彭璇
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- Narcotrend监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨Narcotrend(NT)监测下右美托咪定在肾移植手术麻醉中的应用。方法:选择肾移植手术患者40例,随机分为空白对照组(C组)和右美托咪定组(D组),D组麻醉诱导前10min泵注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后泵注0.2μg/(kg·h)维持量至输尿管膀胱吻合完毕;C组泵注相同容量的生理盐水。两组病人均于负荷量泵注结束时静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵快速诱导;术中泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,根据Narcotrend监测调整丙泊酚速度,维持Narcotrend指数在27-64。分别记录两组:用药前(T0)、诱导即刻(T1)、插管成功后即刻(T2)、手术结束(T3)、麻醉苏醒拔管前(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、患者苏醒时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS),术后24h、48h的血尿素氮(BUN)、尿量和预估肾小球滤过率(eGFR)。结果:T1、T2时D组的HR明显低于C组(P<0.05),但MAP差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时两组患者的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);T4时D组的HR及MAP均明显低于C组(P<0.05);D组丙泊酚用量明显少于C组(P<0.05),两组患者瑞芬太尼用量和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组SAS评分明显低于C组(P<0.05)。两组患者术后24h、48h的BUN、尿量和eGFR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Narcotrend监测下右美托咪定可以维持肾移植手术患者平稳的血流动力学,减少丙泊酚用量,减少苏醒期的躁动,对术后短期肾功能无明显影响。
- 贾强田芬詹丽英汪华新彭璇夏中元
- 关键词：肾移植
- 钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ对前列腺癌PC3细胞增殖、侵袭及上皮-间充质转化的影响被引量：1
- 2015年
- 目的观察钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）活化的抑制对人前列腺癌PC3细胞增殖、侵袭能力及上皮一间充质转化（EMT）相关信号通路的影响。方法通过CaMKⅡ特异性抑制剂KN93处理PC3细胞，抑制其活化后，采用噻唑蓝（Mrrr）法检测PC3细胞增殖抑制率，Transwell小室法检测PC3细胞侵袭能力，Westernblot测定PC3细胞中磷酸化CaMKII（p-CaMKII）、核因子-KB（NF-KB）、锌指转录因子（Snail）、Raf激酶抑制蛋白（RKIP）的表达。结果不同浓度KN93处理PC3细胞24h后，5、10、20p,mol／L药物组p-CaMKII蛋白表达（0．453±0．070、0．368±0．076、0．308±0．011）较对照组（0．596±0．028）显著减少（P〈0．05），40g,mol／L药物组未见明显蛋白表达。各药物组24h增殖抑制率分别为（6．88±1．79）％、（12．92±2．74）％、（17．88±2．86）％、（31．23±4．24）％；48h增殖抑制分别为（16．53±2．45）％、（29．02±1．74）％、（40．52±1．98）％、（52．26±3．51）％。Transwell小室培养48h后，对照组和各药物组穿膜细胞数分别为（149±17）、（97±7）、（59±9）、（51±7）、（24±3）μmol／高倍视野，各药物组穿膜细胞数均明显减少（P〈0．01）。Westernblot结果示，对照组和各药物组NF．KBp65蛋白的相对表达量差异无统计学意义（P〉0．05）。而各药物组p-NF-KBp65蛋白的相对表达量（0．483±0．052、0．490±0．064、0．432±0．057、0．341±0．008）较对照组（0．597±0．020）明显降低（P〈0．05）。与对照组（0．716±0．046）比较，5、10μmol／L药物组Snail蛋白的相对表达量（0．337±0．058、0．137±0．045）显著降低（P〈0．01），20、40μmol／L药物组甚至未见明显蛋白表达。而药物组RKIP蛋白的相对表达量（0．720±0．003、0．732±0．008、0．991±0．025、1．116±0．020）显著高于对照组（0．372±0．010，P〈0．01）。结论CaMK
