王兵勇
- 作品数：12 被引量：74H指数：6
- 供职机构：温州医科大学附属乐清医院更多>>
- 发文基金：温州市医药卫生科学研究项目温州市科技局科研基金浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用被引量：2
- 2016年
- 目的：介绍临床微生物实验室数据管理专家系统的建立及应用。方法对临床微生物实验室进行流程管理，通过对实验室工作流程各节点数据的特征进行分析，建立SQL Server数据表格以构建专家系统知识库，再采用VB6．0语言编写知识获取模块、推理机模块和输入输出接口程序，最终建立专家系统。同时，对应用专家系统前后2年的报告单缺陷率、细菌鉴定及药敏试验上机操作错误率、细菌培养报告延期率以及平均延期时间进行比较分析。结果专家系统可以对样本接收、样本信息采集及输入、细菌培养的培养基选择、细菌鉴定及药敏操作、药敏结果判读、细菌鉴定与药敏结果综合评价、阴性结果报告、阳性结果报告、血培养管理、支原体培养、样本检验时限管理、医院感染指标管理等12个流程节点上的数据进行管理。采用专家系统进行数据管理后，未发现内容有缺陷的报告单，细菌鉴定及药敏试验中上机板条选择错误率从2012年的0．81％（31／3836）降至2014年的0．02％（1／5433），细菌培养报告延期率从1．78％（320／17983）降至1．18％（232／19692），平均延期时间从3．8 d降至3．2 d。结论临床微生物实验室数据管理专家系统可以提高实验室工作效率并减少差错，提高实验室的整体管理水平和提升临床服务的质量。
- 林雪峰应华永陈晓军江丹英王兵勇陈静
- 关键词：临床微生物实验室专家系统数据库
- 泌尿系感染3062株分离菌的分布及耐药性被引量：8
- 2016年
- 目的分析泌尿系感染分离菌的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年至2014年3 062株泌尿系感染患者尿培养标本中分离出的菌株,采用西门子公司的WalkAway96全自动微生物分析仪及配套试剂进行菌种鉴定和药敏试验,并对部分肠杆菌科菌株进行产ESBLs酶和产KPC型碳青霉烯酶检测,对葡萄球菌进行耐甲氧西林检测,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 3 062株分离菌中,革兰阴性菌1 701株(55.6%),革兰阳性菌740株(24.2%),真菌621株(20.3%),检出率最高的前3位分离菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌和白假丝酵母,分别占36.8%、9.0%和8.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs酶检出率分别为54.0%、44.3%和21.1%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林菌株检出率分别为32.4%和83.1%。革兰阴性菌对多数抗菌药物均有不同程度的耐药性,肠杆菌科细菌对头孢菌素类与β-内酰胺酶抑制剂复合物相对较低,对碳青霉烯类耐药率最低。革兰阳性球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药性较低。结论泌尿系感染分离菌分布广泛,大部分菌株具有多药耐药性,临床上应根据药敏结果合理用药。
- 江丹英林雪峰王兵勇陈静
- 关键词：泌尿系感染分离菌耐药
- 乐清地区儿童肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型被引量：4
- 2015年
- 目的了解乐清地区儿童患者分离的肺炎链球菌耐药性及大环内酯类耐药表型和耐药基因型分布情况。方法对2014年乐清地区儿童患者分离的124株肺炎链球菌采用细菌鉴定分析仪进行9种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)检测,同时对大环内酯类耐药肺炎链球菌用红霉素和克林霉素双纸片协同试验确定其耐药表型,用聚合酶链反应(PCR)扩增这些菌株的耐药基因ermB和mefE。结果 124株肺炎链球菌中,红霉素、克林霉素、四环素和复方新诺明的耐药率依次为96.77%、93.55%、84.68%和81.45%;青霉素、氯霉素和左旋氧氟沙星的耐药率较低,分别为20.16%、5.65%和0.81%,未发现对阿莫西林/克拉维酸和万古霉素耐药的菌株。120株大环内酯类耐药肺炎链球菌中,大环内酯类耐药表型c MLS占96.67%、i MLS占0.83%、M型占2.50%;耐药基因ermB检出率为97.50%,mefE的检出率为6.67%。结论乐清地区儿童肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性严重,ermB基因介导的c MLS型耐药是大环内酯类耐药的主要原因,大环内酯类抗生素已不是治疗乐清地区儿童肺炎链球菌感染的有效药物。
- 林雪峰朱旭阳江丹英王兵勇陈静
- 关键词：肺炎链球菌大环内酯类耐药基因ERMB基因
- 2005至2014年铜绿假单胞菌临床分离株的耐药变迁被引量：5
- 2016年
