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药物封管法在处理疑似PICC导管相关血流感染中的应用被引量：1: 2017年; 目的:探讨疑似导管相关性血流感染时患者PICC导管的处理;方法:当疑似导管相关性血流感染时,在血培养标本采集后结果报告前,暂停PICC导管使用,根据医嘱使用抗生素封管,抗生素的浓度为静脉滴注的2倍,封管量为3 ml,次日封管前原封管液不抽出,封管药液正压直接脉冲进血管内。为精准抗生素用量,每日将封管药量预留。根据血培养药敏试验结果,改用敏感药物继续封管处理,直至血培养转阴。结果:3年间,6例患者经药物封管后有5例患者发热症状均得到控制,外周血及中心静脉导管血培养转阴,1例患者拔管;结论:长期使用PICC导管患者在发生无法解释的发热症状时,可综合评估患者相关因素,如患者出现毒血症状时间与使用静脉导管呈正相关则立即拔除导管;如患者出现毒血症状时间与使用静脉导管无紧密关联性,可以考虑保留静脉导管,并暂停使用,在血培养结果报告前经验性使用广谱抗生素封管,再根据血培养结果使用敏感药物进行封管直至血培养转阴,这样可减少盲目拔管给患者带来重复置管的痛苦和经济负担。; 孙艳周娟吴正华; 关键词：导管相关性血流感染 PICC

县级医院PICC延续护理方案的建立和效果评价被引量：10: 2016年; 目的探寻一种适合县级医院的PICC延续护理方案,切实解决县级医院患者带管出院后维护难的问题。方法选择2013年6月至2014年12月携带PICC导管出院的肿瘤患者205例为研究对象,根据患者意愿将患者分为观察组119例和对照组86例。对照组患者按原来模式每周一次到原置管病区进行导管维护;实验组采取出院前一天、出院后每周主动干预并安排患者到相关维护网络进行维护。比较两组患者PICC导管按时维护依从性、相关并发症发生率和出院后维护满意度。结果患者PICC导管按时维护依从性提高(P<0.05);导管相关性并发症中穿刺点感染、堵管发生率下降(P<0.05);患者对维护方便性、信息获取及时性比较满意(P<0.01)。结论在县级医院对PICC带管出院患者实施延续护理方案,可有效解决患者出院后导管维护难的问题,保障了导管的安全。; 周娟孙艳; 关键词：PICC 出院延续护理

根源分析法在调查新生儿脓疱疹感染事件中的应用: 2015年; 目的:通过调查分析我院近期8例新生儿脓疱疹医院感染的原因,找出并矫正在院感防控工作中存在的问题,避免新生儿脓疱疹医院感染的发生,保证患者安全。方法:采用根源分析法(RCA)对8例新生儿脓疱疹进行回顾性分析,找出根本原因,并采取有效防控新生儿脓疱疹的措施。结果:在确认近端因素后对患儿进行了随机病例对照研究(RCT),认为新生儿沐浴时工作人员操作不规范是造成本次新生儿脓疱疹医院感染的根本原因。结论:采用RCA实施联动措施能及时发现临床及护理工作中的疏漏环节及其根本原因,进而有针对性地采取一系列改进措施,能有效降低新生儿脓疱疹医院感染的发生率。; 吴正华孙艳; 关键词：新生儿脓疱疹医院感染

同质医疗服务模式在医联体内PICC导管维护的护理实践被引量：8: 2016年; 目的:探讨同质医疗服务模式在公立医院医疗联合体(医联体)内进行经外周中心静脉导管置入术(PICC)导管维护中的可行性。方法:通过卫生计生委授权县级医院静脉治疗专业组在医联体内牵头成立PICC维护同质护理小组,明确小组成员岗位职责,对医联体内护士长进行培训、考核、资格认证、管理,县级医院静脉治疗小组建立置管患者档案,对患者进行管理并进行数据分析。结果:同质医疗服务模式可有效提高患者满意度、降低导管相关并发症。结论:在医联体内开展PICC导管维护同质医疗服务模式具有可行性。; 周娟孙艳; 关键词：导管维护护理

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孙艳