马建华
- 作品数：24 被引量：111H指数：5
- 供职机构：北京老年医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年退行性腰椎管狭窄症的椎板间开窗减压与全椎板减压手术治疗及分析被引量：11
- 2016年
- 采用非手术治疗来控制退行性腰椎管狭窄症,仅仅改变了其中的15%到40%患者的临床症状,还有一半以上的患者无法通过保守治疗来取得良好疗效[1,2]。本文回顾性分析了我院2009年2月至2012年3月以来老年退行性腰椎管狭窄症的患者共156例,进行了病变椎板间开窗减压与全椎板减压手术治疗,取得满意的疗效。现将治疗结果汇报如下。
- 杨兆义王庆雷马建华王慧明张伟
- 关键词：椎板间开窗全椎板减压椎管狭窄扩大术腰椎管狭窄症椎弓根螺钉系统
- 老年脊柱结核临床分析
- 2015年
- 目的 探讨老年脊柱结核的临床特点.方法 收集2003年2月～2014年2月住院脊柱结核130例的临床资料,对其中51例老年脊柱结核（老年组）与79例中青年脊柱结核（中青年组）的临床资料进行对照分析.结果 老年组发热、脓肿、窦道少于中青年组（P＜0.05）,PPD试验阳性率低于中青年组（P＜0.01）,而乏力多于中青年组（P＜0.01）,合并3种及3种以上疾病多于中青年组（P＜0.001）.老年组标准化疗方案、病灶清除术少于中青年组（P＜0.05）,而未手术者多于中青年组（P＜0.01）.结论 老年脊柱结核乏力症状明显,发热、脓肿、窦道相对少见,PPD试验阳性率低,合并3种及3种以上疾病者显著多见,执行标准化疗方案、单纯病灶清除术较少.老年患者因耐受性低,多考虑保守治疗.
- 陈雪林王庆雷马建华邢俊蓬崔嘉马亮亮石芸
- 关键词：结核脊柱老年人
- 两种术式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果及其术后继发相邻椎体骨折的危险因素分析被引量：41
- 2021年
- 目的评估老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的临床治疗效果,探讨术后继发相邻椎体骨折的危险因素。方法选取2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科住院有症状的单节段骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的患者为研究对象,其中行PKP术的189例患者为PKP组,行PVP术的173例患者为PVP组,随访1年,比较两种手术方法的治疗效果。以随访时继发邻近椎体骨折的25例患者为病例组,未继发邻近椎体骨折的337例患者为对照组,分析可能的危险因素。结果共入组362例患者,PKP和PVP两种术后均使患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)明显减低,两种术后继发邻近椎体骨折的比率差异无统计学意义;Logistic多因素回归分析显示,高龄(OR=1.075,95%CI:1.040~1.112,P<0.001),骨密度T值减低(OR=0.576,95%CI:0.351~0.946,P=0.030),骨水泥渗漏(OR=2.284,95%CI:1.200~4.344,P=0.018),术后矢状位Cobb s角过度矫正(OR=1.188,95%CI:1.124~1.255,P=0.009)是OVCF术后继发邻近椎体骨折的独立危险因素。结论PKP和PVP两种手术方法均可以提供效果相当的疼痛缓解率,两种术式继发邻近椎体骨折的风险差异无统计学意义;高龄、骨密度T值降低、骨水泥渗漏(椎间盘内渗漏)和术后局部矢状位Cobb’s角过度纠正是OVCF术后邻近椎体继发骨折的独立危险因素。
- 杨波王庆雷马建华梁智林唐杰赵小林高茂龙
- 微创手术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比
- 2018年
