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改良的经“外侧裂-岛周”大脑半球切开术研究被引量：2: 2019年; 目的研究改良的经“外侧裂-岛周”大脑半球切开的手术方式及其效果。方法回顾性分析16例行改良的经“外侧裂-岛周”大脑半球切开术患儿的临床资料,总结其效果和并发症,分析注意事项。改良术式的要点:(1)皮肤切口为包绕蝶骨棘的“T”型切口;(2)骨窗范围覆盖外侧裂的全长;(3)根据脑组织萎缩程度确定外侧裂上、下皮质切开的位置及范围;(4)暴露大脑前动脉是充分离断眶额水平纤维和胼胝体的解剖基础。结果改良术式可清晰暴露手术区域,术后影像显示大脑半球纤维离断彻底。手术耗时(切皮到缝皮)为126~189min,平均(150±13.3)min,出血量110~450mL,平均(233±58)mL。术后出现皮下积液者3例,颅内少量渗血2例,均痊愈。结论与经典“U”或“T”型开颅术相比,改良的经“外侧裂-岛周”大脑半球切开术式具有损伤轻、手术时间短、出血少、愈合快、并发症少等优势,值的在临床进一步推广。; 李云林秦广彪谭泊静陈倩陈述花马康平易林华姬辛那高志杰王晓飞代金东杨玉成

迷走神经刺激术治疗SCN1A基因异常相关儿童难治性癫痫5例并文献复习: 2021年; 目的探讨迷走神经刺激术(VNS)治疗SCN1A基因异常相关儿童难治性癫痫的效果和安全性。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院神经外科2018年8月至2019年9月行VNS治疗的5例SCN1A基因异常相关难治性癫痫患儿的临床资料。术后行临床随访18个月,分析两组的治疗效果和并发症。结果VNS治疗18个月,5例患儿的无发作率为20%(1/5),总体有效率为80%(4/5)。5例患者术后未见并发症。结论VNS治疗SCN1A基因异常相关儿童难治性癫痫有效,未见并发症,但样本量较少,有待于长期随访。; 谭泊静李云林马康平陈倩易林华秦广彪姬辛娜毛莹莹张平平高彦彦; 关键词：癫痫儿童

手术治疗半球性癫痫的随访分析(附93例报告): 目的探讨外科手术治疗半球性癫痫的疗效,评价手术对患者的社会心理及认知功能的影响。方法93例半球性癫痫患者经过综合评估后行手术治疗,其中Adams’s术式30例,Rasmussen’s术式7例,大脑半球切开术3例,多脑叶切...; 代金东王晓飞梅珊珊马康平刘庆祝杨玉成秦广彪谭泊静李云林; 文献传递

儿童血友病神经外科疾病的治疗策略: 2021年; 目的探讨儿童血友病神经外科疾病的治疗方法与策略。方法回顾性分析3例血友病神经外科疾病患儿的临床资料。结果3例患儿中,血友病A、血友病B、血管性血友病各1例。其中,血友病A和B患儿均在术前已确诊,均因脑出血后致药物难治性癫痫,经多学科评估后适合外科手术治疗;在围手术期补充相应凝血因子后,手术顺利,术后未出现再出血;术后随访24~30个月,均无癫痫发作。另一例患儿因外伤后颈髓硬脊膜下出血致四肢瘫痪而急诊手术,术中出现凝血障碍,术后因肺出血影响呼吸功能给予呼吸机辅助治疗;血液检查示血管性血友病因子(v WF)抗原(2.6)、v WF活性(<3)显著降低,确诊为血管性血友病,给予相应治疗后痊愈出院。结论儿童血友病神经外科疾病患者给予合理补充凝血因子后,可安全实施相应的外科手术治疗,并可获得满意的临床效果。; 李云林龚铭鲲马康平易林华秦广彪谭泊静陈倩姬辛娜毛莹莹刘嵘; 关键词：血友病血管性血友病癫痫神经外科手术

儿童脑膜血管瘤病伴脑膜瘤一例并文献复习: 2023年; 目的探讨脑膜血管瘤病伴脑膜瘤(meningioangiomatosis associated with meningiomas,MA-M)的临床特征并进行文献复习。方法回顾性研究2022年2月于首都儿科研究所附属儿童医院神经内科诊治的1例4岁起病的MA-M患儿的临床资料,该患儿反复癫痫发作4年余,发作类型为全面性强直阵挛发作。以"儿童""脑膜血管瘤病伴脑膜瘤""Pediatric""Children""Childhood""Meningioangiomatosis""Meningioangiomatosis with meningiomas""Meningioangiomatosis associated with meningiomas""Meningioangiomatosis combined with meningiomas""Meningioma with Meningioangiomatosis""Meningiomas associated with meningioangiomatosis""Meningiomas combined with meningioangiomatosis"为检索词检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed数据库自建库至2022年10月的相关文献,结合本例总结MA-M的临床特征、诊疗及预后。结果患儿颅脑CT示左侧中央区内侧面低密度灶伴沿脑回的线状钙化;MRI示左侧中央旁沟区域局限性T1WI、T2 Flair序列低信号影,T2WI高信号影,SWI未见明显异常,增强扫描未见明显异常。术后病理见病灶位于皮质区域,皮层正常结构消失,代之以弥漫增生的血管,伴部分区域血管周围梭形细胞增生;肿瘤位于脑表面,可见椭圆形或梭形肿瘤细胞呈巢状、束状或旋涡状排列,部分区域胶原变性明显,未见砂粒体。免疫组织化学染色显示上皮细胞膜抗原(++),波形蛋白(+++),胶质纤维酸性蛋白(+),Ki-67增殖指数<1%。病理诊断为脑膜血管瘤病伴过渡型脑膜瘤,WHO I级。检索符合条件的中文文献2篇,英文文献12篇,剔除重复报道的患儿,结合本例患儿共27例,其中男21例,女6例,确诊年龄9个月~17岁,以难治性癫痫和头痛为主要表现,病灶多位于额、颞叶。12例患儿颅脑CT呈皮层低密度灶伴不同程度钙化,但仅本例呈现沿脑回的线状钙化;MRI表现异质性较大;伴发的脑膜瘤类型以过渡型和成纤维细�; 沈梦晓姬辛娜白云秦广彪马康平高彦彦张平平李云林陈倩; 关键词：儿童 KI-67

