沈剑箫
- 作品数：26 被引量：50H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浦东新区科技发展基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学动力工程及工程热物理更多>>
- 居家血液透析治疗中国终末期肾病患者的初步临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的居家血液透析(home hemodialysis,HHD)在国际上是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者肾脏替代治疗方法之一,临床疗效已获得认可,但中国尚缺乏相关研究。本研究旨在初步探讨HHD治疗中国ESRD患者的疗效和安全性,为在中国开展HHD治疗提供依据。方法前期准备工作包括组建HHD培训中心,制定相应规章制度、管理规范、应急预案。选取在上海交通大学医学院附属仁济医院透析中心规律血液透析(hemodialysis,HD)的符合入排标准的患者,由专职医护人员、工程师对患者进行在中心内的培训和考核,考核通过后患者回家独立进行HHD。在家中,采用互联网实时监控和传统24h电话在线服务相结合的监控方法,专职医护人员、工程师定期进行家访,最大程度保障患者的医疗安全。收集患者临床资料、生化指标。结果纳入4例患者,均接受HHD培训并通过考核。培训过程中HHD透析方式为血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF),患者返家后开始为普通HD治疗,逐渐过渡至HD与HDF相结合的模式。HHD过程中患者内瘘流量稳定,无明显改变。患者白蛋白、血磷、透析充分性、血红蛋白、甲状旁腺素、脑钠肽水平总体保持稳定。治疗过程中患者共发生2次不良事件,分别为血管通路及透析用水相关,经过重建动脉隧道及加装活性炭罐得到解决。研究随访期间未报告与治疗相关的不良事件。结论本研究初步显示,在中国开展HHD治疗可行且安全,但需要大规模长期研究进一步证实。
- 倪兆慧周懿君陆任华沈剑箫赵莉金海姣章海芬张斌李振元方燕方炜王琴顾乐怡张伟明张继东牟姗李卫平
- 关键词：终末期肾病肾脏替代治疗可行性
- 黄芪甲苷延缓5/6肾切除小鼠肾衰竭进程
- 目的 探讨黄芪甲苷对5/6肾切除小鼠肾脏肾功能衰竭进展的影响方法 选择体重18-20g之间的C57小鼠18只，随机分为假手术组、5/6肾切除组和5/6肾切除+黄芪甲苷干预组，干起干预组在小鼠术后每日给与黄芪甲苷腹腔注射;...
- 沈剑箫
- 关键词：肾衰竭
- 抑制NLRP3炎症体可对抗低渗对比剂对肾小管上皮细胞的损伤
- <正>目的:NLRP3炎症体是一种先天性免疫受体,目前研究发现促进多种肾脏损伤如缺血再灌注损伤、肾小管阻塞所致纤维化损伤进程等。本实验探讨NLRP3炎症体在低渗对比剂碘海醇引起的肾小管上皮细胞损伤中的作用。方法:体外培养...
- 沈剑箫
- 文献传递
- 多中心研究尿液Netrin-1在早期诊断造影剂所致急性肾损伤中的价值被引量：6
- 2015年
- 目的 观察造影剂所致急性肾损伤（CI-AKI）进程中患者尿液Netrin-1水平的变化,探讨其对CI-AKI早期诊断的价值。方法 多中心前瞻性收集197例行冠状动脉造影术（CAG）患者的临床资料,其中发生急性肾损伤（AKI）患者17例（CI-AKI组）,另选取17例与CI-AKI患者临床资料匹配的非CI-AKI患者（非CI-AKI组）,检测两组患者在CAG前后多个时间点的尿液Netrin-1、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血清肌酐（sCr）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）水平,评价尿液Netrin-1作为CI-AKI早期诊断标志物的价值。结果 CI-AKI组患者除CAG持续时间显著长于非CI-AKI组（P〈0.05）外,两组间患者的一般资料、基础疾病构成、基础肾功能、实验室检查结果、术前用药情况,以及其他CAG和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）情况的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。CI-AKI组在CAG后2、6、12h的尿液Netrin-1水平均显著高于同组基础值（P值均〈0.05）,非CI-AKI组仅在CAG后6h时的尿液Netrin-1水平显著高于同组基础值（P〈0.05）。CAG后2h,CI-AKI组的尿液Netrin-1水平显著高于非CI-AKI组同时间点（P〈0.05）,此时尿液Netrin-1水平诊断CI-AKI的ROC曲线的AUC为0.706（95%CI为0.531~0.880,P=0.040）。CI-AKI组在CAG后48、72h的sCr水平,在CAG后2、6h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值（P值分别〈0.01、0.05）;非CI-AKI组在CAG后2、6、12、24h的尿液NAG水平均显著高于同组基础值（P值分别〈0.01、0.05）。CI-AKI组在CAG后72h的血清CysC水平显著高于非CI-AKI组同时间点（P〈0.05）。结论尿液Netrin-1水平对早期诊断CI-AKI有一定价值,sCr、尿液NAG、血清CysC水平并不适用于CI-AKI的早期诊断。
- 沈剑箫王玲张翩何奔沈玲红王肖龙邱建平郑昌柱杨光敏孙静林捷倪兆慧
- 关键词：生物标志物
- 一种用于慢性肾脏病的中药组合物
- 本发明公开了一种用于慢性肾脏病的中药组合物。所述组合物含有药学上可接受的载体以及以下必要组份：15‑30重量份黄芪；10‑15重量份党参；10‑20重量份白术；9‑15重量份茯苓；9‑15重量份苍术；9‑15重量份菟丝子...
