅助诊断煤工尘肺合并涂阴肺结核的临床价值,为其早期诊断提供依据。方法选取2017年1月-2020年12月在北京京煤集团总医院职业病科诊治的61例煤工尘肺合并涂阴肺结核患者作为观察组,以同期诊治的49例非合并涂阴肺结核的煤工尘肺患者作为对照组。两组患者均于入院次日行胸部CT、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、结核抗体、血常规、血沉、血C反应蛋白检测。采用平行或系列的方法,评估相关指标联合检测的敏感性、特异性、诊断正确率等。结果观察组胸部CT结节、团块、团块周围卫星灶、斑片、空洞、胸腔积液、胸膜增厚、淋巴结增大等征象的检出率均高于对照组;其三项结核病相关免疫学检测阳性率、单核细胞计数、单核细胞与淋巴细胞比值、血沉、C反应蛋白数值均高于对照组。单项指标辅助诊断煤工尘肺合并涂阴肺结核时,胸部CT斑片影敏感性最高(80.3%),胸部CT团块周围卫星灶和单核细胞计数>0.6的特异性(均为95.9%)最高,γ-干扰素释放试验的诊断正确率最高(71.8%)。采用平行方法将影像学指标与免疫学或炎性指标联合辅助诊断时,胸部CT团块影或γ-干扰素释放试验阳性的诊断正确率最高(82.73%)。采用系列方法将影像学指标与免疫学或炎性指标联合辅助诊断时,胸部CT团块影联合γ-干扰素释放试验阳性、团块影联合C反应蛋白>5(mg/L)的特异性最高,均为97.96%,而胸部CT斑片影联合γ-干扰素释放试验阳性的诊断正确率最高(69.09%)。结论影像学与免疫学、炎性指标联合检测,有助于尘肺合并涂阴肺结核的早期诊断。其中,胸部CT团块或斑片影与γ-干扰素释放试验是最佳组合指标。
- 李月李月杨晓丽吕洋苗志远李琦
- 关键词：分枝杆菌肺结核尘肺
- GeneXpert MTB/RIF检测技术在煤工尘肺并发肺结核患者中的诊断价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测技术在煤工尘肺并发肺结核患者中的临床诊断价值。方法收集2019年1月至2020年12月在北京京煤集团总医院确诊为煤工尘肺并发肺结核的64例患者的晨痰标本,同时进行痰涂片、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、Xpert检测。以MGIT 960培养为标准,评价Xpert检测煤工尘肺并发肺结核患者痰标本的敏感度和特异度;并对培养阳性菌株进行利福平耐药检测,将检测结果与Xpert检测结果进行对比。结果以MGIT 960培养结果为金标准,涂片法与Xpert检测对患者MTB检测的敏感度分别为27.8%(5/18)和88.9%(16/18),Xpert检测敏感度高于涂片法,差异有统计学意义(χ^(2)=13.829,P=0.000);Xpert检测与MGIT 960培养一致性中等(Kappa=0.537)。Xpert检测与痰涂片法诊断煤工尘肺并发肺结核的受试者工作特征曲线(简称“ROC”曲线)下面积分别为0.836、0.628,Xpert检测诊断价值较好。以MGIT 960药物敏感性试验(DST)结果为参照标准,Xpert检测利福平耐药的敏感度为4/4,特异度为78.6%(11/14),一致性为83.3%(15/18),两种检测方法相比差异有统计学意义(χ^(2)=4.889,P=0.027),两种方法检测利福平耐药结果一致性中等(Kappa=0.620)。结论Xpert检测对煤工尘肺并发肺结核早期诊断及判定利福平耐药具有较高的临床应用价值。
- 杨晓丽何兵王皎磊张云云张春霞李月李建军史文韬
- 关键词：尘肺核酸扩增技术利福平
- 环磷腺苷葡胺治疗尘肺结核心功能不全的观察被引量：2
- 2010年
- 环磷腺苷葡甲胺是我国自行合成的环磷腺苷（cAMP）的衍生物,为环磷腺苷与葡甲胺结合形成的化合物,它能加强心肌收缩,具有一定的强心作用,可显著增加心肌细胞的搏动强度,并能扩张心血管,降低外周血管阻力,营养心肌﹑改善循环﹑改善心肌泵血功能,改善心肌细胞代谢,减少心肌氧耗量和改善左室功能等作用。现就对20例煤工尘肺结核合并肺心病患者应用环磷腺苷葡胺治疗改善慢性肺源性心脏病的临床观察结果报告如下。
- 杨晓丽李建军
- 关键词：环磷腺苷葡胺煤工尘肺结核心功能不全环磷腺苷葡甲胺心肌细胞代谢
- 北京市门头沟区2015—2018年肺结核病流行病学特征分析被引量：4
- 2021年