颅内电极脑电监测在疑似岛叶癫痫中的应用研究被引量：4: 2015年; 目的探讨运用颅内电极埋藏技术,进行视频脑电监测,定位疑似岛叶癫痫的临床应用.方法 15例疑似岛叶癫痫综合征的患者,在岛叶、岛盖以及其他可疑位置,植入条状电极、栅状电极及深部电极,进行长程视频脑电监测,记录发作间期和发作期脑电图变化,明确致痫灶起始区,通过手术切除致痫灶.结果本组15例颅内电极埋藏时间为5～21 d,全部记录到致痫灶发作间期和发作期癫痫样放电.确诊岛叶癫痫5例,颞叶癫痫5例,额叶癫痫3例,顶叶癫痫2例.本组均行致痫灶切除术.所有病例均未出现颅内埋藏电极引起的并发症.结论在疑似岛叶癫痫综合征,采用颅内电极埋藏进行脑电监测,可以准确定位致痫灶,提高治愈率.; 刘庆祝王晓飞李云林梅珊珊代金东马康平易林华秦广彪张晓明栾燕飞郑苏康健郑磊; 关键词：脑电描记术显微外科手术岛叶

婴儿脊髓脂肪瘤一例报道及文献复习: 秦广彪李云林马康平易林华谭泊静

半球性癫痫手术治疗的疗效分析被引量：3: 2016年; 目的探讨外科手术治疗半球性癫痫的疗效,评价手术对患者的社会心理及认知功能的影响。方法 93例半球性癫痫患者经过综合评估后行手术治疗,其中Adams＇s术式30例,Rasmussen＇s术式7例,大脑半球切开术3例,多脑叶切除术24例,多脑叶切除联合胼胝体切开术29例。术后随访2.5年~6年3个月。手术疗效以Engel分级标准判定。结果术后癫痫控制情况：EngelⅠ级43例,Ⅱ级24例,Ⅲ级19例,Ⅳ7例。手术后早期患者的偏瘫无明显加重,肌张力及痉挛状态得到不同程度缓解,辅助系统康复训练后,肢体功能明显改善;高级皮层功能,生活自理能力和社会适应能力得到不同程度的提高。结论手术治疗半球性癫痫不仅可有效控制癫痫发作,患者的言语、肢体运动功能无恶化,神经心理功能和生活质量还有不同程度提高。而上述功能改善程度与年龄呈正相关。; 代金东王晓飞梅珊珊马康平刘庆祝杨玉成秦广彪谭泊静李云林; 关键词：药物难治性癫痫手术治疗疗效分析

胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗Lennox-Gastaut综合征（附九例报道）被引量：4: 2017年; 目的探讨胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗Lennox-Gastaut综合征（LGS）的临床效果。方法对北京市海淀医院功能神经科自2010年5月至2014年5月收治的9例LGS患儿，依据影像学、电生理检查及临床症状综合评估结果，均采用胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗，并对比分析其术前术后癫痫控制情况的差异。结果术后随访2年，9例患儿中EngelI级5例，EngelⅡ级3例，EngelⅢ级1例，手术有效率为88．9％（8／9）；9例患儿跌倒发作、痉挛发作、强直发作、强直阵挛发作频率等均有不同程度降低，其中以跌倒发作的治疗效果最好。3例患儿出现一过性缄默。术后1周内显著缓解，半年后完全恢复。结论对于内科治疗效果欠佳的LGS患儿，尽早行胼胝体全段一期切开联合多种切除性手术治疗，可以有效地控制癫痫发作。; 马康平谭泊静易林华秦广彪杨玉成李云林

多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫1例报告并文献复习被引量：1: 2019年; 目的探讨实质型多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)的临床、影像学表现、病理学特点及致痫机制和外科治疗方案。方法回顾性分析1例PXA患儿的临床资料。结果患儿男,10岁,临床表现为反复癫痫发作。脑电图示右颞区为主的慢波、棘-慢波发放,头颅MRI平扫见右颞中部皮质结构异常,增强扫描局部呈不均匀片状强化。术中见病变位于右侧颞中回后部,局部皮质略肿胀、颜色稍黄、质地偏韧、边界欠清,自皮质表面向深部生长。术中皮质脑电图(ECo G)监测见癫痫放电主要位于病变及其周围皮质,扩大切除病变后再次监测未见异常癫痫波发放。术后随访9个月无癫痫发作。结论 PXA是一种少见的中枢神经系统肿瘤,多以癫痫发作为首发症状。在ECo G监测下行病变扩大切除是治疗PXA的有效方法。; 李云林谭泊静秦广彪马康平易林华高志杰姬辛那; 关键词：癫痫

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