朱小艳
- 作品数：7 被引量：64H指数：3
- 供职机构：丹阳市人民医院更多>>
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- 一期根治术与切开引流术治疗高位多间隙肛周脓肿对照研究被引量：40
- 2019年
- 目的比较一期根治术与切开引流术对高位多间隙肛周脓肿患者的治疗效果。方法选取高位多间隙肛周脓肿患者89例,根据入院单双号顺序分为研究组45例和对照组44例,对照组做切开引流术,研究组做一期根治术。比较两组手术指标及治疗前后肛门功能、肛肠动力学等指标,随访6个月观察术后肛瘘及肛周脓肿复发情况。结果研究组创面愈合时间较对照组明显延长,术后48h数字评定量表(NRS)评分升高(P<0. 01);从术前至术后3个月,两组Wexner评分呈先升高后降低的趋势,两组出院时及术后3个月Wexner肛门失禁评分表评分高于术前(P<0. 01);出院时及术后3个月两组Wexner评分差异无显著性(P>0. 05);术后3个月,研究组肛肠动力学各项指标较术前差异无显著性(P>0. 05);对照组肛管静息压(ARP)较术前显著降低,直肠静息压(RRP)及肛管最大收缩压(AMCP)较术前明显升高(P<0.01),且对照组ARP、RRP与研究组差异有显著性(P<0. 01);术后研究组出现肛门狭窄5例及肛门漏气漏液现象4例,对照组无并发症发生;研究组患者肛瘘发生率6. 67%,对照组为22. 73%,差异有显著性(χ~2=4. 601,P=0.032);脓肿复发率为18. 18%,对照组为75. 56%,差异有显著性(χ~2=31. 599,P=0. 000)。结论一期根治术治疗高位多间隙肛周脓肿可降低术后肛瘘发生率及脓肿复发率,有助于加快其肛肠动力学恢复,但创面愈合时间相对延长,早期疼痛感强。
- 朱小艳周海东景岚
- 关键词：肛周脓肿一期根治术切开引流术
- 老年直肠癌保肛术后低位前切除综合征高危因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨老年直肠癌保肛术后发生低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的高危因素。方法回顾性分析我院2012年1月~2018年12月间收治的100例老年直肠癌患者的临床资料。患者平均年龄(70.92±4.51)岁,均行直肠癌保肛根治术。术后随访3~12个月,观察术后LARS的发生情况,并对其影响因素进行单因素及多因素分析。结果本组术后发生LARS 36例,发生率为36.0%。其中,低位直肠癌23例,中高位直肠癌13例;合并基础疾病者10例;组织病理学:高分化11例,中分化13例,低分化12例;临床分期:A期2例,B期22例,C期12例;淋巴结转移8例;术前进行放疗8例;吻合口距肛缘≤5 cm者31例,>5 cm者5例;术后恢复时间≥6个月者18例。单因素分析显示,直肠癌术后LARS的发生与肿瘤位置(低位)、术前放疗及吻合口位置(距肛缘≤5 cm)有关(P<0.05),而与患者性别、组织病理学、是否合并基础疾病、临床分期、是否有淋巴结转移和术后恢复时间无关(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,低位直肠癌、术前放疗及吻合口距肛缘≤5 cm是直肠癌术后LARS的独立危险因素。结论老年直肠癌保肛术后应针对其高危因素,采取针对性预防措施,降低LARS的发生率。
- 景岚顾兴伟朱小艳
- 关键词：保肛术
- 经括约肌间瘘管结扎术治疗经括约肌肛瘘临床观察被引量：14
- 2017年
- 目的探讨经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗经括约肌肛瘘的临床疗效及对患者创面愈合、肛门功能和肛肠动力学指标的影响。方法选取2014年3月至2016年9月收治的76例经括约肌肛瘘患者,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38);治疗组采用LIFT治疗,对照组采用肛瘘挂线术治疗。比较两组手术情况及术后创面恢复情况;于术前、出院时和术后3、6个月采用Wexner评分表评估患者肛门功能;于术前及术后创面愈合后对两组进行肛肠动力学检测。