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听神经瘤的显微手术与面神经保护临床分析: 目的探讨大、中型听神经瘤的显微手术技巧、效果及术中面神经的保护。方法回顾性分析广西中医药大学第一附属医院神经外科,采用显微外科手术治疗12例大、中型听神经瘤患者的临床资料。主要临床表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征,首发...; 张高炼韦可聪梁建平黄建荣谢伟星黄毅朱云中周庆梁韡斌陈锐张晓宁龚文劲; 关键词：显微外科面神经保护; 文献传递

神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术在高血压基底节脑出血脑疝患者中的应用效果: 2024年; 目的探讨神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术在高血压基底节脑出血脑疝患者中的应用效果。方法回顾性分析78例高血压基底节脑出血脑疝患者的临床资料。根据手术方式将78例患者分为观察组38例和对照组40例。观察组行神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术治疗,对照组行常规开颅大骨瓣减压血肿清除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后7 d肺炎发生率、术后30 d内死亡率及术后6个月的格拉斯哥结局量表(GOS)评分。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量及术后7 d内肺炎发生率少于或低于对照组,术后6个月GOS评分高于对照组(P<0.05),两组血肿清除率、术后30 d内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规开颅大骨瓣减压血肿清除术比较,采用神经内镜结合大骨瓣序贯性减压血肿清除术治疗高血压基底节脑出血脑疝患者可更有效地缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者预后,值得在临床应用推广。; 陈锐黄毅朱云中周庆周海静卢双宏; 关键词：高血压基底节脑出血脑疝神经内镜大骨瓣血肿清除

利水通络方中医理论探源: 2019年; 脑水肿是脑出血后的危急重症,其预防与治疗越来越受到关注,其中中医药治疗脑水肿是其中一方面,中医对疾病的治疗以整体观为基本,立方考虑了病因病机,不仅在消水肿方面有较好疗效,也参与了其他疾病异常状态的调节。针对此病的特点组方利水通络方,运用于脑出血后经血肿清除术后脑水肿状态的治疗,取得较好疗效,本文就利水通络方立方理论作一探讨。; 陈锐高玉广黄建荣梁建平谢伟星黄毅梁韡斌张高炼; 关键词：中医脑水肿

支架辅助栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性:Solitaire支架和Neuroform支架的比较: 2024年; 目的比较Solitaire支架和Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年9月至2022年10月支架辅助栓塞治疗的118例颅内破裂宽颈动脉瘤的临床资料,其中采用Solitaire支架45例,Neuroform支架73例。结果术中所有支架均成功展开,无支架打开不良或移位,无弹簧圈突入载瘤动脉瘤。术后即刻造影显示,Solitaire支架组动脉瘤完全闭塞率(84.4%,38/48)与Neuroform支架组(86.3%,65/73)无统计学差异(P=0.683)。Solitaire支架组1例术中出现动脉瘤破裂出血,Neuroform支架组1例术后出现局部脑缺血;两例病人出院时均无明显神经功能受损。出院时,Solitaire支架组预后良好率(86.7%,39/45)与Neuroform支架组(87.7%,64/73)无统计学差异(P=0.874)。107例(90.7%,107/118)获得临床随访(102~458 d;平均145 d),Solitaire支架组末次随访预后良好率(86.0%,37/43)与Neuroform支架组(85.9%,55/64)无统计学差异(P=0.323)。88例(74.8%,88/118)接受影像学随访(213~817 d;平均264 d),Solitaire支架组末次随访动脉瘤完全闭塞率(92.1%,35/38)与Neuroform支架组(90.0%,45/50)无统计学差异(P=0.670)。随访期间未发生出血或缺血事件。结论对于颅内破裂宽颈动脉瘤,采用Solitaire支架和Neuroform支架辅助栓塞治疗是安全的、有效的,二者的安全性和有效性相当。; 朱云中周庆陈锐周海静韦展亮卢双宏; 关键词：颅内破裂动脉瘤宽颈动脉瘤 NEUROFORM支架安全性有效性