- 铜绿假单胞菌属非发酵革兰阴性菌，氧化酶阳性，在自然界分布广泛，是临床常见的条件致病菌，常在免疫力低下或行侵入性检查和治疗的患者中引起机会感染［1］。近年来，由于广谱头孢菌素类、碳青霉烯类、氟喹诺酮类等抗菌药物的广泛使用，使得该菌的耐药性越来越严重，多重耐药铜绿假单胞菌（MDR－PAE）和泛耐药铜绿假单胞菌（XDR－PAE）的数量不断升高，严重影响了临床的抗感染治疗效果［2］。为了解铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性变迁，为临床治疗提供有效依据，本调查对温州医科大学附属乐清医院临床样本分离的铜绿假单胞菌的耐药性变迁趋势进行分析，并对2007年至2014年碳青霉烯类药物（亚胺培南／西司他丁和美罗培南）的年用药频度（DDDs）与耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）检出率的相关性进行分析，现报道如下。
- 叶寒青林雪峰江丹英王兵勇陈静
- 关键词：抗药性碳青霉烯类药物
- 医院感染肠球菌的临床分布及耐药性分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨肠球菌属细菌临床分离情况及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物及控制感染提供依据。方法回顾性分析1220株引起医院感染的肠球菌属细菌。采用Walk Away 96全自动微生物分析仪做菌株鉴定和药敏试验,采用MIC法筛检高水平氨基糖苷类耐药菌株,采用WHONET 5.6进行数据分析。结果共检出1220株肠球菌,其中粪肠球菌675株,占55.3%,屎肠球菌445株,占36.5%,肠球菌属细菌在各临床标本中的分布以尿液为主,占57.5%。屎肠球菌总体耐药率较高,其中对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过90%,明显高于粪肠球菌对这4种抗菌药物的耐药率(<17%)。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药率为100.0%,而屎肠球菌的耐药率为12.6%。两种细菌均未发现对万古霉素耐药菌株,但发现3株耐利奈唑胺的粪肠球菌。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药菌株和高水平链霉素耐药菌株的筛检率分别为54.1%和27.3%,而屎肠球菌的筛检率分别为58.2%和56.9%。结论肠球菌属细菌对常用抗菌药物的耐药情况不容乐观,监测肠球菌属的临床分布及耐药状况对临床治疗肠球菌属细菌感染具有重要的指导意义。
- 江丹英林雪峰王兵勇陈静应华永
- 关键词：粪肠球菌屎肠球菌抗菌药物耐药性
- 类胰岛素样生长因子-1和抑制素与多囊卵巢综合征相关性分析被引量：6
- 2006年
- 目的为探讨类胰岛素生长因子(IGF-1)和抑制素(INH)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法检测30例PCOS患者血清类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、空腹胰岛素(IN),抑制素(INH),瘦素(Leptin),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、人体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)。并取20例排卵正常、无怀孕妇女进行对照。结果PCOS组IGF-1、IN、INH、LEP、T、LH均高于正常对照组,并有显著性意义(P<0.05)。且IGF-1与INH呈正相关(r=0.7194,P<0.01),INH与T也呈正相关(r=0.4343,P<0.05),FSH、PRL、E2随均低于正常对照组。结论IGF-1和INH在多囊卵巢综合征(PCOS)中异常升高。
- 丁鸿燕杨丽红王兵勇
- 关键词：抑制素多囊卵巢综合征
- 2011-2015年小儿下呼吸道感染病原学分布及药敏分析被引量：21
- 2016年
- 目的研究小儿下呼吸道感染病原学分布构成以及对药物敏感度的情况分析,为临床合理利用抗生素提供依据。方法选取2011-2015年诊断为小儿下呼吸道感染的2 000例患儿作为本次研究的对象,对所有的患儿留取痰液标本进行分离培养,做细菌检测和药物过敏试验分析及呼吸道病毒免疫荧光检测,同时对患儿行血清肺炎支原体抗体检测。结果 2 000例患儿中有796例患儿血清肺炎支原体抗体检测阳性(滴度>1∶40),所占比例为39.80%。有264例患儿呼吸道病毒免疫荧光试验阳性,所占比例为13.20%,其中呼吸道合胞病毒211株,占79.92%,腺病毒13株,占4.92%,流感病毒A型10株,占3.79%,流感病毒B型9株,占3.41%,副流感病毒1型6株,占2.27%,副流感病毒2型5株,占1.89%,副流感病毒3型15株,占5.68%,2种病毒同时感染3株,占1.14%,3种病毒同时感染1株,占0.38%。