结果与对照组比较,治疗组住院时间明显缩短(P<0.01),术后48 h疼痛数字评定量表(NRS)评分明显降低(P<0.01)。术后治疗组疼痛、红肿、渗液评分、创面面积、上皮开始覆盖创面时间和创面愈合时间均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。与术前比较,术后两组Wexner评分呈先升高后降低的趋势,术后6个月治疗组肛门Wexner评分已恢复至术前,术后治疗组各时间点Wexner评分均显著低于对照组(P<0.01)。与术前比较,术后两组肛管静息压、直肠静息压明显降低(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论LIFT术相较常规肛瘘挂线术具有术后疼痛轻、创面愈合快、肛门功能保护好等优势,可以作为临床治疗经括约肌肛瘘的术式。
- 朱小艳周海东景岚
- 关键词：创面愈合肛门功能肛肠动力学
- 低位切开高位旷置冲洗治疗高位肛周脓肿26例分析被引量：1
- 2010年
- 目的：探索治疗高位肛周脓肿的方法。方法：对高位肛周脓肿采用一次性低位切开引流、高位旷置冲洗的方法进行治疗。结果：26例均一次性治愈。随访19例3-36个月,1例复发,无肛门失禁。结论：本法对低位部分脓腔一次性切开引流,避免了瘘道形成需分期手术,缩短了疗程;高位部分的脓腔进行旷置冲洗而不予以挂线切开,减轻了患者的痛苦,有效地保护了肛门括约肌及肛门功能。
- 朱小艳陈邑岐
- 关键词：灌洗
- 三间隙引流术对肛周脓肿患者疼痛及创面愈合的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨三间隙引流术对肛周脓肿患者疼痛及创面愈合的影响。方法:选取2014年1月~2018年1月于我院肛肠科收治的100例肛周脓肿患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组用肛周脓肿切开引流术,观察组用三间隙引流术。比较两组患者术后创口红肿、渗液评分、创面面积、愈合情况、肛门疼痛程度、外周血白细胞水平、术后并发症和患者满意度。结果:与对照组相比,观察组患者术后1周创口红肿、渗液评分均明显降低,创面面积明显缩小,且愈合时间明显缩短(均P<0.01)。两组患者术后首次排便后VAS评分无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后3 d及5 d排便后的VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组术后2 w外周血白细胞水平低于对照组,肛门功能恢复率及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:三间隙引流术治疗肛周脓肿,可促进创口愈合,降低并发症的发生率和疼痛程度,同时对肛门功能影响较小,满意度较高,值得临床推广。
- 周海东朱小艳景岚
- 关键词：肛周脓肿切开引流术肛门疼痛创面愈合
- 连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔疗效观察被引量：3
- 2009年
- 目的:寻找一种治疗脱垂性混合痔的有效方法。方法:对32例脱垂性混合性痔采用痔核切除,内痔部分连续缝合后将痔核两端结扎加以悬吊的方法,观察术后脱出、疼痛、肛缘水肿等情况。结果:术后所有病例的脱出症状均得到消除。结论:连续缝合悬吊法治疗脱垂性混合痔具有疗效可靠、操作简单、经济安全、恢复快等优点,术后无肛门狭窄、肛门失禁及黏膜外翻等并发症。
- 朱小艳陈邑岐
- 关键词：混合痔疗效观察
- 微创痔疮手术治疗严重痔疮对患者肛肠动力学的影响
- 2024年
- 观察微创痔疮手术对严重痔疮患者肛肠动力学的影响。方法 将我院2020年9月~2022年9月收治的140例严重痔疮患者平均分为对照组(n=70,外剥内扎术)和实验组(n=70,微创痔疮手术),分析其肛肠动力学指标、临床疗效等。结果 两组患者术后1月两项肛肠动力学指标均显著降低,实验组ARP水平降幅更为明显,MTV水平与对照组差异不显著。实验组治疗总有效率、手术指标、发症总情况均优于对照组。结论 微创手术可改善肛肠动力学,更为安全有效,具有显著优势。
- 王蓓景岚朱小艳周海东
- 关键词：肛肠动力学
