目的初步探讨"长颈鹿"多功能培养箱在超低出生体重儿中的应用效果。方法对2013年入住我院新生儿监护病房(N IC U)经"长颈鹿"多功能培养箱治疗的超低出生体重儿32例(试验组)与2012年入住我院N IC U采用普通温箱治疗的超低出生体重儿15例(对照组)生后体重变化的幅度、医院感染发生率及颅内出血发生率等进行比较分析。结果试验组患儿生理性体重下降幅度较小,体重增长速度较快,缩短了住院天数,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组医院感染发生率为6.25%,对照组医院感染发生率为6.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组颅内出血发生率为46.88%,对照组颅内出血发生率为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超低出生体重儿的救治中可优先使用"长颈鹿"多功能培养箱,能够有效降低超低出生体重儿生理性体重下降的幅度,加快体重增长的速度,缩短住院天数,减少超低出生体重儿颅内出血发生率,同时亦不会增加医院感染的发生率,值得临床推广。
目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、病原菌特点和影响因素。方法选取2018年1月—2021年10月江苏省盐城市妇幼保健院收治的192例行机械通气的新生儿作为研究对象,收集其临床资料并统计新生儿VAP发生情况。对VAP患儿进行痰液病原菌检查,分析其病原菌分布情况,并对新生儿VAP发生的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果192例行机械通气的新生儿中,24例发生VAP,VAP发病率为12.50%。24例VAP患儿痰液标本中共分离出病原菌株29株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占比72.41%、27.59%;革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌占比最高(占27.59%);革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占比最高(占13.79%)。VAP患儿性别、分娩方式与无VAP患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05);VAP患儿胎龄、出生体质量、出生后1 min Apgar评分、白蛋白水平、原发性疾病、床头抬高情况、脱机失败再插管情况、吸痰方式、机械通气时间与无VAP患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胎龄、出生体质量、出生后1 min Apgar评分、白蛋白水平、床头抬高、脱机失败再插管、吸痰方式和机械通气时间均为新生儿VAP发生的影响因素(P<0.05)。结论2018年1月—2021年10月江苏省盐城市妇幼保健院新生儿VAP发病率较高,其病原菌以革兰阴性菌为主,新生儿VAP的发生与多种因素有关,临床宜根据相关影响因素采取针对性防范措施。
