尹志芳
- 作品数：11 被引量：86H指数：5
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- 拉贝洛尔、依诺肝素联合治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的探讨拉贝洛尔、依诺肝素联合治疗妊娠期高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2018年2月-2021年1月在天津市北辰医院治疗的94例妊娠期高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组患者均接受常规干预,包括低盐饮食、卧床休息、镇静、吸氧、血压监测、胎心监护等。同时,对照组患者使用拉贝洛尔片,口服,100mg/次,3次/d。观察组患者在拉贝洛尔片基础上,联用依诺肝素,于脐周2cm外皮下注射,4000IU/次,2次/d,治疗5d,停药2d,循环给药。对比两组患者治疗前后的血压指标、24h尿蛋白量及不良妊娠结局有无差异。结果治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压水平以及24h尿蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);与对照组患者对比,观察组患者的早产、胎儿窘迫、产后出血发生率更低(P<0.05)。结论拉贝洛尔+依诺肝素治疗妊娠期高血压,在平稳降低患者血压的同时,还减少了不良妊娠结局风险。
- 高志伟尹志芳
- 关键词：拉贝洛尔依诺肝素妊娠高血压预后安全性
- 健康生殖与不孕不育
- 2018年
- 国家统计局数据显示,2017年中国60岁以上老年人占人口比例为17.3%,其中65岁以上老年人口11.3%,中国已处于老龄化社会。2016年我国全面开放二孩政策,当年新出生人口数为1786万,人口出生率12.95‰;而2017年新出生人口数为1723万,较2016年减少53万.2018年虽然统计数据没有出炉,但从我院分娩人数统计,2018年上半年较去年同比下降23%。
- 尹志芳
- 关键词：不孕不育生殖老年人口老龄化社会人口出生率数据显示
- 卵巢妊娠9例分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨卵巢妊娠的临床特征征病理特点。方法2003～2007年我院共收治异位妊娠180例,其中卵巢妊娠9例,回顾性分析9例卵巢妊娠的临床病理资料。结论卵巢妊娠少见,占异位妊娠总数的5.00%,易被误诊。病因与盆腔炎症、输卵管功能受损及宫内节育环有关,手术是治疗的主要方法,目前的病理诊断标准有其实际应用的局限性。
- 尹志芳
- 关键词：异位妊娠卵巢妊娠休克
- 维生素D对子痫前期防治作用的研究进展
- 2019年
- 子痫前期指妊娠20周后所出现的高血压,当前临床上尚未明确子痫前期的发病机制。大量研究表明,子痫前期与维生素D缺乏密切相关,但是目前尚未有统一的观点和结论。本文简单介绍了维生素D及其生理功能,阐述了维生素D对子痫前期的影响,针对维生素D参与子痫前期分子机制展开综述。
- 尹志芳刘桂莹高志伟
- 关键词：维生素D子痫前期
- 妊娠期糖尿病患者差异表达基因的生物信息学分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者差异表达基因及其生物学功能、可能的信号通路。方法检索基因表达谱数据库(GEO)并筛选GDM相关基因表达谱数据集,检索时间为自建库至2019年6月,检索条件为“Gestational diabetes mellitus”,物种选择“human”。应用GEO在线分析功能GEO2R分析GDM和对照组的差异表达基因,筛选条件为|Log10FC|>1且P<0.05。同时选取多个芯片数据中共差异表达基因,用基因本体论和京都基因与基因组百科全书进行分析,采用蛋白-蛋白相互作用(PPI)数据库分析筛查出的差异表达基因编码蛋白间的相互作用;应用cytohubba软件筛选信号通路关键基因,并进行鉴定及聚类分析。结果选取了2个GDM相关基因表达数据集GSE51546和GSE87295为研究对象,筛选出共差异表达基因7个(CD34、TACSTD2、LDB2、CLDN5、NTN4、COLEC12、IGFBP6)。7个共差异表达基因分子功能主要为细胞外蛋白结合、层黏连蛋白结合、胰岛素生长因子受体结合等;生物学过程主要富集于细胞迁移、胰岛素生长因子受体信号通路和细胞黏附等。上述基因编码蛋白主要定位于层黏连蛋白复合体、细胞外基质和基质膜等。信号通路富集于PI3K-AKT信号通路、糖代谢信号通路、神经系胰岛素抵抗相关信号通路等。PPI相作用网络富集明显(P<0.05),INS、IGF1、IGF2、IGFBP3、IGF1R为PPI网络中的关键基因。结论GDM患者的差异表达基因主要有CD34、TACSTD2、LDB2、CLDN5、NTN4、COLEC12、IGFBP6,其主要分子功能为胰岛素生长因子调节剂,可能通过糖和胰岛素代谢通路参与GDM的发生发展。
- 尹志芳李玉茹杨宗梅刘红郝春霞
- 关键词：妊娠期糖尿病差异表达基因生物信息学
- 酚妥拉明联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的治疗效果及对血清VEGF VCAM-1水平的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨酚妥拉明联合硝苯地平对妊娠期高血压患者的治疗效果及对血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)、血管细胞黏附分子-1(Vascular Cell Adhesion Molecule-1,VCAM-1)水平的影响。方法选取2018年3月—2019年3月于天津市北辰医院接受治疗的妊娠期高血压患者100例按照完全随机法分为单药治疗组和联合治疗组各50例,单药治疗组患者使用硝苯地平进行治疗,联合治疗组患者使用酚妥拉明联合硝苯地平进行治疗。