- 倪兆慧牟姗顾乐怡张敏芳王琴邵新华王玲车霞静曹励欧庞慧华谢园园戚超君沈剑箫张珍李舒
- 基于低渗对比剂的新型急性肾损伤小鼠模型的制备
- 沈剑箫
- 关键词：小鼠模型
- 一种用于慢性肾脏病的中药组合物
- 本发明公开了一种用于慢性肾脏病的中药组合物。所述组合物含有药学上可接受的载体以及以下必要组份：15‑30重量份黄芪；10‑15重量份党参；10‑20重量份白术；9‑15重量份茯苓；9‑15重量份苍术；9‑15重量份菟丝子...
- 倪兆慧牟姗顾乐怡张敏芳王琴邵新华王玲车霞静曹励欧庞慧华谢园园戚超君沈剑箫张珍李舒
- 文献传递
- 加权重基因共表达网络分析识别慢性肾脏病足细胞损伤关键节点基因MAGI2
- 2018年
- 目的通过加权基因共表达网络分析(WGCNA)识别慢性肾脏病(CKD)足细胞损伤相关的基因模块与关键基因。方法从基因表达综合数据库(GEO)中下载包含足细胞损伤体外模型及CKD患者肾小球组份的表达谱GSE66107、GSE93798、GSE30528、GSE32591 4个数据集。利用R软件包做数据预处理并选取错误发现率(FDR)<0.05及差异倍数≥1.5作为差异表达基因(DEG);结合数据集GSE993395(133例CKD患者肾小球样本)用WGCNA进行模块化分析并对模块内基因进行功能注释(GO),根据GO结果和含有文献报道的足细胞标准基因(PSG)情况确定足细胞损伤相关模块,根据模块内基因连接度(Kwithin)挑选枢纽(hub)基因;利用Cytoscape软件及插件Cluego构建足细胞损伤相关模块基因的加权共表达网络。结果 4个数据集共得到趋势一致的DEG 7 957个,其中15个DEG在4个数据集中均有差异(co DEG)。GSE993395中包含的4 031个DEG被用于WGCNA分析;最终得到12个基因模块,其中green模块包含最多的co DEG和PSG,进一步通过Kwithin发现其中同时作为co DEG和PSG的MAGI2基因是其hub基因之一。结论WGCNA表达网络分析方法是一个高效的系统生物学方法,应用该方法发现CKD时关键节点基因MAGI2在足细胞损伤中可能起到重要作用。
- 王万鹏唐伯玉沈剑箫李永刚蒯巧林高甄典李娟梁森林陈皓瑜
- 关键词：慢性肾脏病足细胞
- 基于真实世界探讨三级综合性医院慢性肾脏病中医证型与疾病关联的多中心研究被引量：13
- 2019年
- 目的:分析综合性医院慢性肾脏病中医证型分布规律及其与临床分期、生化指标、生活质量指数的关系,为慢性肾脏病中西医结合规范化诊治提供依据。方法:采用多中心横断面现场调查方法,在上海地区7家三级综合性医院收集322例慢性肾脏病患者的人口学、中医证候学、实验室检查资料以及生活质量指数SF-36量表,探讨慢性肾脏病中医证型的分布规律及中医证型与临床生化指标、生活质量指数的关系。结果:共调查成年患者322例,其中男169例(52.4%),女153例(47.6%),男女比为1.1:1;年龄21~80(54.8±13.2)岁;原发性肾小球疾病182例(56.5%),高血压肾损害82例(25.5%),糖尿病肾病25例(7.8%);其他病因33例(10.2%);倦怠乏力、畏寒肢冷、口干目涩、大便不实、失眠多梦等症状是慢性肾脏病患者较常见的临床症状;中医证候分布以脾肾气虚证最多见(42.8%),其次为脾肾气阴两虚证(18.6%)及阴阳两虚证(18.6%),而在兼证中以湿热证最常见(12.9%);中医主证分布情况在不同慢性肾脏病分期差异有统计学意义(P<0.01),随着疾病进展,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚呈下降趋势;而中医兼证分布在不同慢性肾脏病分期差异无统计学意义(P>0.05);脾肾气虚证的eGFR-EPI值显