仝瑞锋
- 作品数：7 被引量：62H指数：4
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- 单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸62例被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸的手术方法和应用价值.方法 2010年1月至2012年10月应用单孔法胸腔镜手术治疗原发自发性气胸62例.取腋中线间第7或8肋间作观察孔,长约1.0 cm,单操作孔位于腋前线第4或第5肋间,长1.5 ～2.0 cm.观察其效果.结果 62例均在单操作孔下完成胸腔镜手术,手术平均时间(18.7±7.9) min;术中失血平均(32.3±11.08) ml;术后平均(3.32±0.67)d拔除胸引管,术后平均住院时间(7.74±0.86)d.全组无手术死亡及严重并发症,术后1个月后随访X线胸片均提示患侧肺复张良好.1例患者术后13个月时气胸复发,范围20％,未做特殊治疗,气胸自行吸收.结论 单操作孔胸腔镜手术治疗原发自发性气胸安全、可行.
- 王军岐仝瑞锋张保平
- 关键词：并发症
- 电视胸腔镜手术治疗巨型肺大泡的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗巨型肺大泡的安全性及可行性,总结手术方法及临床经验。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月宝鸡市中心医院19例有临床症状、巨型肺大泡患者的临床资料,其中男15例、女4例,年龄38~77岁。所有患者均采用VATS肺大泡切除＋机械性胸膜固定术治疗。结果 12例（63.2%）患者行VATS肺大泡切除＋胸膜固定术,7例（36.8%）中转开胸。围术期无死亡及严重并发症发生。手术时间35~75 min。4例出现持续性肺漏气〉7 d,1例伤口感染,2例出现皮下气肿,3例术后因肺部感染发生急性呼吸衰竭行机械通气,经保守治疗后治愈。术后5~11 d成功拔除胸腔引流管。术后住院时间5~15 d。术后近期症状缓解。术后随访19例,随访时间3个月至3年。随访期间患者的临床症状明显缓解,呼吸困难分级降级,术后肺功能明显改善。复查胸部CT无肺大泡复发,残留的肺大泡无增大。结论 VATS肺大泡切除联合胸膜固定术治疗巨型肺大泡是安全、有效的,残端补片及加强缝合能减少术后肺漏气的发生。
- 王军岐仝瑞锋张保平李海鹏付小伟刘明伟
- 关键词：电视胸腔镜手术巨型肺大泡肺大泡切除术
- 电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液37例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液的方法,总结其临床经验。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月宝鸡市中心医院37例恶性胸腔积液患者的临床资料,男21例、女16例,年龄43～75岁。其中肺癌15例,乳腺癌7例,食管癌7例,胃癌4例,胸膜间皮瘤3例,卵巢癌1例;均为单侧胸腔积液,其中左侧胸腔积液22例,右侧胸腔积液15例。所有患者均行电视胸腔镜手术（VATS）或VATS辅助小切口完成手术,在电视胸腔镜下行胸膜剥脱术,并喷洒滑石粉固定胸膜。结果围术期无死亡,7例（18.9%）延长切口,手术时间（40.32±19.06）min,术中出血量（90.09±41.03）ml,术后（7.31±2.08）d拔除胸腔引流管,术后住院时间（9.02±3.11）d。手术有效率100%,其中完全缓解19例（51.4%）。术后出现轻度并发症,如肺部感染、持续性漏气和切口感染等,经对症处理治愈。结论电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液是一种微创、有效、实用的治疗方法。
- 王军岐仝瑞锋张保平
- 关键词：电视胸腔镜手术恶性胸腔积液胸膜剥脱术胸膜固定术滑石粉
- 首次发作原发自发性气胸的治疗方案探讨被引量：7
- 2014年
