王海伟
- 作品数：16 被引量：57H指数：4
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- 经额颞顶枕超大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤致双瞳散大（附26例报告）被引量：22
- 2012年
- 目的探讨经额颞顶枕超大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤致双瞳散大患者的治疗效果。方法对26例特重型颅脑损伤患者术前出现双侧瞳孔散大，选择经额颞顶枕超大骨瓣减压，并与江基尧介绍的美国标准大骨瓣减压进行比较分析。结果26例中9例术后1周内死亡，2例2-3个月后死亡，余15例神志逐渐清醒，最长58d，最短15d，平均26．6d，10例良好，5例重残。结论经额颞顶枕超大骨瓣减压比标准大骨瓣减压更充分，更有利于对损伤的处理，可有效提高治愈率。
- 袁从华吴良发惠小波王经发孙宇顾翔王海伟陈加成
- 关键词：颅脑创伤双瞳散大去骨瓣减压术
- 急性外伤性颅内血肿双侧开颅术的临床疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨双侧开颅术治疗急性外伤性颅内血肿的临床应用方法及疗效。方法对21例急性外伤性颅内血肿行双侧开颅术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后3个月至半年随访,本组患者恢复良好13例、轻度残疾2例、重度残疾1例、植物生存0例、死亡5例,死亡率为23.8%。结论双侧开颅术治疗急性外伤性颅内血肿应严格掌握手术指征,及早发现及处理迟发性颅内血肿,可有效降低患者的病死率。
- 吴良发袁从华王经发孙宇王海伟厉进辉
- 关键词：外伤性颅内血肿双侧开颅迟发性颅内血肿
- 软通道置管与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效被引量：1
- 2018年
- 目的比较软通道置管与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年1月我科收治的65例行手术治疗的高血压脑出血患者,根据治疗方法随机分为软通道置管组和骨瓣开颅组,其中软通道置管组28例,骨瓣开颅手术组37例。术后随访1~3个月,观察两组患者的日常生活能力(ADL)评分,手术指标及死亡率。结果软通道置管组平均手术时间、住院时间、术中出血量显著优于骨瓣开颅组(P<0.05)。两组死亡率比较;差异无统计学意义(P>0.05)。软通道置管组预后良好率(75.00%)显著高于骨瓣开颅组(48.65%)(P<0.05)。结论应用软通道置管治疗高血压脑出血操作简捷、损伤小,临床的疗效确切,适合基层医院推广应用。
- 王经发吴良发孙宇王海伟惠晓伟袁从华
- 关键词：骨瓣开颅术高血压脑出血
- 脑出血去骨瓣减压术后减压窗下积液的发生现状及其危险因素分析
- 2021年
- 目的探讨脑出血去骨瓣减压术后减压窗下积液的发生现状及其危险因素。方法回顾性选择2018年6月—2021年5月该院收治的68例脑出血去骨瓣减压术后患者的临床资料作为研究对象,对其临床基本资料进行分析与整理。按照其术后是否并发减压窗下积液分为并发减压窗下积液组(39例)和未并发减压窗下积液组(29例)。统计去骨瓣减压术后并发减压窗下积液情况,对两组患者临床基本资料进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析,筛选脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的独立危险因素。结果68例行去骨瓣减压术治疗的脑出血患者中,39例发生减压窗下积液,发生率为57.35%;单因素分析结果显示,并发减压窗下积液组年龄≥60岁,合并高血压、蛛网膜下腔出血,手术时间≥3 h、中线移位≥4 mm、大骨窗、术前血肿量≥60 mL、术前GCS评分<8分的患者占比均高于未并发减压窗下积液组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、手术时间≥3 h、大骨窗、术前GCS评分<8分为脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的危险因素(OR=1.183、3.666、1.182、1.438、1.309,P<0.05)。结论年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、手术时间≥3 h、大骨窗、术前GCS评分<8分为脑出血去骨瓣减压术后患者并发减压窗下积液的危险因素,临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预,降低减压窗下积液风险,提高手术效果,改善患者预后。
- 孙宇王经发王海伟惠晓伟
- 关键词：脑出血去骨瓣减压术预后
- 经额颞顶枕超大骨瓣治疗重型颅脑损伤疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨经额颞顶枕超大骨瓣减压联合血肿清除术治疗重型颅脑损伤的临床价值。方法选取2009-01—2013-07我科收治的重型颅脑损伤患者114例,根据治疗方法不同分为2组,观察组64例行经额颞顶枕超大骨瓣手术治疗,对照组50例行标准大骨瓣手术治疗。结果 2组治疗后GCS评分均较治疗前明显提高,观察组改善更为显著。术后随访3个月,观察组患者恢复良好率、轻残率显著高于对照组,重残率与病死率比对照组显著降低。结论经额颞顶枕超大骨瓣治疗重型颅脑损伤,能够耐受麻醉,提倡尽早、积极手术,能够明显改善患者术后GCS评分,改善患者预后,降低重残率与病死率,具有较高临床应用价值。