基于PI3K/AKT信号通路研究草果知母汤对锂-匹罗卡品诱导的癫痫大鼠的神经保护作用被引量：5: 2021年; 目的:研究草果知母汤对锂-匹罗卡品诱导的癫痫大鼠的神经保护作用及对磷脂酰肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路的调节作用。方法:采用锂-匹罗卡品诱导建立癫痫大鼠模型,大鼠随机分为模型对照组、草果知母汤2.5、5、10 g/kg组及丙戊酸钠65 mg/kg组,另设正常对照组,各组灌胃给予相应药物或生理盐水,1次/d,连续4 w,测定大鼠海马组织丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性,Morris水迷宫测定大鼠学习记忆能力,苏木精-伊红(HE)染色检查大鼠海马组织CA1区病理学变化,Western blot检测大鼠海马组织PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠海马组织MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及Racine评分、逃避潜伏期明显升高(P<0.05),SOD活性、60 s内靶象限停留时间及穿过平台次数、海马组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值明显降低(P<0.05);与模型对照组比较,草果知母汤各剂量组大鼠海马组织MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及Racine评分、逃避潜伏期显著降低(P<0.05),SOD活性、60 s内靶象限停留时间及穿过平台次数、海马组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值明显升高(P<0.05),海马组织CA1区组织病理学改善。结论:草果知母汤能够改善锂-匹罗卡品诱导的癫痫大鼠的神经损伤,其机制可能与调节PI3K/AKT信号通路有关。; 张高炼郭建辉曾敬李敏陈锐张晓宁刘姗姗梁韡斌; 关键词：草果知母汤癫痫

25例镰旁脑膜瘤的手术治疗体会被引量：1: 2015年; 目的：分析镰旁脑膜瘤的手术治疗措施,为后期临床治疗提供参考.方法：回顾性分析住院部25例镰旁脑膜瘤患者的症状、影像学检查结果及手术治疗结局.结果：Ⅰ级切除16例（64.0%）,Ⅱ级切除7例（28.0%）,Ⅲ级切除2例（8.0%）;术后随访2年,术后症状较术前有显著改善18例（72.0%）,复发1例（4.0%）.结论：镰旁脑膜瘤手术应采取显微技术,同时有效控制出血、妥善处理回流静脉,术后积极预防并发症,以降低复发率,提高患者生活质量.; 张高炼韦可聪梁建平黄建荣谢伟星朱云中周庆梁韡斌陈锐张晓宁龚文劲; 关键词：镰旁脑膜瘤手术治疗影像学检查显微技术

早期肠内营养与肠外营养在重症外伤性脑损伤治疗中的应用比较被引量：3: 2016年; 目的探讨早期肠内营养与肠外营养支持在重症外伤性脑损伤患者治疗中的合理应用。方法将93例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组53例早期通过胃管滴注肠内营养,对照组40例按传统方法早期静脉滴注肠外营养,期间检测血生化、血常规指标、炎症指标,并观察在治疗中并发症发生情况、格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)、重度致残率及出院时格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果早期给予胃肠道营养支持的治疗组患者,在血红蛋白浓度、重度致残率、并发症发生情况方面与对照组无统计学差异(P>0.05),但是治疗组患者在人血白蛋白、GCS评分、C反应蛋白浓度及出院GOS评分方面优于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症外伤性脑损伤患者,早期肠内营养支持经济、有效,符合生理结构,能更好地维持机体的营养状况,明显降低炎症指标和减少患者并发症的发生,从而改善患者的营养状态和预后。; 陈锐张高炼张晓宁; 关键词：肠外营养肠内营养

黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损疗效的Meta分析被引量：3: 2017年; 目的:评价黛力新改善脑卒中后抑郁状态及神经功能缺损的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、Wan Fang和VIP等数据库,全面搜集黛力新治疗卒中后抑郁的随机对照试验,采用Rev Man 5.0软件对多个研究结果进行Meta分析。结果:共纳入10个试验(809例患者),所有试验均对HAMD进行评分,结果显示黛力新改善卒中后抑郁状态优于对照组[WMD=-5.26,95%CI(-6.45,-4.07)];9个试验对患者NIHSS进行评分,结果显示黛力新改善脑卒中后患者神经功能缺损优于对照组[WMD=-4.33,95%CI(-5.90,-2.75)]。结论:黛力新改善脑卒中后患者抑郁状态及神经功能缺损有效。; 张晓宁张高炼谢伟星朱云中周庆陈锐; 关键词：黛力新氟哌噻吨美利曲辛片 META分析