- 目的探讨首次发作的原发自发性气胸最佳治疗方案。方法分析我院2008年1月-2011年1月期间首次发作的原发自发性气胸患者76例,其中保守治疗组共42例,VATS手术组共34例。比较二组患者临床特征及治疗的指标。结果二组患者中性别、年龄、气胸部位及吸烟均无统计学差异,保守治疗无效而行VATS手术者14例(33.3%),其中肺部持续漏气9例(21.4%),肺膨胀不全5例(11.9%)。VATS组气胸的范围(56.91±15.52)%,与保守治疗组(48.57±19.36)%比较差异有统计学意义(P=0.045)。VATS组无中转开胸,二组中均未出现肺炎、脓胸、血胸等并发症。行VATS手术患者,术中发现明确肺大疱共30例(88.2%),VATS组与保守治疗组在止痛药的应用时间[(3.35±0.65)d vs(1.04±0.89)d,P<0.05]及拔除胸引管的时间[(4.82±0.58)d vs(4.09±0.76)d,P<0.05]方面比较差异有统计学意义。经过平均28.4个月的随访,VATS组与保守治疗组气胸的复发[1例(2.9%)vs 16例(38.1%),P<0.05]。平均住院日期VATS组与保守治疗组[(7.74±0.86)d vs(5.29±1.04)d,P<0.05]。结论与保守治疗相比,VATS能明显降低首次发作的自发性气胸复发率,在特定的患者中,该术式值得推荐。
- 王军岐仝瑞锋付小伟刘明伟
- 关键词：保守治疗VATS手术复发
- 巨型肺大疱33例手术疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨巨型肺大疱患者电视辅助胸腔镜手术（VATS）或VATS辅助小切口术后早期、晚期的病死率，肺大疱的复发率，呼吸困难评分及肺功能的改变。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月宝鸡市中心医院胸外科巨型肺大疱手术患者33例资料。根据是否具有肺气肿将患者分为非肺气肿患者13例、肺气肿患者20例。手术采用VATS或VATS辅助小切口完成，随访时间为术后3年。结果肺气肿组20例住院期间3例因呼吸衰竭行呼吸机辅助呼吸。术后1年内死亡3例，2—3年死亡2例。非肺气肿组无死亡患者。所有患者均未发现肺大疱复发，残留的肺大疱无增大。随访3年。随访期间，术后呼吸困难分级明显降低，术后1s用力呼气容积（FEV1）％预计值从术前0．50±0．18、术后1个月0．61±0．11、术后1年0．68±0．06上升至术后3年0．73±0．06，用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）由术前0．55±0．10、术后1个月0．76±0．05、术后1年0．82±0．03上升至术后3年0．83±0．04，且两指标术后1个月、1年、3年与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论巨型肺大疱的择期手术是安全的，临床症状及肺功能均有一定改善。对于无肺气肿的患者会获得更佳的效果，伴有肺气肿的患者症状及肺功能也有明显改善。
- 王军岐仝瑞锋付小伟刘明伟
- 关键词：巨型肺大疱病死率肺功能
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效及预后分析被引量：38
- 2015年
- 目的:探讨胸、腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的临床疗效及对预后影响。方法:选取我院2012年2月-2013年7月收治的72例老年食管癌患者,采用字数表法随机分成联合组和传统组,各36例;传统组给予传统开腹开胸手术,联合组则采用胸腹腔镜联合根治术治疗。随访1年,比对两组患者手术临床指标及术后并发症发生率、复发率、死亡率及生活质量。结果:两组手术时间及淋巴结清扫量对比明显差异(P>0.05);联合组创口长度、住院时间及出血量均明显低于传统组,住院费用高于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后转ICU者1例、并发症者2例,与传统组的3例和5例对比无统计学意义(P>0.05);联合组复发1例,死亡1例,传统组复发1例、转移1例,死亡1例,两组对比无明显差异(P>0.05);术后联合组VAS评分明显低于传统组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);联合组生理机能、躯体疼痛及精力评分明显高于传统组(P<0.05),其余5项评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸、腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌患者临床疗效显著,并发症低,预后良好,值得在老年食管癌患者中推广。
- 王军岐杨智付小伟仝瑞锋刘明伟
- 关键词：胸腹腔镜老年人食管癌
- 热休克蛋白27、90α和核因子κBP65在食管鳞状细胞癌中的表达及意义的研究
- 目的:热休克蛋白/(heat shock protein, HSP/)是一个存在广泛却又高度保守的多肽类蛋白质家族,按其分子量的大小可分为HSP27、HSP60、HSP70、HSP90、HSP110等。HSP的主要功能是...
- 仝瑞锋
- 关键词：热休克蛋白核因子ΚB食管鳞状细胞癌临床病理特征
- 文献传递
