李琴
- 作品数：15 被引量：131H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 清醒俯卧位的研究进展与展望
- 2023年
- 清醒俯卧位已被证明能提高低氧性呼吸衰竭患者的氧合,降低气管内插管率,在新型冠状病毒肺炎大流行期间得到广泛运用。本文对清醒俯卧位的研究进展进行了综述,总结了清醒俯卧位的作用机制、适应证、禁忌证、实施细节、效果观察等,同时提出了目前存在的问题,并对其发展进行了展望,以期为临床医务人员提供参考。
- 周锡鑫罗晓庆李琴陈贵华
- 关键词：呼吸衰竭
- 危重症病人肠内营养并发症及其预防护理的研究进展被引量：9
- 2016年
- 综述危重症病人肠内营养常见并发症及其预防护理的研究进展,指出肠内营养易发生胃食管反流、误吸、声音嘶哑、腹泻等并发症。通过正确的营养剂的选择和输注,妥善固定导管,加强导管的护理和病人的监测等措施能减少导管相关并发症的发生,保障危重病人的营养供给。
- 李琴陈贵华
- 关键词：肠内营养危重病人并发症护理
- 肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价被引量：40
- 2019年
- 目的系统评价肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的康复效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普中文科技期刊数据库和万方数据库,检索时限均为从建库至2016年8月1日,搜集肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的相关随机对照试验。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3版Meta分析软件进行分析。结果本研究共纳入7篇随机对照试验文献,共计486例患者。经Meta分析结果显示,治疗后,肺康复组的呼吸困难指数[SMD=-0.79,95%CI(-1.39,-0.20),P<0.01],6 min步行距离[SMD=0.74,95%CI(0.28,1.21),P<0.01]以及呼吸困难评分[SMD=-0.85,95%CI(-1.29,-0.40),P<0.01]均显著优于对照组,而2组在肺功能的康复方面,差异无统计学意义[SMD= 0.15,95%CI(-0.07,0.37),P>0.05]。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行肺康复是安全、可行的。肺康复可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的运动耐力、呼吸困难程度以及日常生活活动能力。
- 李琴陈贵华虞乐华吴松亮
- 关键词：急性加重肺康复
- 慢性阻塞性肺疾病病人肺康复运动训练的研究进展被引量：19
- 2017年
- 从慢性阻塞性肺疾病病人运动方式、运动时机的选择、强度、频率的控制及效果评价4个方面对慢性阻塞性肺疾病病人康复运动干预现状进行综述,旨在促进我国关于肺康复研究的深入开展,为施加干预、改善慢性阻塞性肺疾病病人的运动能力、提高生活质量提供依据。
- 李琴陈贵华吴茜
- 关键词：肺康复
- COPD患者认知功能障碍影响因素模型研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍现状及影响因素,采用结构方程模型探讨各影响因素对COPD患者认知功能的作用路径。方法2020年5月至2021年4月采用便利抽样法选取重庆市3所三级甲等医院呼吸科门诊就诊和住院治疗的COPD患者335例作为研究对象。采用量表或问卷调查患者一般资料、认知功能、社会支持、自我效能、焦虑、抑郁、社会功能活动等,运用结构方程分析上述因素与认知功能的关系。结果335例患者认知功能损害发生率为52.83%(117/335)。社会支持对认知功能具有直接正向和间接正向效应(β=0.07、0.32,P=0.043);自我效能对认知功能具有直接正向效应(β=0.46,P=0.001),抑郁、吸烟指数对认知功能具有直接负向效应(β=-0.25、-0.15,P=0.001),焦虑对认知功能有间接负向效应(β=-0.29,P=0.001)、年龄、文化程度对认知功能具有间接正向效应(β=-0.14、0.11,P=0.001);社会功能活动对认知功能具有直接负向和间接负向效应(β=-0.12、-0.20,P=0.001),肺功能分级对认知功能具有直接负向和间接负向效应(β=-0.20、-0.15,P=0.001)。结论COPD患者认知功能受多种因素影响,临床医护人员应注重对患者认知功能及影响因素的全面评估,以便针对性采取干预措施。
- 陈柏茹陈贵华李琴
- 关键词：结构方程模型
- 基于CiteSpace的我国体外膈肌起搏研究热点及前沿分析
- 2022年
- 目的:通过梳理分析我国近30年关于体外膈肌起搏的研究,探索该领域的研究热点及前沿,为今后的临床应用及科学研究提供依据。方法:以中国知网(CNKI)为检索数据库,以“体外膈肌起搏”为主题词,检索1990年1月—2021年1月体外膈肌起搏相关文献,运用CiteSpace V软件分析并绘制相关知识图谱。结果:共检索有效相关文献212篇,近30年体外膈肌起搏相关研究呈现崎岖发展态势,研究热点主要集中于起搏方法的改进和适用范围的扩展,研究前沿包括体外膈肌起搏在“肺康复”及“脑卒中”中的应用。结论:当前体外膈肌起搏适应证在扩展,但整体临床研究质量偏低;未来还需加强团队合作,开展高质量的临床研究,改进应用方法,与远程医疗接轨。
- 李琴罗晓庆
- 关键词：体外膈肌起搏CITESPACE文献计量学可视化分析
- 慢性阻塞性肺疾病患者网络远程运动康复有效性及安全性的系统评价
- 2023年
