何苹苹
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：成都军区总医院院管课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膜性狭窄或闭塞型布-加综合征的介入治疗
- 2015年
- 目的探讨膜性狭窄或闭塞型布-加综合征(Budd-chiari syndrome,BCS)的介入治疗方法及疗效。方法采用Seldinger技术,行右侧股静脉穿刺、下腔静脉造影。对膜性狭窄型BCS行球囊扩张治疗。对膜性闭塞型BCS,先用导丝硬头或TIPS穿刺针破膜,再用球囊扩张。球囊扩张前后检测下腔静脉压力。结果膜性狭窄或闭塞型BCS 20例。其中肝静脉膜性狭窄1例,下腔静脉膜性狭窄合并肝静脉膜性狭窄1例,下腔静脉膜性狭窄5例,肝静脉膜性闭塞1例,下腔静脉膜性闭塞12例,介入治疗均一次性成功。膜性狭窄病例用球囊扩张治疗成功,肝静脉膜性闭塞1例,经颈静脉入路用TIPS穿刺针破膜、球囊扩张;下腔静脉膜性闭塞12例,7例导丝硬头破膜,5例TIPS穿刺针破膜,其中3例CT示膜性闭塞部位有钙化,1例病史有11年,导丝硬头破膜未能成功,1例膜性闭塞部位近肝静脉开口以上,从下向上难固定穿刺点,改用TIPS穿刺针从上向下破膜。下腔静脉膜性狭窄和膜性闭塞病例,术前下腔静脉平均压力23.5cm H2O,术后10.9cm H2O。术中无严重并发症发生。结论膜性狭窄或闭塞型BCS介入治疗创伤小、并发症少,效果良好。膜性闭塞型BCS,术前CT检查有助于术中选择破膜方式,减少手术时间,节约患者费用。
- 何乾文秦建平田超盛金平何苹苹童立冬张燕
- 关键词：布-加综合征介入治疗下腔静脉
- 经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压140例分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压的疗效及安全性。方法回顾性分析140例经TIPS治疗肝硬化门脉高压患者的临床资料,记录术前术后门静脉压力、门静脉和脾静脉直径、食道胃底静脉、腹水的变化,观察术后肝性脑病、复发出血、支架再狭窄等并发症。结果手术成功率及即刻止血率100%,门静脉压力术前(44.7±3.5)cm H2O,术后(23.6±3.8)cm H2O(P<0.01),门静脉主干直径术前(1.64±0.035)cm,术后(1.27±0.047)cm(P<0.01),脾静脉直径术前(1.26±0.027)cm,术后(0.95±0.023)cm(P<0.01)。肝性脑病发生率13.6%(19/140),腹水好转率89%(65/73),术后12个月复发再出血8.6%(12/140),支架再狭窄15.7%(22/140)。结论 TIPS是治疗肝硬化门脉高压的有效方法,能有效降低门静脉压力,控制上消化道出血。
- 何乾文盛金平田超何苹苹童立冬张燕秦建平
- 关键词：肝硬化门脉高压经颈内静脉肝内门体分流术
