孟华
- 作品数：9 被引量：54H指数：4
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省基础与前沿技术研究计划项目河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒对循环系统影响的研究进展被引量：2
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的,以发热、咳嗽及呼吸困难为主要临床症状的一种可在人群中广泛传播的疾病。截至目前,2019新型冠状病毒已在全球范围内造成大流行,随着国内疫情防治工作的有效开展,以及对于新型冠状病毒肺炎的认识与研究不断加深,发现很多新冠肺炎患者出现以循环系统损害症状为首发或继发的临床症状。SARS-CoV-2可直接通过血管紧张素转换酶2 (angiotensin converting enzyme 2,ACE2)受体损伤心肌细胞,也可以通过异常激活免疫系统、释放大量细胞因子从而导致急、慢性的心肌损伤。当心功能受损严重时,可能会通过RAS系统影响到肾脏功能,从而导致患者同时出现心脏和肾脏损害的临床表现。此外,对于COVID-19患者来说,还存在着动、静脉血栓栓塞的风险。本文结合近日来公布的新冠肺炎病例的资料和各团队最新的研究发现,对新型冠状病毒对于循环系统影响的研究进展做一简要概述,以期为进一步了解新型冠状病毒感染对循环系统的损害提供帮助。
- 王曦安松涛李文博陈东昌孟华
- 关键词：新型冠状病毒
- 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1通过激活p38信号通路增加内皮细胞黏附被引量：7
- 2019年
- 目的探讨补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)黏附分子表达及黏附功能的影响及其分子机制。方法体外实验采用培养HUVEC和人单核细胞白血病细胞株THP-1细胞。(1)采用不同浓度rCTRP1(10、100、1 000μg/L)刺激HUVEC 24 h,用实时荧光定量PCR和Western blot分别检测血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1) m RNA和蛋白表达水平;(2)不同浓度rCTRP1(10、100、1 000μg/L)或TNF-α(10μg/L)分别刺激HUVEC 24 h,通过共孵育HUVEC和THP-1在倒置荧光显微镜下观察单个核细胞-内皮细胞黏附情况;(3)对照组:生理盐水和BSA(10μg)为阴性对照,TNF-α(3μg)为阳性对照;实验组:rCTRP1(3、10μg)分别腹腔注射小鼠,倒置显微镜下实时观察小鼠肠系膜上动脉中白细胞的滚动及黏附情况;(4) 1 000μg/L rCTRP1刺激HUVEC(15、30、60 min),采用Western blot检测p38、ERK、JNK、p65的磷酸化水平,应用SB203580抑制p38MAPK信号通路后,Western blot检测黏附分子VCAM-1、ICAM-1的蛋白表达。结果 (1)rCTRP1刺激HUVEC后,黏附分子VCAM-1和ICAM-1的m RNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),呈剂量依赖性,尤以ICAM-1明显;(2)体外实验:随着CTRP1刺激剂量增加,单个核细胞-内皮细胞黏附数显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);体内实验:小鼠腹腔注射rCTRP1后,血管内白细胞滚动速度显著下降,黏附在内皮的细胞数目显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);(3) rCTRP1刺激HUVEC后p38和p65磷酸化水平显著增加,ERK、JNK磷酸化水平无明显变化,SB203580抑制p38MAPK信号通路后,rCTRP1诱导的VCAM-1和ICAM-1蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论 CTRP1诱导内皮细胞分泌VCAM-1和ICAM-1,增加内皮细胞黏附能力,其机制可能是通过激活p38MAPK信号通路。
- 孟华安松涛张燕陈岩
- 关键词：人脐静脉内皮细胞细胞黏附P38丝裂原活化蛋白激酶