- 目的系统评价网络远程运动康复在COPD患者中应用的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO等12个中英文数据库和临床试验注册平台并辅以手工检索,检索建库至2022年12月发表的相关文献。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料及文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括2359例患者。Meta分析结果显示,与传统运动康复相比,网络远程运动康复有助于增加COPD患者6 min步行距离[MD=42.80,95%CI(29.53,56.07),P<0.001]、降低COPD评估测试评分[MD=-2.22,95%CI(-3.68,-0.76),P=0.003]。与无网络技术参与的远程康复相比,网络远程运动康复可增加患者6 min步行距离[MD=21.07,95%CI(13.29,28.84),P<0.001],但其长期效果尚不确定;提高患者运动行为水平,如每日行走步数[MD=805.83,95%CI(435.08,1176.58),P<0.001]、日常运动时间[MD=5.61,95%CI(3.11,8.10),P<0.001]、中高强度运动时间[MD=2.32,95%CI(0.77,3.87),P=0.003];降低患者圣乔治呼吸问卷评分[MD=-3.12,95%CI(-5.87,-0.36),P=0.030]、提高慢性呼吸系统疾病问卷评分[MD=9.18,95%CI(0.97,17.40),P=0.030]。在安全性方面,网络远程运动康复未增加COPD急性加重率,但具有较高的不良事件发生率。结论实施网络远程运动康复有助于改善COPD患者的运动功能、提高运动行为水平和生活质量,但结局评价指标的规范性有待改进,康复的长期效果及安全性仍需大量高质量研究验证。
- 唐欢陈贵华李琴周锡鑫刘晓双
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性循证护理学
- 《2022 ERS声明:AECOPD临床管理研究的核心结局指标集》解读
- 2023年
- 2022年,欧洲呼吸学会(ERS)发布《ERS声明:AECOPD临床管理研究的核心结局指标集》,首次官方明确了该领域临床研究需评价和报告的核心结局指标集(COS-AECOPD),并为每个结局指标推荐了单一测量工具,涵盖生存结局、治疗成功、呼吸困难、生活质量等17个核心结局指标。本文拟对声明中COS-AECOPD构建方法及相关条目进行分析与解读,以期为我国后续临床试验的方案设计及实施开展提供参考。
- 唐欢陈贵华李琴周锡鑫
- 关键词：急性加重声明
- 微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延伸管理中的应用被引量：26
- 2017年
- 目的探讨微信平台在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续管理中的应用效果。方法选取2015年3月至2016年6月于该院住院治疗的COPD患者115例,按随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(57例),对照组给予常规延续护理,观察组在常规延伸管理基础上采用基于微信平台的管理模式,连续干预6个月。比较两组患者急性加重住院次数、自我护理能力水平和生活质量等。结果出院后6个月,观察组患者急性加重住院次数低于对照组,自我护理能力总分及自我护理技能、健康知识水平维度评分均高于对照组,生活质量及焦虑、日常生活状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD采用基于微信平台的延续管理,可减少患者急性加重住院次数,提高其自我护理技能和健康知识水平,减轻焦虑水平,提高患者的生活质量。
- 陈贵华吴松亮罗晓庆李琴吴茜王燕
- 关键词：延续管理
- 慢性阻塞性肺疾病病人胃食管反流发生率的系统评价
- 2022年
- 目的:系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人胃食管反流(GERD)的发生率,为临床护理重视防范胃食管反流的发生、制定适宜的干预方案提供数据支持。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等数据库,收集有关COPD病人发生胃食管反流的观察性研究,检索时间为建库至2021年11月1日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并对纳入文献进行质量评价,符合纳入标准的文献应用Stata 15.0软件进行系统评价,采用固定效应或随机效应模型进行数据合并。结果:最终纳入12篇文献,涉及2404例病人。系统评价结果显示,COPD人群胃食管反流的总体发生率为29%[95%CI(0.26,0.32),P<0.001]。亚组分析结果显示,中、重度COPD者发生率为29%,较轻度者25%更高;男性发生率为30%,高于女性的28%;西方地区发生率为37%,高于亚洲地区的27%;采用食道镜检诊断胃食管反流时,其发生率为30%,高于反流症状频率量表(FSSG)评定的28%以及胃食管反流病问卷(GER)评定的21%等问卷筛查工具。结论:现有证据表明,COPD人群中胃食管反流的发生率较高,且存在较强的个体差异。护理人员在临床工作中不仅要重视对该人群行胃食管反流早期筛查,更要加强早期识别胃食管反流发生的危险因素,制定合理的护理干预计划,以改善COPD病人预后,提高生活质量。
- 唐欢陈贵华李琴周锡鑫刘晓双
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病胃食管反流发生率循证护理