- 目的:研究微创手术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比。方法:收集我院自2015年6月-2017年7月收治的腰椎间盘突出症患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予传统开放手术治疗,观察组则给予微创椎间孔镜技术治疗,对比两组治疗效果情况。结果:两组除了手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05)之外,观察组术中出血量、切口长度、卧床时间以及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗前,组间VAS评分、JOA评分无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的评分均改善,且观察组改善效果更佳,组间具有统计学差异(P<0.05),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:针对腰椎间盘突出症患者,给予微创椎间孔镜技术治疗,疗效确切,对患者创伤小,术后恢复快,具有较高的推广价值。
- 王慧明卓春萍王庆雷马建华金洪举
- 关键词：腰椎间盘突出症微创传统手术疗效对比
- 关节镜清理术联合去神经化术治疗髌股关节炎膝前疼痛的临床疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨髌股周围去神经化术联合关节镜清理术在髌股关节炎膝前疼痛患者中应用。方法选取髌股关节炎膝前疼痛患者79例,按照手术术式不同分为对照组39例实施关节镜清理术,观察组40例于对照组基础上进行髌股周围去神经化术,观察比较两组膝关节功能恢复优良率及手术前后髌股关节功能(Kujala)评分、术后疼痛程度(VAS)评分,并统计两组并发症发生情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率为95.00%(38/40),高于对照组76.92%(30/39),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组Kujala评分较对照组高(P<0.05);术后6个月及术后1年两组VAS评分比较,观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为15.00%(6/40),对照组为17.95%(7/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌股周围去神经化术辅助关节镜清理术有助于改善髌股关节炎膝前疼痛患者髌股关节功能及膝关节功能,缓解其术后疼痛感,且术后并发症发生率较低。
- 杨兆义王庆雷马建华王慧明毕靓
- 关键词：髌股关节炎关节镜清理术VAS评分膝关节功能
- 高粘度骨水泥对不同程度骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术的疗效影响及其弥散分析被引量：12
- 2018年
- 目的观察高粘度骨水泥经皮椎体成形术（PVP）治疗不同程度骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效及弥散分布的差异。方法选取2013年10月至2016年10月北京老年医院收治的OVCF患者65例为研究对象。术前椎体压缩程度按Genant半定量法分组：Ⅰ度组（椎体压缩≤25%）24例、Ⅱ度组（椎体压缩〉25%～40%）23例、Ⅲ度组（椎体压缩〉40%）18例，各组均行椎体成形术，且使用高粘度骨水泥。术后进行CT扫描复查，计算椎体内骨水泥的弥散体积及弥散系数，比较不同分组之间的差异，并比较术前、术后视觉模拟（VAS）评分的差异，评价高粘度骨水泥PVP的治疗效果。结果三组患者在单个椎体手术时间及骨水泥注入量上差异均无统计学意义（均P〉0.05），但Ⅲ度组的骨水泥弥散体积（8.25±1.38）mL及弥散系数（2.15±0.21）与Ⅱ度组[（9.32±1.85）mL、（2.42±0.27）]差异均有统计学意义（t＝2.43、3.51，均P〈0.05），与Ⅰ度组[（9.38±1.92）mL、（2.44±0.23）]差异均有统计学意义（t＝2.12、2.29，均P〈0.05），而Ⅰ度组与Ⅱ度组之间的骨水泥弥散体积及弥散系数差异均无统计学意义（t＝0.11、0.29，均P〉0.05）；术后三组患者VAS评分均明显下降，且术前、术后第1天及术后6个月之间差异均有统计学意义（t＝28.21、27.01，均P〈0.01）。结论经高粘度骨水泥PVP治疗OVCF患者的VAS评分明显降低，近远期疼痛症状均缓解，且高粘度骨水泥PVP有极低的骨水泥渗漏率。术前椎体压缩程度的不同并不影响术中高粘度骨水泥的注射量及手术时间，但对骨水泥的弥散分布有影响，表现为骨水泥弥散体积及弥散系数会随着椎体压缩程度的增加而呈下降趋势，尤其是重度压缩的椎体骨折的骨水泥弥散会明显减低。
- 马建华王庆雷
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术弥散系数