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,均P<0.05,阴阳两虚证的eGFR-EPI值显著低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证的血红蛋白水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚,分别为P<0.05、P<0.05、P<0.01,阴阳两虚证的血红蛋白水平显著低于肝肾阴虚证,P<0.01;脾肾气虚证的舒张压水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚证,分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01;脾肾气虚证的高密度脂蛋白显著低于脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,分别为P<0.01、P<0.05;从生活质量指数来看,脾肾气虚及阴阳两虚证患�
- 贺忆培沈剑箫牟姗何立群李玉婷庄守纲顾红卫陈晓农徐耀文彭艾程佳芬邓跃毅蔡小凡丁峰吴胜斌倪兆慧
- 关键词：慢性肾脏病中医证候生化指标生活质量
- 对比剂激活NLRP3炎症体通路诱导肾小管上皮细胞凋亡被引量：10
- 2018年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症体在对比剂所致肾小管上皮细胞凋亡过程中的作用及其相关机制。方法将传代培养的人肾小管上皮细胞（HK-2）随机分为5组：对照组（Con组）；碘海醇组（O组）；NLRP3基因沉默＋碘海醇组（si—NLRP3＋O组）；凋亡相关斑点样蛋白（ASC）基因沉默＋碘海醇组（si-ASC＋O组）；甘露醇组（M组）。将不同浓度的低渗对比剂碘海醇加入HK．2细胞培养皿中分别孵育24、48、72h。流式AnnexinV-FITC／PI双染法检测细胞凋亡；RT-PCR法检测细胞内NLRP3、ASCmRNA相对表达量；Western印迹法检测HK一2细胞内NLRP3、ASC、凋亡相关调控蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8（caspase-8）／活化型caspase-8（cleavedcaspase-8）、B细胞淋巴瘤2蛋白（Bcl-2）／Bcl-2相关X蛋白（Bax）、caspase-1／cleavedcaspase，1、caspase-3／cleavedcaspase-3蛋白相对表达量；ELISA法检测细胞培养上清中白细胞介素（IL）1β、IL-18水平。结果与对照组相比，碘海醇组HK-2细胞凋亡率升高；细胞内NLRP3、ASCmRNA相对表达量增多；NLRP3、ASC、cleavedcaspase-1蛋白相对表达量增多；细胞上清中IL-1β、IL-18含量升高（均P〈0．05）。提示碘海醇组HK-2细胞NLRP3炎症体被激活。与对照组相比，碘海醇组促凋亡蛋白cleavedcaspase-8、Bax、cleavedcaspase-3表达量增多；抗凋亡蛋白Bcl-2表达量降低（均P〈0．05）。与碘海醇组相比，si-NLRP3＋碘海醇组、si．ASC＋碘海醇组HK-2细胞凋亡率显著降低；cleavedcaspase-1表达量减少；促凋亡蛋白Bax、cleavedcaspase-3表达减少；抗凋亡蛋白Bcl-2表达量增多；细胞上清中IL-1β、IL-18含量降低（均P〈0．05）。结论对比剂可激活HK-2细胞中NLRP3通路，诱导细胞凋亡，阻断NLRP3通路可减轻细胞凋亡。
- 沈剑箫王玲姜娜邵兴华戚超君张珍周懿君李舒牟姗顾乐怡倪兆慧
- 关键词：造影剂细胞凋亡凋亡调节蛋白质类