- 彭璇陈晖王敏刘修恒
- 关键词：前列腺癌增殖上皮-间充质转化
- Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的评价Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的应用效果。方法选择2016年10月至2017年1月武汉大学人民医院生殖医学中心择期接受宫腔镜手术的患者120例,采用随机数表法将其分为对照组(C组)和观察组(NT组),每组60例。两组患者均接受丙泊酚全凭静脉麻醉。NT组患者术中根据Narcotrend值维持在20~56调节麻醉深度,而C组患者根据心率、血压和患者体动调节麻醉深度。分别记录两组患者入室(T0)、术前即刻(T1)、术毕(T2)、出室(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),比较两组患者的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术中体动发生率、辅助呼吸发生率和术后1 h内恶心呕吐发生率。结果两组患者的一般情况及各时间点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);NT组患者丙泊酚用量比C组[(314.9±7.64)vs(341.7±9.89)]减少,苏醒时间较C组[(8.70±0.41)vs(9.93±0.42)]缩短,术中体动发生率(23.3%vs 40.0%)和辅助呼吸发生率(5.0%vs 16.7%)较C组患者低,差异均有统计学意义(P<0.05);NT组和C组患者恶心呕吐发生率为(3.3%vs 5.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测在宫腔镜手术中的丙泊酚用药有较好的指导意义,其能减少丙泊酚用量,降低术中体动和辅助呼吸发生率,且术后苏醒快。
- 汪华新彭璇肖业达赵博贾强詹丽英
- 关键词：NARCOTREND丙泊酚宫腔镜手术
- 高级别前列腺上皮内瘤患者血浆纤维蛋白原水平及临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平变化及其临床意义。方法:111例良性前列腺增生(BPH)患者(BPH组)、55例HGPIN患者(HGPIN组)、61例前列腺癌(PCa)患者(PCa组),采用免疫比浊法检测各组血浆Fib浓度,采用双夹心免疫法及化学发光法检测HGPIN组血清前列腺特异性抗原(PSA,包括tPSA和cPSA)水平,统计学分析各组Fib水平差异及HGPIN组Fib与PSA的相关性。以病理诊断为金标准、评价Fib对HGPIN的诊断价值。结果:三组患者血浆Fib水平中位数分别为2.55g/L,3.22g/L和4.09g/L,HGPIN组和PCa组显著高于BPH组(P<0.01),PCa组又高于HGPIN组,差异均有统计学意义(P<0.01)。HGPIN组血浆Fib水平与血清tPSA、cPSA水平呈显著正相关(r=0.304、0.334,P<0.05)。血浆Fib诊断HGPIN的敏感度为23.64%,特异度为93.69%,误诊率为6.31%,漏诊率为76.36%。结论:HGPIN患者血浆Fib水平升高,可以作为HGPIN患者辅助诊断的参考指标。
- 彭璇刘修恒
- 关键词：血浆纤维蛋白原
- Narcotrend监测下静注利多卡因在宫腔镜手术麻醉中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的观察Narcotrend麻醉深度指数(NT)监测下静注利多卡因在宫腔镜手术中的应用效果。方法 80例择期宫腔镜手术患者,随机分为生理盐水组(S组)和利多卡因组(L组)。L组于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5 mg/kg作为负荷量,随后以2 mg/(kg·h)持续输注至术毕;S组给予等容量的生理盐水。两组患者均采用NT监测麻醉镇静深度,麻醉方式为丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉。记录两组患者手术时间(T_1),丙泊酚和瑞芬太尼总量,苏醒时间(T_2),术后0.5 h(T_3),4 h(T_4),24 h(T_5)静息时的术后视觉模拟评分(VAS),咽喉疼痛发生率,利多卡因不良反应。结果两组患者的年龄、体质量、T_1、T_2和丙泊酚总量差异均无统计学意义(P>0.05)。L组瑞芬太尼用量明显少于S组(P<0.05)。静息时VAS评分T_3,T_4时L组低于S组(P<0.05),而T_5无明显差异。咽喉疼痛发生率L组明显低于S组(P<0.05)。L组未见利多卡因不良反应。结论 Narcotrend监测下静脉输注利多卡因可以安全有效地应用于宫腔镜手术。