对患者治疗前后血压、24 h尿蛋白水平进行检测对比,酶联免疫吸附试验法检测血清血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)一氧化氮(Nitric Oxide, NO)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)、VEGF及VCAM-1水平,对两组患者治疗前后凝血功能指标进行检测,对比两组患者治疗效果及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后联合治疗组患者AngⅡ、ET-1水平低于单药治疗组,NO水平高于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者血压及24 h尿蛋白水平均低于单药治疗组,MDA水平低于单药治疗组,SOD、GSH-Px水平高于单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者PT、APTT水平高于单药治疗组,FIB水平低于单药治疗组,VEGF水平高于单药治疗组,VCAM-1水平低于单药治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率显著高于单药治疗组,不良妊娠结局发生率显著低于单药治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合硝苯地平对妊娠期高血压患者进行治疗,能够明显改善患者血压、24 h尿蛋白水平,调控血清VEGF、VCAM-1水平,治疗效果显著且能够降低患者不良妊娠结局发生情况。
- 陈凯吴丹尹志芳
- 关键词：酚妥拉明硝苯地平妊娠期高血压
- 纳布啡复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果及对母儿的影响被引量：28
- 2020年
- 目的探讨纳布啡复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果及对母儿的影响。方法选择天津市北辰医院2017年2月至2018年12月自愿接受分娩镇痛的120例单胎足月初产妇,分成3组,每组40例。NR组:0.2 mg/mL纳布啡+0.1%罗哌卡因。SR组:0.5μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因。C组不实施镇痛。记录3组产妇镇痛前(T 0)、镇痛后15 min(T 1)、镇痛后30 min(T 2)、宫口开全时(T 3)的VAS评分、Bromage运动阻滞评分,记录NR组和SR组的镇痛平面,分娩期间的不良反应发生情况,缩宫素使用情况。记录新生儿Apgar评分,行血气分析和乳酸值测定,产后24 h由儿科医生测评新生儿神经行为评分(NABA)。分别于分娩镇痛前、产后24 h测定产妇泌乳素水平。结果与C组比较,NR组和SR组T 1、T 2、T 3时VAS评分明显降低(P<0.05)。与SR组比较,C组和NR组恶心、呕吐、瘙痒发生率明显降低。3组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析和乳酸无明显差异,NR组与SR组镇痛平面为T 10。与C组比较,NR组和SR组产后24 h泌乳素明显升高(P<0.05)。3组新生儿NABA无明显差异。NR组和SR组在缩宫素使用方面略多于C组(P>0.05)。结论纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛效果好,不良反应发生率低,对新生儿无明显影响。
- 吴慧红赵君李玉茹刘晓东尹志芳杜洪印
- 关键词：罗哌卡因硬膜外分娩镇痛
- 孕期规范化管理对妊娠期糖尿病高危产妇母婴预后的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨孕期规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM)高危孕妇GDM发生率及母婴预后的影响。方法:选择我院2014年1月-2015年7月诊治的GDM高危产妇158例为试验组,同时回顾我院2013年1月-2014年7月未进行规范化管理的孕产妇144例为对照组。对照组患者进行常规孕期检查,试验组进行孕期规范化管理(包括:健康教育、调整饮食结构、控制体重、指导运动及健康的生活方式,并依据GDM病情轻重程度进行有效的分层管理)。观察比较两组产妇孕期及分娩后3个月GDM发生率有无差异;同时比较两组产妇妊娠结局(包括:巨大儿、羊水过多、宫内死胎、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、产后出血、剖宫产率、新生儿低血糖等发病率)有无差异。结果:试验组和对照组孕妇GDM发生率分别为17.4%和40.5%,试验组显著低于对照组(P<0.05);试验组剖宫产率、产后出血率、羊水过多发生率、妊高征发生率及胎膜早破发生率均显著低于对照组(P<0.05);试验组巨大儿、新生儿窒息和新生儿低血糖的发生率显著低于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期规范化管理可显著降低GMD发生率,同时降低围产期孕妇及新生儿并发症发生风险。
- 尹志芳李玉茹杨宗梅刘红郝春霞
- 关键词：孕期GDM
- 剖宫产产后出血诊疗进展
- 2024年
- 剖宫产产后出血(PPH)是临床上产科最常见的并发症之一,同时也是世界范围内的孕产妇怀孕期间死亡的首要因素。宫缩乏力、产道损伤、胎盘异常、凝血功能障碍是剖宫产产后出血的主要原因。剖宫产期间的平均失血量明显高于阴道分娩。目前,如催产素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等常用作产后出血的止血药物。近年来随着三孩政策的放开,剖宫产率及产后出血风险明显增加。此文对近年来关于剖宫产产后出血诊治方面的文献和进展进行了复习,并对相关文献进行了总结,以期为临床提供一定参考价值。
- 高志伟尹志芳
- 关键词：产后出血剖宫产预后
- 两种不同体位纠正持续性枕后位对促进产妇自然分娩的效果分析被引量：21
- 2014年
- 目的:分析两种不同体位纠正持续性枕后位对促进产妇自然分娩的临床效果。方法:选取持续性枕后位产妇135例,随机分为实验A组,实验B组及对照组,实验A组先行同侧俯卧位待产,后行对侧卧位,实验B组先行对侧俯卧位待产,后行同侧卧位,对照组为仰卧位为主的自由卧位待产。结果:实验A组及B组胎位纠正率及顺产率显著性高于对照组(P<0.05),但实验A组及B组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验A组及B组满意率均显著性高于对照组(P<0.05),但产后2 h出血,新生儿窒息等情况3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论是同侧卧位后转对侧卧位还是对侧卧位后转同侧卧位均效果显著,可有效纠正胎位,提高自然分娩率。
- 尹志芳杨宗梅
- 关键词：枕后位体位纠正自然分娩
