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肺部感染评分对大面积脑梗死并发吸入性肺炎患者预后的影响被引量：3: 2021年; 吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)指吸入了定殖在口咽部的病原菌吸人导致肺组织发生化学反应和损伤,是因为吞咽困难和咳嗽反射降低从而引发的肺部感染[1-2]。脑梗死是临床上多见的神经系统疾病。大面积脑梗死占脑梗塞的10%~20%[3]。它在临床上较为常见的一种危重病。大多数患者主要表现为颈内动脉、皮层支完全性卒中或中动脉卒中具有发病快、病情较重、发展快、恢复差、高死亡率等特性。有研究结果显示死亡率达到30%~66%[4]。大面积脑梗死由于吞咽反射损伤会将咽部寄殖菌带入肺中,进而引起细菌性吸人性肺炎。临床肺部感染评分(CPIS)内容包括气管分泌物、白细胞计数、肺部浸润进展、氧合指数(PaO/FiO)、胸部X线片气管呼出物微生物培养和人体体温等评分指标,共计12分,对肺部感染患者的病情的评估和治疗具有重要的意义。收集发病前3天和发病后第1天、第3天、第5天、第7天患者的CPIS评分,通过研究探讨CPIS评分对大面积脑梗死患者的预后评估的有效性。现作报道。; 赵岳安强; 关键词：大面积脑梗死吸入性肺炎患者预后

社区医师对脑卒中二级预防可控危险因素的认知情况及培训效果研究被引量：13: 2019年; 背景脑卒中后二级预防对于患者预防血管并发症、再发脑卒中具有重要意义,社区医师是开展脑卒中防治工作的重要力量。目的了解社区医师对脑卒中二级预防可控危险因素的认知情况,评价对社区医师进行相关培训的效果。方法于2017年5月—2018年5月采用单纯随机抽样法在北京市门头沟区12家社区卫生服务中心中选取执业范围为内科或全科的社区医师50例,进行脑卒中二级预防可控危险因素相关知识培训。培训内容包括对脑卒中患者血压、血糖、血脂、心房颤动、抗血小板治疗的规范化二级预防治疗与管理。分别于培训前和培训后对纳入社区医师进行相关知识考核,比较培训前后的合格率,采用柏拉图分析法探讨培训未达标项(合格率<90.0%)的影响因素。结果培训前,社区医师血压相关知识的合格率达80.0%,其他因素相关知识的合格率均<80.0%。培训后,社区医师对血压、血糖、血脂、心房颤动、抗血小板治疗相关知识的合格率均高于培训前(P<0.05);对血压、血糖、血脂、抗血小板治疗相关知识的培训达标[合格率分别为100.0%(50/50)、92.0%(46/50)、90.0%(45/50)、96.0%(48/50)],对心房颤动相关知识的培训未达标[合格率为70.0%(35/50)]。柏拉图分析结果表明,导致社区医师对心房颤动相关知识培训未达标的主要影响因素为:对抗凝药物的了解(40.0%,20/50)、心房颤动抗凝适应证的掌握(28.0%,14/50)、心房颤动抗凝出血风险的评估(18.0%,9/50)。结论目前社区医师对脑卒中二级预防主要可控危险因素的认知不足,对血压相关知识的认知较好,对心房颤动相关知识的认知较差,规范性培训可以提高其认知水平。; 高彩红裴建基马丽芳穆利春朱倩倩安强; 关键词：社区卫生服务卒中

MRI在脑干梗死临床诊断中的意义: 2014年; 脑干梗死是临床常见的梗死类型,常由椎动脉、基底动脉及其分支的粥样硬化血栓形成或血栓栓塞,使动脉血管管腔闭塞,引起急性脑供血不足,导致急性中脑、桥脑或延髓缺血性坏死。脑干梗死约占所有脑梗死的9%～21.9%。传统观点认为,脑干梗死具有＂交叉性＂特点,临床表现具备交叉性瘫痪或感觉障碍等特征,易于诊断。随着MRI在临床的广泛应用,诊断水平显著提高,很多表现酷似为颈内动脉系统的脑梗死,被明确为脑干梗死。笔者通过对我院近期收治的36例脑干梗死患者的头颅磁共振成像（MRI）的分析,表明MRI对脑干梗死,尤其是临床表现不典型的脑干梗死的诊断有着重要的意义。; 安强裴建基邢晓梅; 关键词：MRI 脑干梗死

