郭文建
- 作品数：16 被引量：53H指数：4
- 供职机构：昆山市第三人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丹参酮IIA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果观察被引量：10
- 2013年
- 目的观察丹参酮IIA磺酸钠注射液(STS)治疗晚期血吸虫病(晚血)肝纤维化的临床效果。方法观察对象分为对照组和治疗组,对照组进行常规保肝治疗14 d,治疗组在对照组同样治疗方法的基础上加用STS。2组患者分别在治前及治后第15 d进行门静脉内径测量、肝纤维化4项指标(PⅢP、CⅣ、HA、LN)及血清酶活性3项(ALT、AST、γGT)测定。所有患者血吸虫病胶体染料法(DDIA)、HBsAg均为阴性。结果治疗后,2组患者的门静脉内径及血清酶各项指标的阳性数均有所下降,但差异均无统计学意义。治疗组纤维化指标阳性数均有所下降,但仅CⅣ差异有统计学意义(χ2=4.303,P=0.037);对照组则有升有降。以测量指标数值的降低判断改善情况,治疗组肝纤维化指标中有3项(PⅢP、CⅣ、HA)达到改善,其中2项(PⅢP、HA)达到明显改善。血清酶指标无改善。结论STS有较好的抗肝纤维化作用。
- 牛雪花华海涌郭文建张宇刘敏洪叶吴鹏飞卢萍张海芳
- 关键词：丹参酮IIA磺酸钠注射液晚期血吸虫病肝纤维化
- 厄贝沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察被引量：1
- 2008年
- 周建敏姚国卫郭文建
- 关键词：糖尿病肾病苯那普利厄贝沙坦疗效观察肾素-血管紧张素RAS系统
- 巨块型肝癌双路径介入治疗的临床运用
- 采用seldinger法对肝癌进行肝动脉灌注化疗栓塞治疗在临床上广泛应用，发现有不少血管畸形或变异而不能进行栓塞，从而影响治疗效果。采用双路径方法对30例巨块型肝癌治疗达到了近期满意效果，本文作一报道。
- 郭文建
- 关键词：SELDINGER法肝癌介入治疗
- 文献传递
- 复合双料喉风散灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例被引量：3
- 2008年
- 目的探讨复合双料喉风散灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效及安全性。方法63例患者经电子结肠镜确诊为慢性持续性结肠炎、中度、直乙结肠受累、活动期。分组：治疗组32例，采用双料喉风散（广东梅州制药厂出品）3．0g加入生理盐水100mL、庆大霉素16万u、地塞米松5mg；时照组26例，用庆大霉素16万u、地塞米松5mg加入生理盐水100mL。保留灌肠每晚1次，7d为1个疗程。同时给予补液，纠正水电解质紊乱。治疗2～3个疗程，复查电子结肠镜。结果1个月后复查肠镜，完全缓解：治疗组71．9％，对照组30．8％；有效：治疗组96．9％，对照组61．5％，经Y。检验，P〈0．05}复发：治疗组4例，对照组6例，经Y。检验，P〈0．05。随访6个月至1年无明显不良反应。结论复合双料喉风散灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎中度直乙状结肠受累活动期，有比较满意的疗效、经济简便易行、不良反应少、复发率低等优点，可在基层医院或家里执行。
- 郭文建
- 关键词：溃疡性结肠炎双料喉风散灌肠治疗
- 老年晚期血吸虫肝病脾切除术后患者骨密度及钙磷代谢指标的变化被引量：1
- 2020年
- 目的:观察老年晚期血吸虫肝病脾切除术后患者骨密度及钙磷代谢指标的变化。方法:纳入2017年1月至2018年7月在昆山市第三人民医院住院治疗的晚期血吸虫肝病患者118例,脾切除术后患者81例为观察组,未行脾切除术的患者37例为对照组。比较两组患者的B超骨密度值、亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FBG)、乳酸脱氢酶(LDH)、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D等指标的差异。结果:观察组B超声波速率(SOS)值、T值分别为(3 926.6±143.4)m/s、(-2.12±1.35),明显高于对照组的(3 832.0±151.4)m/s、(-3.12±1.33)( t=3.27、3.78,均 P<0.05)。两组OSTA评分差异无统计学意义( P>0.05)。观察组AST、ALT分别为(34.04±11.81)U/L、(21.53±8.73)U/L,均明显高于对照组的(26.19±5.78)U/L、(14.00±4.89)U/L( t=3.83、4.90, P<0.05);ALB水平[(39.102±3.97)g/L]明显低于对照组[(42.05±3.00)g/L]( t=-4.01, P<0.05)。两组FBG、LDH、钙、磷、PTH差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组25-羟维生素D[(24.06±6.99)μg/L]明显高于对照组[(21.36±6.50)μg/L]( t=1.99, P<0.05)。 结论:老年晚期血吸虫肝病患者维生素D缺乏,脾切除术后患者的骨密度明显高于未行脾切除的患者,钙磷代谢指标无明显变化。
- 郭文建解永松
- 关键词：寄生虫性骨密度25-羟维生素D
- 替米沙坦治疗晚期血吸虫肝硬化门静脉高压的临床疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对晚期血吸虫肝硬化门静脉高压（ PHT）的临床疗效及安全性。方法随机分组，试验组A组50例，给予口服替米沙坦80 mg· d^－1，对照组B组28例，给予普萘洛尔20-40 mg· d^－1，疗程2周。用放免法检测治疗前和治疗2周后血清肝纤维化指标的水平。血清透明质酸（ HA ）、Ⅲ型前胶原肽（ PCⅢ）、层黏连蛋白（ LN）、Ⅳ型胶原（ CⅣ）的测定。采用美国HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪，检测治疗前后门静脉内径及门静脉平均流速，门静脉血流。结果两组患者治疗前后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善（多有P＜0．05），A组治疗后PCⅢ， HA明显下降（多有P＜0．05），B组治疗后PCⅢ，HA等均无明显变化（P＞0．05）。结论替米沙坦可安全有效用于晚期血吸虫肝硬化门静脉高压的治疗。