- 汪华新詹丽英彭璇肖业达贾强赵博
- 关键词：利多卡因宫腔镜手术
- 改良穿刺法与传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术中应用效果的比较被引量：5
- 2018年
- 目的 比较改良穿刺法与传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术中的穿刺成功率及并发症,探索更加安全、高效的锁骨下静脉穿刺方法.方法 前瞻性选取2016年6月—2017年6月200例拟行全身麻醉锁骨下静脉穿刺置管的患者,其中男100例、女100例,年龄17～83岁.依随机数字表法分为传统组、改良组、传统B超组、改良B超组,每组50例,分别采用传统穿刺法、改良穿刺法、B超引导传统穿刺法和B超引导改良穿刺法行锁骨下静脉穿刺置管.比较4组的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数及相关并发症的发生率.结果 （1）改良组穿刺总成功率为98.0％（49/50）、一次穿刺成功率为90.0％（45/50）,高于传统组的94.0％（47/50）和64.0％（32/50）;改良组穿刺次数明显少于传统法组,穿刺时间短于传统组,总并发症发生率低于传统组;差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.（2）改良组、改良B超组和传统B超组一次穿刺成功率高于传统组（P值均〈0.01）.（3）改良B超组和传统B超组穿刺时间、穿刺次数比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论 改良穿刺法较传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术临床应用中的优势明显,其穿刺成功率更高,并发症更少,值得推广;超声引导下行锁骨下静脉穿刺置管成功率高,并发症少,更加安全高效,尤其对于穿刺困难的患者,有重要的临床实用价值.
- 谢景远刘永芳彭璇刘志刚孟庆涛夏中元
- 关键词：静脉穿刺术锁骨下静脉并发症
- Narcotrend监测下右美托咪定在单肺通气患者中的应用效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨Narcotrend监测下右美托咪定在单肺通气患者中的应用效果。方法选择胸腔镜下行肺叶(肺段)切除手术的患者40例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组20例。右美托咪定组、对照组于麻醉诱导时分别开始持续输注右美托咪啶、生理盐水至单肺通气结束。术中使用Narcotrend监测麻醉深度,局部脑氧饱和度(rSO_2)监测仪监测rSO_2变化。记录两组诱导前(T0)、插管即刻(T_1)、手术切皮(T_2)、单肺通气30 min(T_3)、单肺通气60 min(T_4)、单肺通气90 min(T_5)、手术结束(T6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及左右侧rSO_2值;比较两组苏醒所需时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS)、麻醉维持期丙泊酚及瑞芬太尼用量。结果两组MAP、HR及右侧rSO_2在各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但右美托咪定组的左侧rSO_2在各时间点高于对照组(P<0.05)。对照组T_1、T_2、T_5的MAP低于T0,右美托咪定组T_2、T_5的MAP低于T0(P<0.05);对照组T_4的HR低于T0,右美托咪定组T_2~T6的HR均低于T0(P<0.05);两组组内T_1~T_4、T6时点的左右侧rSO_2均高于T0(P<0.05)。MAP、HR和右侧rSO_2的分组与时间均无交互效应(P>0.05)。与对照组比较,右美托咪啶组维持麻醉期丙泊酚用量减少,SAS评分降低(P<0.05),但两组维持麻醉期瑞芬太尼用量及苏醒所需时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Narcotrend监测下右美托咪定对单肺通气患者的MAP、HR和右侧rSO_2的波动变化无明显影响,但可改善左侧rSO_2,并明显减少麻醉需求量以及苏醒期躁动的发生。
- 詹丽英汪华新彭璇贾强李文澜
- 关键词：肺叶切除术肺段切除术单肺通气