- 孙宇袁从华吴良发王经发王海伟厉进辉
- 关键词：重型颅脑损伤
- 重型颅脑损伤双瞳孔散大患者手术效果探讨
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤双瞳孔散大患者手术效果。方法分析2007年8月-2013年7月我科收治并手术治疗的重型颅脑损伤致双瞳孔散大患者51例,术后随访3个月,按GOS评分进行预后判定。结果恢复良好10例,轻残1例,重残4例,植物生存3例,死亡33例。结论对于重型颅脑损伤致双瞳孔散大者,积极手术能够挽救患者生命,改善预后。
- 孙宇袁从华吴良发王经发王海伟厉进辉
- 关键词：重型颅脑损伤双瞳孔散大
- 高血压脑出血患者额颞入路脑内血肿清除术后预后情况及其相关影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究高血压脑出血患者额颞入路脑内血肿清除术后预后情况及其相关影响因素。方法回顾性选取该院2018年1月—2021年1月收治的高血压脑出血患者70例,均接受额颞入路脑内血肿清除术,并分析与整理临床基本资料,术后3个月采用格拉斯哥预后(GOS)评分对其预后情况进行评估,以3分为界将其分成两组,其中GOS≥3分为预后良好组(40例)和GOS<3分为预后不良组(30例)。对以上患者的临床资料及数据进行统一的整理并采用单因素分析,之后多因素Logistic回归分析主要将上述单因素分析中差异有统计学研究意义的因素指标进行统一纳入并筛选出相关的危险因素。结果单因素分析结果显示,预后不良组的患者术前GCS评分低于预后良好组,差异有统计学意义(t=8.852,P<0.05)。年龄(≥65岁)、高血压病史(≥10年)、出血量(≥30 mL)、术后并发症(≥2种)、破入脑室、术后再次出血、肺部感染的患者占比均高于预后良好组(χ^(2)=4.018、4.880、4.667、4.880、5.523、4.580、4.880,P<0.05);进一步经由多因素回归分析结果显示,术前GCS评分(<10分)。年龄(≥65岁)、高血压病史(≥10年)、出血量(≥30 mL)、术后并发症(≥2种)、术后再次出血、破入脑室、肺部感染为影响高血压脑出血患者额颞入路脑内血肿清除术后预后情况的独立危险因素(OR=1.093、1.865、1.079、1.782、1.208、1.439、1.395、1.366,Waldχ^(2)=17.961、15.353、40.111、14.460、4.719、10.754、7.330、7.490,P<0.05)。结论年龄(≥65岁)、高血压病史(≥10年)、术前GCS评分(<10分)、出血量(≥30 mL)、术后并发症(≥2种)、术后再次出血、肺部感染、破入脑室均为影响高血压脑出血患者额颞入路脑内血肿清除术后预后情况的独立危险因素,应针对其中的可干预因素进行有效干预以改善预后。
- 孙宇王海伟王经发惠晓伟
- 关键词：高血压脑出血预后情况
- 颅脑创伤开颅术中、术后对侧迟发性硬膜外血肿诊治探讨(附26例分析)被引量：3
- 2014年
- 目的探讨颅脑创伤开颅术中、术后对侧迟发性硬膜外血肿的发生机制与处理方法。方法分析2008-01—2014-04颅脑创伤开颅术中、术后发生对侧迟发性硬膜外血肿26例患者的临床资料。结果随访3-6个月,按格拉斯哥预后评分（GOS）判定预后,恢复良好15例,轻残4例,重残2例,植物生存1例,死亡4例。结论颅脑创伤开颅术前应仔细研究患者的受伤机制,分析影像学资料,及时诊断并处理对侧迟发性硬膜外血肿,能提高其治愈率,减少死残率,改善患者预后。
- 孙宇袁从华吴良发潘耀华王经发王海伟厉进辉惠晓伟
- 关键词：颅脑创伤硬膜外血肿迟发手术
- 外伤性进展性硬膜外血肿的手术治疗体会被引量：4
- 2016年
- 目的 总结外伤性进展性硬膜外血肿（TPEDH）的手术治疗经验。方法 回顾性分析2011年1月～2014年1月手术治疗的35例TPEDH的临床资料。结果 术后随访3～6个月,按GOS评分,恢复良好29例,中残2例,重残2例,死亡2例。结论 分析TPEDH影响因素,提高预知能力,及时动态CT复查,及早发现,积极手术干预治疗,可有效提高疗效。
- 吴良发袁从华孙宇王经发王海伟厉进辉惠晓伟吴敏
- 关键词：颅脑损伤显微手术疗效
- 着力侧颞、顶骨折合并对侧脑挫裂伤的手术选择被引量：4
- 2013年
- 目的探讨着力侧颞、顶骨折合并对侧脑挫裂伤患者手术的选择。方法 67例患者挫裂伤侧均做血肿清除去骨瓣减压手术,着力骨折侧手术15例,其中先开骨折侧硬膜外血肿5例,清除骨折侧迟发性硬膜外血肿7例,术后复查CT发现骨折侧迟发性脑内血肿再手术3例。去骨瓣11例,保留骨瓣4例。结果 GOS评分良好38例,中残10例,重残6例,植物状态2例,死亡11例。结论颞、顶骨折线较长,与脑膜中动脉走行交叉或合并颅底骨折、粉碎性骨折;骨缝分离3mm以上;硬膜外血肿量>10ml应先开骨折侧。术中出现脑膨出,如无术中CT,应探查对侧,关颅下台再复查CT决定是否手术,以免错过最佳手术时机。
- 袁从华吴良发王经发孙宇王海伟厉进辉
- 关键词：脑膨出