北京市门头沟区急性脑血管病患者危险因素分析: 2014年; 目的通过对门头沟区急性脑血管病住院患者的危险因素分析,为脑血管病预防和治疗提供依据。方法收集2011年4月至2012年9月在门头沟区医院神经内科住院的569例急性脑血管病患者的临床资料,根据年龄分为2组,青年组32例(18≤年龄≤45岁),中老年组547例(≥45岁)。分析脑血管病患者主要危险因素的合并比例。结果男性合并高血压247例(80.2%)、高脂血症147例(47.7%)、糖尿病100例(32.5%)、冠心病96例(31.2%)。女性合并高血压229例(87.7%)、高脂血症126例(48.3%)、糖尿病132例(50.6%)、冠心病109例(41.8%)。与男性比较,女性合并高血压(80.2%vs.87.7%)、糖尿病(32.5%vs.50.6%)、冠心病(31.2%vs.41.8%)比例升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。青年组合并高血压18例(80.2%)、高脂血症10例(47.7%)、糖尿病7例(32.5%)、冠心病7例(31.2%)。中老年组合并高血压479例(87.7%)、高脂血症264例(48.3%)、糖尿病277例(50.6%)、冠心病229例(41.8%)。与青年组比较,中老年组合并高血压(80.2%vs.87.7%)、糖尿病(32.5%vs.50.6%)、冠心病(31.2%vs.41.8%)比例升高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论门头沟区脑血管病患者合并高血压比例最高,其次为高脂血症,糖尿病,冠心病。; 赵秀欣安强马丽芳; 关键词：脑血管病

依达拉奉联合桂哌齐特治疗急性脑梗死临床观察被引量：2: 2014年; 脑血管病是目前人类疾病的三大死亡原因之一。其中脑梗死是脑血管病的常见病及多发病,约占全部脑血管病的70%。其起病急骤,进展迅速,具有高度致死性及致残性,常在短时间内出现瘫痪、失语、感觉障碍、不自主运动,甚至意识障碍导致死亡。存活者中绝大多数遗留严重残疾,; 安强林军宁邢晓梅; 关键词：脑血管病急性脑梗死

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果被引量：13: 2020年; 目的分析研究阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法连续收集2016年10月至2019年10月在北京市门头沟区医院住院行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者96例,其中单独治疗组为单独使用阿替普酶治疗(54例),联合治疗组为阿替普酶联合丁苯酞注射液治疗(42例),均治疗10~14 d。采用t检验比较2组患者溶栓后即刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后24 h NIHSS评分、出院时NIHSS评分的差异,采用χ2检验比较治疗总有效率及90 d预后良好率的差异。结果2组患者溶栓后即刻NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组溶栓后24 h NIHSS评分、出院时NIHSS评分均低于单独治疗组[(5.65±4.06)分vs(8.23±6.55)分;(3.97±2.82)分vs(6.36±4.28)分],差异均具有统计学意义(t=-2.239,P=0.027;t=-3.127,P=0.002)。联合治疗组总有效率及90 d预后良好率均高于单独治疗组(95.24%vs 77.78%;66.67%vs 40.74%),差异均具有统计学意义(χ2=5.782,P=0.016;χ2=6.363,P=0.012)。结论阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液在急性缺血性脑卒中的治疗中具有改善预后、降低致残率的作用,临床疗效显著。; 安强高彩红; 关键词：静脉溶栓丁苯酞