- HMGB1及HMGB2与冠状动脉钙化相关性的分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、血清高迁移率族蛋白2(HMGB2)水平与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:入选2020年1月—2021年1月于华中阜外医院住院的156例冠心病患者作为试验对象,记录所有患者病史资料、HMGB1以及HMGB2等指标,并进行CAC的分析。将冠心病患者分为非CAC组(62例)与CAC组(94例),比较两组患者临床指标的差异。采用ROC曲线分析HMGB1与HMGB2对CAC的诊断价值,采用logistic回归分析探讨CAC的危险因素。结果:与非CAC组比较,CAC组患者年龄、冠心病病程、BMI、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压病、糖尿病、HMGB1和HMGB2水平均显著升高(均P<0.05),左室射血分数(LVEF)与总胆红素(TBil)水平显著降低(均P<0.05)。ROC曲线显示,HMGB1水平诊断CAC的最佳截点值为6.1773 ng/mL,曲线下面积为0.734(95%CI:0.655~0.813),敏感性为86.2%,特异性为50.0%;HMGB2水平诊断CAC的最佳截点值为5.0396 ng/mL,曲线下面积为0.814(95%CI:0.748~0.881),敏感性为70.2%,特异性为87.1%。多因素logistic回归分析结果显示,TBil是CAC的保护因素,年龄、UA、TG、HbA1c、高血压病、HMGB1、HMGB2是CAC的危险因素。结论:高HMGB1、HMGB2是发生CAC的独立危险因素。
- 刘林鑫孟华杨冠旭李蒙刘军陈东昌李文博李震南滑世轩安松涛王忠民陈岩
- 关键词：钙化
- 药物涂层球囊对冠状动脉左主干分叉病变治疗的临床研究被引量：17
- 2019年
- 目的:探究冠状动脉(冠脉)左主干分叉病变中应用药物涂层球囊(DCB)的即刻效果和临床随访情况。方法:回顾性分析168例冠脉左主干分叉病变行介入治疗患者资料,根据介入策略将其分为单纯球囊扩张组66例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行球囊扩张)、双支架组58例(左主干-左前降支、左回旋支均置入支架)和药物球囊组44例(左主干-左前降支置入支架,左回旋支行药物球囊扩张),分析术后即刻、术后1年内随访的介入手术资料及术后1年内主要不良心脏事件,包括心绞痛、心肌梗死、心原性死亡、支架内再狭窄、靶病变重建及支架内血栓形成的情况。结果:(1)三组间临床基线资料差异无统计学意义(;2)双支架组左回旋支术中支架直径及术后即刻开口直径稍大于药物球囊组的球囊直径和术后即刻开口直径,但差异无统计学意义,两者均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支术后即刻开口狭窄,双支架组小于药物球囊组,但差异无统计学意义,两者均小于单纯球囊扩张组(P<0.05);(3)血管内超声指导患者中,在术后即刻左回旋支开口面积上双支架组大于药物球囊组,但差异无统计学意义,两者均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);(4)术后1年内,左回旋支开口管腔直径方面,双支架组与药物球囊组均大于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支开口残余狭窄方面,双支架组与药物球囊组均小于单纯球囊扩张组(P<0.05);左回旋支开口管腔丢失方面,单纯球囊扩张组>双支架组>药物球囊组(P<0.05);在总的支架内再狭窄方面,药物球囊组优于双支架组(P<0.05);(5)术后1年内单纯球囊扩张组心绞痛发病率高于双支架组及药物球囊组(P<0.05)。结论:药物球囊组术后即刻及术后随访优于单纯球囊扩张组,不劣于双支架组,可作为左主干分叉病变一种术式选择。
- 李蒙张燕陈岩安松涛刘军张建红孟华李文博刘磊
- 关键词：左主干病变分叉病变血管内超声
- 血清骨保护素与基质金属蛋白酶-9水平与经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的研究被引量：4
- 2017年
- 目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(CHD)血清骨保护素(OPG)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平,探讨与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)发生的关系。方法选取接受PCI术治疗的216例患者经再次冠脉造影检查结果分为ISR组(19例)和非ISR组(197例),比较两组间血清OPG及MMP-9的水平。结果 ISR组血清OPG及MMP-9的水平均较非ISR组水平明显升高,具有统计学差异(P<0.01);Logistic回归分析提示血清OPG及MMP-9的水平与支架内再狭窄的发生率呈正相关。结论 PCI术后患者血清OPG及MMP-9水平与支架内再狭窄的发生密切相关,联合监测其水平对ISR的发生有良好的预测价值。