有543例患儿痰培养阳性,占27.15%;检测到细菌株数587例,占29.35%,其中细菌合并支原体感染78例,占3.90%;细菌合并呼吸道病毒感染35例,占1.75%,肺炎支原体合并呼吸道病毒感染47例,占2.35%,细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体同时感染7例,占0.35%;最为主要的病原性细菌有以下5种:肺炎链球菌205株,占34.92%、金黄色葡萄球菌170株,占28.96%、流感嗜血杆菌70株,占11.93%、肺炎克雷伯菌32株,占5.45%、大肠埃希菌19株,占3.24%,共占细菌总数的84.50%;其中对革兰氏阳性病原菌比较敏感的抗生素主要有万古霉素、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸等。对革兰氏阴性病原菌比较敏感的抗生素主要有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸、头孢曲松等。而在肺炎克雷伯杆菌中,检测到产酶菌株有13株,占40.63%;在大肠埃希菌中,检测到产酶菌株有9株,占47.37%。在产酶和非产酶的革兰氏阴性菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性都很高。结论小儿下呼吸道病菌感染的�
- 包庆洋李昌崇张冰王兵勇陈旭央赵灵芝
- 关键词：呼吸道感染病原学分布药敏性分析
- 连续10年的鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药谱变迁被引量：3
- 2016年
- 目的调查2005年1月~2014年12月鲍曼不动杆菌耐药谱变迁和来源分布,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集我院2005年1月~2014年12月临床标本中分离到的鲍曼不动杆菌,利用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定仪和西门子Walk Away96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,数据分析采用WHONET5.6和MDR1.0。结果 10年中共分离到鲍曼不动杆菌1175株,分离菌株数和分离率呈不断增加趋势,鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本占80.0%,对17种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,上升最明显的是哌拉西林,从11.8%上升到82.6%,其次是碳青霉烯类抗菌药物,从0%上升至〉45%。多重耐药菌株和泛耐药菌株的检出也呈上升趋势,MDR-AB和XDR-AB分别从5.9%和0开始逐年升高,最高达65.6%和45.5%。结论连续监测鲍曼不动杆菌的来源分布和耐药变迁,对临床感染控制和治疗具有重要的意义。
- 江丹英林雪峰王兵勇陈静应华永
- 关键词：鲍曼不动杆菌分离率耐药性
- 解脲脲原体和人型支原体培养和药敏结果自动化判读系统的开发应用
- 2015年
- 解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道感染的重要病原体,实验室检查一般采用液体培养方法进行培养鉴定、半定量计数和药物敏感性试验[1-2],其检测原理是利用Uu和Mh生长过程中分解培养液中的尿素和精氨酸生成碱性物质引起pH值上升,进而使培养液中酚红指示剂颜色由黄色变成红色,从而根据颜色变化来判读支原体的生长情况。目前大部分品牌试剂盒的操作都未实现仪器自动化。
- 林雪峰陈晓军江丹英王兵勇陈静
- 关键词：人型支原体解脲脲原体药物敏感性试验泌尿生殖道感染
- 医院感染肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解医院感染肺炎克雷伯菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床预防肺炎克雷伯菌相关医院感染及合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年1月~2014年12月医院感染患者临床标本中分离到的肺炎克雷伯菌,利用西门子WalkAway96全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用CLSI推荐的ESBLs表型确证试验、三维试验、Hodge试验分别对ESBLs酶、AmpC酶和KPC型碳青霉烯酶进行检测,数据分析采用WHONET5.6和MDR1.0。结果 1014株肺炎克雷伯菌主要分布在重症监护病房（19.92%）和新生儿病房（11.34%）,主要来源于呼吸道标本（52.27%）和尿液标本（17.16%）。肺炎克雷伯菌对不同抗菌药物呈不同程度的耐药性,其中对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率最低（均低于7.4%）,对哌拉西林的耐药率最高（81.76%）。1014株肺炎克雷伯菌中,35.11%为产ESBLs菌株,15.98%为产AmpC酶菌株,5.03%为产KPC酶菌株,50.98%为多重耐药菌株。结论医院感染肺炎克雷伯菌的耐药性日趋严重,监测肺炎克雷伯菌的耐药趋势及产酶情况对指导临床用药有重要意义。
- 江丹英林雪峰王兵勇陈静应华永
- 关键词：肺炎克雷伯菌分离率耐药性