- 郭文建牛雪花周建敏于荣强胡韬李海洪叶
- 关键词：肝硬化门静脉高压替米沙坦血吸虫病
- 替米沙坦对晚期血吸虫肝病患者肝纤维化程度和门静脉血流动力学的影响被引量：5
- 2012年
- 肝纤维化是血吸虫病患者发病以及导致严重并发症的病理学基础，若能减轻乃至逆转肝纤维化，就能有效地改善血吸虫肝病患者的预后。阻断血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensinⅡtype1receptor，ATlR）后，代偿期肝硬化患者门静脉压力下降，血清肝纤维化指标水平亦降低。
- 郭文建章鹏
- 关键词：肝纤维化程度晚期血吸虫门静脉血流动力学肝病患者替米沙坦血清肝纤维化指标
- 替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法选择昆山市第三人民医院门诊高血压伴有代谢综合征患者56例，完全随机分为替米沙坦组（28例）及苯磺酸氨氯地平组（28例），替米沙坦组给予替米沙坦80吲次，1次／d；苯磺酸氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平5mg／次，1次／d。进行为期12周的临床观察。监测治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、餐后2h胰岛素（2hIns）、TC、TG、HDL．C、LDL—C及胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果2组治疗后空腹血糖、2hPG与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。替米沙坦组治疗后Fins、2hIns和HOMA—IR均低于本组治疗前，治疗前后差异有统计学意义[Fins：（12．1±2．4）mIU／L比（16．6±2．7）mIU／L，2hIns：（66±4）mlU／L比（80±5）mlU／L，HOMA-IR：（3．1±0．9）比（4．3±1．0），P〈0．05】；苯磺酸氨氯地平组治疗后Fins、2hIns和HOMA—IR分别为（16．7±1．9）mIU／L、（81±6）mlU／L和（4．4±1．1）；2组治疗后Fins、2hIns和HOMA—IR差异有统计学意义（P〈0．05）。替米沙坦组治疗前后TC分别为（5．53±0．37）、（4．39±0．26）mmol／L，TG分别为（3．3±0．6）、（2．2±0．4）mmol／L，LDL—C分别为（3．5±0．6）、（2．7±0．6）mmoL／L，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）；苯磺酸氨氯地平组治疗后TC、TG、LDL—C分别为（5．56±0．37）、（3．3±0．5）、（3．5±0．6）mmol／L；2组治疗后TC、TG、LDL-C差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦在降压的同时具有改善血脂水平及胰岛素抵抗的作用。
- 周建敏郭文建于荣强
- 关键词：代谢综合征替米沙坦血脂胰岛素抵抗
- 晚期血吸虫病抗肝纤维化治疗临床路径的实施效果观察被引量：12
- 2017年
- 目的观察晚期血吸虫病(晚血)肝纤维化治疗临床路径的实施效果。方法选择符合临床路径治疗入选标准的晚血患者,制定并实施晚血抗肝纤维化治疗临床路径方案。比较晚血患者经实施临床路径治疗前后的住院天数、住院总费用、个人承担费用,以及门静脉内径、肝纤维化4项指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(P(P)、Ⅳ型胶原(CIV)]及血清酶活性3项[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γS谷氨酰转肽酶(γ氨酰转)]等。结果共有142例晚血患者纳入抗肝纤维化临床路径治疗。患者在实施临床路径治疗后,住院总费用和患者个人承担费用分别下降11.2%和16.1%(t=6.310、4.326,P均<0.05);HA均值2倍于正常值,阳性率由70.4%升至83.1%,CC、γC.1阳性率分别为64.1%、28.9%。结论临床路径可大幅度降低晚血患者治疗费用。但晚血患者体内仍持续存在着纤维增生活跃和慢性肝损害现象,提示在临床上仍需寻找更为有效的晚血治疗方法。
- 牛雪花华海涌郭文建洪叶尤璐邓勇陈伟
- 关键词：晚期血吸虫病肝纤维化
- 替米沙坦治疗晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的临床研究
- 2016年
- 目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压（PHT）的临床疗效及安全性。方法：随机分组,治疗组A组50例,给予口服替米沙坦80mg/d;对照组B组30例,给予普萘洛尔20~40mg/d,疗程2周。用放免法检测治疗前和治疗2周后血清肝纤维化指标血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）的水平。采用美国HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,检测治疗前后门静脉内径（DPV）及门静脉平均流速（VPV）。结果：两组治疗前肝血流动力学指标DPV、VPV比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗前后肝血流动力学指标DPV、VPV有不同程度的改善（P〈0.05）;两组间患者治疗后肝血流动力学指标DPV、VPV比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前比较HA、PCⅢ、LN、CⅣ差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗前后HA、PCⅢ比较明显下降（P〈0.05）,LN、CⅣ比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B组治疗前后HA、PCⅢ、LN、CⅣ比较无统计学意义（P〉0.05）;两组间治疗后HA、PCⅢ比较明显下降（P〈0.05）,LN、CⅣ比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替米沙坦可安全有效用于晚期血吸虫病肝硬化门静脉高压的治疗。
- 郭文建牛雪花周建敏于荣强胡韬李海洪叶
- 关键词：肝硬化门静脉高压替米沙坦血吸虫病