丁苯酞氯化钠注射液对急性脑梗死患者神经功能、炎性因子的影响: 2021年; 研究丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能、炎性因子的影响。方法:选取2019年1月—10月期间在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者60例,使用随机数字表法将病人随机分为2组,一组是观察组,一组是对照组,两组病人各30例,对于对照组来说,采用的治疗方案主要是控制血压、血糖、血脂平稳、抗血小板治疗等治疗方法;对于观察组来说,采用的治疗方案是在控制血压、血糖血糖平稳、抗血小板治疗等治疗的基础上,加用丁苯酞注射液100mL bid*2周的治疗。分别在入院第2天、第13天清晨空腹的时候,采集观察组和对照组两组患者的静脉血,用于进行血浆纤维蛋白原(Fib)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等指标的检测,以评估治疗前后炎症指标变化;同时记录两组患者入院第1天,第13天时的NIHSS、ADL、mRS评分,以评估治疗前后神经功能缺损及日常生活能力。结果:治疗14天后两组患者NIHSS评分、mRS评分、炎症指标(Fib、Hs-CRP)水平均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组降低的幅度更明显(均P<005);治疗14天后2组ADL评分均较治疗前升高(均P<0.05),且观察组升高更明显(均P<005)。结论:丁苯酞注射液可显著改善患者神功功能缺损症状,具有一定抑制炎性反应作用。; 朱倩倩安强; 关键词：丁苯酞氯化钠注射液急性脑梗死 NIHSS 炎症因子

黛力新联合佐匹克隆治疗伴焦虑的慢性失眠60例临床观察被引量：4: 2014年; 失眠是最常见的睡眠障碍，是指患者睡眠时间和（或）质量得不到满足而影响白天社会功能的一种体验。根据病程分为：①急性失眠：病程小于4周；②亚急性失眠：病程大于4周，小于6个月；③慢性失眠：病程大于6个月。临床上多应用镇静催眠药物治疗，效果不理想。实际生活中，慢性失眠症患者多伴有严重的焦虑紧张，而且还有一种长期的习惯性焦虑特质[1]，两者相互影响，形成恶性循环，表现为失眠时间越长，伴发焦虑越严重。笔者应用黛力新及佐匹克隆联合治疗伴焦虑的慢性失眠，取得较好疗效，报道如下。; 安强林军宁邢晓梅; 关键词：黛力新佐匹克隆焦虑慢性失眠

北京市门头沟区首次缺血性脑卒中患者二级预防的调查被引量：1: 2013年; 目的分析北京市门头沟区首次缺血性脑卒中二级预防现状。方法 2010年6月～2012年6月我科入院诊治的首次脑卒中患者309例,全部经CT/MRI检查证实。出院诊断为缺血性脑卒中,并告知患者二级预防的相关知识。第3个月电话随访出院后脑卒中二级预防的状况,并再次宣教,第6个月再次电话随访二级预防情况。结果第3个月、6个月随访人数分别为309、302例。第3个月、6个月抗血小板治疗比例为91.3%、96.0%;降压药物治疗比例分别为86.0%、91.6%;血糖控制<7.0mmol/L比例分别为47.3%、63.2%;他汀类药物治疗比例分别为65.4%、65.6%;定期输液比例分别为60.2%、35.1%。结论门头沟区缺血性脑卒中患者对二级预防有了一定的认识,但仍需医生进一步加强宣教,以提高患者的依从性,降低脑卒中的复发率。; 裴建基林军宁安强高彩红; 关键词：缺血性脑卒中依从性

药物联合针灸康复治疗卒中后抑郁临床观察被引量：2: 2014年; 目的:观察应用药物联合针刺康复治疗卒中后抑郁的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患者在药物系统治疗卒中后抑郁的基础上,配合康复训练(包括物理疗法,作业疗法,心理干预等方法),控制血压、血脂,使其保持在良好水平;治疗组在此基础上,进行一周5次针刺治疗,4周为1疗程,4周后观察临床疗效。结果:经药物联合针灸康复治疗后,治疗组患者在抑郁状态HAMD评分、神经功能缺损NHISS评分改善,及临床总有效率都明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:药物联合针灸康复治疗卒中后抑郁疗效优于药物结合康复治疗。; 安强林军宁邢晓梅; 关键词：针灸神经功能缺损抑郁状态

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