草果知母汤对戊四唑诱导癫痫大鼠海马神经元的保护作用及RECK/GFAP/AKT信号通路的调节作用: 2022年; 目的研究草果知母汤对戊四唑诱导癫痫大鼠海马神经元的保护作用及反转录富含半胱氨酸蛋白(RECK)/胶质纤维酸性蛋白(GFAP)/蛋白激酶B(AKT)信号通路的调节作用。方法将90只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、癫痫模型组、草果知母汤低剂量组、草果知母汤中剂量组、草果知母汤高剂量组及阳性对照组,每组15只,大鼠采用腹腔注射戊四唑方法建立癫痫大鼠模型,造模成功后,草果知母汤低、中、高剂量组分别给予2.5 mL/kg、5.0 mL/kg、10.0 mL/kg的草果知母汤灌胃,阳性对照组给予丙戊酸钠,每日1次,连续给药4周,实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)测定海马组织Bax、Bcl-2、Caspase-3 mRNA水平,尼氏染色法观察大鼠海马神经元尼氏小体水平,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色法检测大鼠海马神经元凋亡水平,免疫蛋白印迹法(Western Blot)检测大鼠海马组织RECK、GFAP、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、AKT水平。结果与癫痫模型组比较,草果知母汤各剂量组大鼠海马组织Bcl-2 mRNA水平、RECK及p-AKT水平升高,Bax、Caspase-3 mRNA水平、GFAP蛋白水平及海马神经元凋亡数降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且各项指标变化表现出剂量依赖性,海马神经元尼氏小体染色明显改善。结论草果知母汤能够降低戊四唑诱导的癫痫大鼠海马神经元凋亡,调节凋亡相关基因表达水平,其机制可能与调节RECK/GFAP/AKT信号通路有关。; 张高炼郭建辉曾敬李敏陈锐张晓宁刘姗姗梁韡斌; 关键词：癫痫草果知母汤神经元保护

血清HMGB1及Copeptin检测对脑外伤患者病情严重程度及预后评估临床意义被引量：7: 2018年; 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及和肽素(Copeptin)在脑外伤患者病情严重程度及预后评估中的价值。方法选取脑外伤患者136例,根据28天预后情况分为存活组(110例)和死亡组(26例),以患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度组(45例)、中度组(53例)和重度组(38例),入院7天内有无感染分为感染组(85例)和非感染组(51例)。比较各组入院第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清HMGB1及Copeptin水平对脑外伤患者预后的评估价值。Pearson相关分析脑外伤患者血清HMGB-1,Copeptin水平与GCS评分的相关性。结果重度组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于轻度组和中度组(F_(HMGB1)=4.193,8.274,13.108;F_(Copeptin)=4.718,5.204,9.263,均P<0.05)。感染组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于非感染组(F_(HMGB1)=5.317,12.604,16.182;t_(Copeptin)=4.986,9.537,15.613,均P<0.05)。死亡组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于存活组[HMGB1(μg/L):13.62±5.28 vs 5.91±2.15,17.95±7.42 vs 2.85±1.28和23.84±10.37 vs 1.24±0.65,Copeptin(pmol/L):68.37±13.35 vs 32.72±8.14,77.29±17.62 vs 26.43±6.28和84.36±21.28 vs 18.35±4.16,t_(HMGB1)=13.246,18.705,24.348;t_(Copeptin)=11.252,13.396,19.254,均P<0.05]。随时间变化,死亡组血清HMGB1及Copeptin水平呈升高趋势(P<0.05),而生存组呈下降趋势(P<0.05)。死亡组入院GCS评分明显低于存活组(4.25±1.06 vs 11.36±2.53,t=9.372,P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清HMGB1[AUC(95%CI):0.913(0.851~0.975)]及Copeptin[AUC(95%CI):0.875(0.814~0.934)]水平预测脑外伤患者死亡的最佳截值取11.46μg/L和50.28 pmol/L时,其敏感度和特异度最好,分别为91.6%,86.5%和88.5%,83.0%。结论 HMGB1及Copeptin水平变化与脑外伤患者的病情严重程度及预后相关,第3天HMGB1及Copeptin最佳截值为11.46μg/L和50.28 pmol/L的患者预后较差。; 陈锐张高炼黄建荣张晓宁高玉广; 关键词：脑外伤高迁移率族蛋白B1 和肽素预后评估

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陈锐

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