- 张燕陈岩李庆民孟华
- 关键词：骨保护素基质金属蛋白酶-9支架内再狭窄经皮冠状动脉介入治疗
- 替格瑞洛治疗行PCI的ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者效果观察被引量：17
- 2015年
- 目的:观察行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(DM)患者应用替格瑞洛的有效性与安全性。方法:STEMI合并2型糖尿病患者154例,随机分为替格瑞洛组79例,氯吡格雷组75例,比较分析2组治疗1,6,12个月时全因死亡率、不良心血管事件(MACE)发生率、支架内血栓发生率、左室射血分数、出血事件及呼吸困难等指标。采用血栓弹力图检测2组患者治疗5 d时血小板抑制率和抵抗率。结果:替格瑞洛组1,6,12个月时全因病死率、MACE发生率、支架内血栓发生率较氯吡格雷组比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组支架内再狭窄发生率低于氯吡格雷组,左室射血分数优于氯吡格雷组(P<0.05);替格瑞洛组呼吸困难发生率高于氯吡格雷组(P<0.05),但症状轻微,无需特殊治疗;2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d时替格瑞洛组血小板抑制率高于氯吡格雷组(69.22±12.34)%vs(46.87±22.1)%(P<0.05),血小板抵抗率低于氯吡格雷组(2.53%vs 22.67%)(P<0.05)。结论:在行PCI治疗的STEMI合并DM患者中应用替格瑞洛可改善预后,且安全性好。
- 孟宪丽孟华刘洪智陈岩
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死PCI术氯吡格雷
- 糖基化终末产物抑制骨髓间充质干细胞功能的机制
- 2016年
- 目的探讨糖基化终末产物（AGEs）对间充质干细胞（MSCs）增殖和迁移能力的影响及其机制。方法体外培养SD大鼠MSCs，流式细胞术鉴定阳性指标（CD29和CD90）和阴性指标（CD34和CD45）。噻唑蓝（Myr）比色法检测不同剂量（0、25、50、100、200mg／L）AGEs-牛血清白蛋白（BSA）在刺激不同时间（6、12、24h）后MSCs增殖变化。采用Wound—healing划痕实验检测不同剂量（0、25、50、100、200mg／L）AGEs—BSA刺激骨髓间充质干细胞24h后的迁移能力。荧光染色拍照测定AGEs—BSA（200mg／L）刺激12、24h后细胞内活性氧（ROS）累积情况。结果200mg／LAGEs—BSA刺激6、12、24hMSCs增殖能力显著下降，分别为81．22％、80．53％、51．50％，AGEs—BSA抑制细胞增殖呈时间和剂量依赖性。200mg／LAGEs—BSA刺激24h迁移能力下降[（0．012±0．006）μm／min比（0．022±0．002）μm／min，P〈0．01]。同时，细胞内的ROS在AGEs—BSA刺激下大量累积。结论AGEs—BSA刺激下通过其受体导致细胞内ROS累积，从而抑制细胞增殖和迁移能力。
- 孟宪丽孟华陈岩
- 关键词：糖基化终末产物骨髓间充质干细胞增殖迁移
- 综合护理干预对复杂冠脉病变介入治疗患者生活质量的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨综合护理干预对复杂冠脉病变介入治疗患者预后及生活质量的影响。方法选取2016年5月~2017年5月该院PCI术后的复杂冠脉病变患者100例作为研究对象。按照随机数字表法把患者分为对照组和观察组,各50例。对照组介入治疗期间行常规护理,观察组介入治疗期间实施综合护理干预。比较两组患者干预前后不良情绪及生活质量改善情况。结果观察组干预后焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院后30d躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总体生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理干预能有效减轻复杂冠脉病变介入治疗患者围术期焦虑及抑郁情绪,提高患者远期生活质量。
- 杨滢瑞赵晓莉孟华赵玉
- 关键词：综合护理干预复杂冠脉病变介入治疗预后生活质量