- 目的通过分析北京市门头沟区近年来肺结核病流行特征,为今后结核病防控策略制定提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法,对门头沟区2015—2018年新登记报告的肺结核病患者资料进行分析。结果2015—2018年门头沟区共报告肺结核病患者513例,年均发病率为41.82/10万,主要集中在>50岁年龄组(占63.7%);结核病患者中,男性(400例)平均年报告发病率(37.6/10万)显著高于女性(113例)平均年报告发病率(10.6/10万)(X2=2.302,P=0.512);男女比为3.53:1。初治患者435例(84.7%),复治患者76例(14.2%),患者中,本地人口为356例(占65.9%),流动人口为175例(占34.1%);在各职业人群中,结核病患者以退休、无业、工人、农民为主,占63.3%。合并糖尿病122例(23.8%),合并煤工尘肺71例(13.8%)。患者来源方式以转诊和因症就诊患者为主占97.6%。结论门头沟区肺结核病发病率近年来下降缓慢,结核病疫情处于缓慢下降偶尔回升状态,本地人口占主体,以中老年男性为主。外来人口持续增加、糖尿病病人、煤工尘肺疾病患者的增加也是疫情下降缓慢的一部分原因,应当高度重视老年人肺结核病的防治工作,继续加强肺结核防治工作的管理。
- 李建军杨晓丽孔冬青李雅惠杨菊邓雪松曹殿起王月
- 关键词：肺结核流行病学
- 三种结核分枝杆菌检测方法在煤工尘肺并发涂阴肺结核患者中诊断效能的评价
- 2021年
- 探讨GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)、交叉引物核酸恒温扩增技术(cross priming amplification CPA)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)三种检测方法在煤工尘肺并发涂阴肺结核患者中检出结核分枝杆菌的能力。方法:连续收集2017年1月至2021年6月在北京京煤集团总医院尘肺结核科煤工尘肺并发疑似涂阴肺结核198例患者的晨痰标本,同时进行痰Xpert、CPA检测、MGIT 960培养,以临床综合诊断结果为准,计算Xpert、CPA、MGTT 960检测方法及3种检测方法联合(阳性标准:3种检测方法中任一一种检测结果为阳性)在煤工尘肺并发涂阴肺结核中的诊断效能。结果:MGIT 960培养、CPA与Xpert检测对患者MTB检测的敏感度分别为:10.9%(13/119)、29.4%(35/119)、47.9%(57/119);MGIT 960培养、CPA法、Xpert检测煤工尘肺并发涂阴肺结核的受试者工作特征曲线(简称“ROC”曲线)下面积分别为0.565、0.628、0.714,3,三种检测方法中,以Xpert检测与诊断结果具备较好一致性。MGIT 960联合CPA检测、MGIT 960联合Xpert检测以及三种检测方法联合在煤工尘肺并发涂阴肺结核患者中的诊断灵敏度分别为:35.3%(42/119)、47.9(57/119)、55.5%(66/119);特异度均为96.2%。与临床诊断结果一致性分别为(Kappa=0.272、Kappa=0.392、Kappa=0.467)。3种联合检测方式的AUC值分别为:0.658、0.710、0.765。提示三种方法联合检测与临床诊断结果一致性较好。结论:在煤工尘肺并发涂阴结核患者中,Xpert检测敏感度最高,3种方法联合检测能够显著提高诊断敏感度,与临床诊断的一致率也显著提高。
- 杨晓丽李宏艳王皎磊张云云何兵
- 关键词：尘肺结核
- 煤工尘肺结核病人使用肺功能锻炼器的近期效果评价被引量：1
- 2005年
- 陈东进赵文汝安淑芹霍速孔冬青郑林冯柏郭建霞李建军李雅惠张亚敬杨晓丽张志丽
- 关键词：肺结核病人煤工尘肺生活质量肺功能
- 煤工尘肺合并肺结核患者治疗转归及影响因素分析被引量：10
- 2022年
- 目的:分析煤工尘肺合并肺结核患者治疗转归情况及影响因素,为有效防控煤工尘肺合并肺结核疫情提供科学依据。方法:收集2016—2021年北京京煤集团总医院尘肺结核科诊断并登记为煤工尘肺合并肺结核且完成规定抗结核治疗疗程的患者,排除中途停止治疗、诊断变更和耐药的情况,最后纳入122例,均为男性。收集患者的人口学特征(年龄、文化程度、饮酒史、居住地、体质量指数)、患者来源、与患病特征(病原学检查结果、尘肺分期、接尘工作时间、病灶部位、是否重症、治疗分类、合并糖尿病或肺部空洞)等信息,分析患者的治疗转归情况及影响因素。结果:122例患者中,治愈30例,完成疗程73例,治疗成功率为84.43%(103/122),不良结局率为15.57%(19/122),包括非结核死亡3例(2.46%),因结核死亡7例(5.74%),拒治1例(0.82%),其他8例(6.56%)。多因素logistic回归分析结果显示,煤工尘肺Ⅰ期(OR=0.085,95%CI:0.013~0.550),煤工尘肺Ⅱ期(OR=0.156,95%CI:0.033~0.746)的合并肺结核患者易治疗成功。年龄51~65岁(OR=33.311,95%CI:2.184~507.947)、患者来源中因症推荐或因症就诊(OR=14.641,95%CI:3.632~59.026)、重症(OR=164.962,95%CI:25.418~1070.603)的煤工尘肺合并肺结核患者治疗易失败。结论:煤工尘肺合并肺结核患者治疗不良转归与因症推荐或因症就诊、年龄51~65岁、重症有关,应加强患者的主动发现工作,重视51~65岁和重症患者,以提高煤工尘肺合并肺结核患者的治疗成功率,改善患者的预后。
- 杨晓丽李宏艳王皎磊张云云何兵李月张春霞
- 关键词：尘肺