- 负压创面治疗技术治疗褥疮临床分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨负压创面治疗技术治疗褥疮的临床效果。方法11例褥疮患者使用负压创面治疗技术治疗。结果11例患者中4例行局部肌肉皮辩移植，6例行局部皮缘游离蝶形牵引同时继续行负压创面治疗技术，分别在31～63d内愈合。1例死于合并症。结论负压创面治疗技术是一种有效促进褥疮愈合的治疗方法。
- 刘昌平藏传义马建华唐杰孙莎莎杨波
- 关键词：褥疮负压创面治疗技术
- 超声中频穴位导药技术对腰椎手术患者术后胃肠功能恢复作用的研究
- 2023年
- 目的观察超声中频穴位导药技术对全身麻醉老年腰椎手术患者术后胃肠功能恢复及血清胃泌素水平的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2019年6月至2021年6月北京老年医院骨科病房行全身麻醉腰椎手术的60岁以上患者90例,按照随机数字表法分成空白对照组、药物对照组及导药治疗组各30例,空白对照组术后不施加任何干预措施,药物对照组术后给予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,导药治疗组术后使用超声中频导药仪D贴片在足三里、中脘两个穴位导药治疗,各治疗1周。检测各组患者术前1 d、术后第3天及术后1周血清胃泌素水平,并记录患者术后第一次排气时间与第一次排便时间。结果三组患者术前血清胃泌素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,导药治疗组、药物对照组、空白对照组胃泌素水平均低于术前1 d[(66.51±5.34)ng/L比(69.36±6.50)ng/L、(58.34±5.71)ng/L比(68.75±5.13)ng/L、(55.76±6.23)ng/L比(70.20±6.71)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05),且呈依次递减趋势,其中导药治疗组水平高于药物对照组及空白对照组。术后1周,三组患者的血清胃泌素水平与术后第3天比较均出现上升(P<0.05),且导药治疗组高于药物对照组及空白对照组[(72.38±6.78)ng/L比(67.15±6.27)ng/L、(63.52±5.38)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后首次排气及排便时间,导药治疗组明显短于药物对照组及空白对照组[(15.25±3.10)h比(20.38±4.21)h和(28.52±3.69)h、(24.14±3.53)h比(36.15±3.54)h和(49.51±4.37)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声中频穴位导药技术可以提高患者的血清胃泌素水平,加速全身麻醉老年腰椎手术患者术后胃肠机能的康复。
- 马建华王庆雷毕靓耿海凤丁立祥甄菊梅
- 关键词：胃泌素类腰椎手术术后胃肠功能
- 老年股骨转子间骨折手术治疗与围术期康复训练被引量：2
- 2007年
- 目的总结老年股骨转子间骨折内固定治疗与围术期康复训练对疗效的影响。方法老年股骨转子间骨折患者138例,在入院后4～6 h内完成对患者的评估和手术方面准备,拟定治疗和康复训练计划及目标。结果126例手术患者中104例获得随访:A1型54例、A2型44例、A3型6例;随访时间8个月～1.5年,平均1.2年。12例非手术患者中随访9例:A1型4型,A2型4例,A3型1例;随访时间6个月～2.6年,平均1.6年。骨折均已愈合,其中A2型有4例(Barthel指数评定良3例,中1例)出现复位不良和固定失效(3例与早期过度负重,1例与二次外伤有关)。术后根据Charnley评分标准,手术患者的优良率77.9%,非手术患者的优良率22.2%。结论内固定治疗可以减少髋内翻、降低病死率。康复训练与手术治疗同步进行是取得优良疗效的一条捷径。
- 刘昌平唐征宇宋文泉藏传义马建华唐杰杨波孙莎莎
- 关键词：股骨转子间骨折内固定
- 改良椎体成形术的临床探讨
- 随着老龄化社会的来临,老年人口的健康问题越来越引起我们医务工作者关注。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是老年人常见的疾病,是导致腰...
- 马建华王庆雷杨兆义王慧明
- 关键词：老年骨质疏松椎体压缩骨折MRI检查手术体位
