李杰 作品数:35 被引量:124 H指数:4 供职机构: 遵义市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
永久性起搏器植入对左室重塑影响的研究 被引量:1 2012年 目的通过分析植入人工永久性心脏起搏器患者的左心室形态及心功能变化,比较不同起搏方式及不同起搏比例对左室重塑的影响。方法选择50例起搏器植入患者(VVI组25例、DDD组25例)随访观察比较术前术后LVDD、LVSD、LVEF变化;随访时记录24小时动态心电图,比较不同起搏比例对术后LVDD、LVSD、LVEF的影响。结果VVI型起搏器植入前后比较LVDD和LVSD显著增大(P<0.01),而LVEF显著下降(P<0.01);DDD型起搏器植入前后LVDD、LVSD比较无明显变化,而LVEF有下降趋势;起搏比例较高组术后LVDD及LVSD较起搏比例较低组增大,LVEF较起搏较低组降低。结论植入永久起搏器可诱发左心室重塑的发生,以VVI型起搏器明显,故接近生理性起搏模式的DDD起搏优于VVI起搏;同时,在不影响心脏搏动功能的前提下,应尽量减少起搏比例,能减轻心脏重塑。 徐敏 李杰 柏小川 刘丹 袁正强关键词:起搏器植入 左室重塑 24小时动态心电图 经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响 被引量:50 2016年 目的探讨经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响。方法选择160例急性心肌梗死患者为研究对象,其中行直接经皮冠脉介入治疗60例(直接组),行延迟经皮冠脉介入治疗60例(延迟组),未行任何冠脉治疗40例(对照组)。急性心梗后1 w和6个月彩色多普勒超声心动图测定血流动力学的平均二尖瓣压力差(m MPG)、肺动脉平均压(m PAP),心脏彩超检测左室舒张末径(LVDEd)、左室收缩末径(LVSEd)、左房内径(LAd)等心功能指标,记录半年内的心衰再住院率。结果三组患者急性心梗后1 w的血流动力学和心功能指标比较无统计学差异(P>0.05)。6个月后经皮冠脉介入患者的m MPG、m PAP均明显低于对照组,且直接组低于延迟组(P<0.05)。经皮冠脉介入患者的LVDEd、LVSEd、LAd均低于对照组,且直接组优于延迟组(P<0.05)。三组患者半年内的心衰再住院率分别为1.67%、5.00%和17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠脉介入可改善急性心肌梗死患者的左室重构及心功能,减少心衰再住院率,不同手术时机可以影响患者的左室重构及心功能,急性心肌梗死患者行直接经皮冠脉介入治疗效果较好。 刘丹 徐敏 李杰 颜彦 覃智芳 李浩关键词:急性心肌梗死 经皮冠脉介入术 左室重构 射频消融治疗房室旁路参与的折返性心动过速35例报告 被引量:3 2006年 近年来射频消融(RFCA)已越来越多应用于临床根治房室旁道参与的折返性心动过速及房室结折返性心动过速。它具有对心肌损伤小、不累及周围组织、不发生严重并发症的优点,是一项安全可靠的治疗方法。我院自2002年10月以来用RFCA成功治疗80例室上性心动过速,其中房室旁路参与的室上速35例,现报告如下。 徐敏 李杰 袁正强 刘丹关键词:房室结折返性心动过速 射频消融治疗 房室旁路 室上性心动过速 房室旁道 IRA开通时间与再灌注心律失常相关性分析 2014年 目的:回顾性分析急性心肌梗死( AMI )梗死相关血管( IRA )开通时间与再灌注心律失常( RA )相关性。方法行直接PCI治疗的患者70例,根据发病至IRA开通时间段分为3组:4 h内组24例,4~8 h组27例,8 h以上组19例。分别比较各组PCI术后再灌注心律失常发生、处理及转归。结果共44例患者发生RA。发病4 h内开通IRA组,RA发生率及快速性心律失常总体发生率与其他两组相比P<0.01,室性早搏发生率与8 h以上组比较P<0.05,心室颤动发生率与其他两组比较,P<0.05。结论 AMI患者发病至开通IRA时间与再灌注心律失常明确相关。 柏小川 袁正强 徐敏 李杰 刘霞洪 聂鹏关键词:急性心肌梗死 梗死相关血管 心律失常 在IABP支持下急诊PCI抢救急性心肌梗死并心源性休克1例报告 被引量:1 2011年 主动脉球囊反搏术(intra aortic balloon pump,IABP)在临床上作为改善左室功能的辅助治疗方式,在急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克方面已渐为临床广泛运用[1]。目前,我省开展冠心病介入治疗的医院并非全部都有IABP, 刘丹 袁正强 徐敏 李杰 聂鹏 柏小川 刘霞洪 吴晓乐 关婧 曹波关键词:急性心肌梗死 心源性休克 IABP 急诊PCI 主动脉球囊反搏术 抢救 不同治疗方式对急性心肌梗死患者左心功能影响的评价 被引量:3 2013年 由于心肌梗死和梗死后心功能不全的高发病率,对心功能的评价和保护已成为目前临床工作的重点。本课题旨在研究急性心肌梗死患者急诊支架植入后(急诊PCI)、择期支架植入后(择期PCI)及药物保守治疗对左心功能的不同影响。应用超声心动图的常规指标(LVDD、LVSD、LVEF)及心脏作功指数(Tei指数)来评价不同治疗方式对急性心梗患者在心梗3d内、半年内左心功能影响。 徐敏 柏小川 涂清鲜 吴晓乐 刘丹 刘霞洪 李杰 袁正强关键词:左心功能 急性心梗 药物保守治疗 心功能不全 27例住院心血管病患者死亡原因分析 被引量:1 2016年 目的:分析该院心血管内科住院患者常见死亡原因及性别、年龄的相关性。方法采用回顾性研究方法,收集该院2015年1月1日-2015年11月30日心血管内科住院患者死亡病例资料,分析患心血管疾病情况、直接死亡原因及其性别、年龄差异。结果27例心血管科住院死亡病例中,男性21例,女性6例;年龄45-90岁,其中40-50岁2例,50-60岁3例,60-70岁4例,70-80岁9例,80-90岁9例。直接死亡原因:急性心肌梗死10例;慢性心衰10例;心脏骤停2例;急性心衰1例;肺癌2例;进行性肌萎缩1例;腹主动脉瘤破裂1例。慢性心衰病例中分:冠心病缺血性心肌病9例,风心病1例。合并高血压16例,占59.2%,合并糖尿病10例,占37.0%,合并肺部感染8例(29.6%)。结论缺血性心脏病是心血管疾病住院死亡原因中最常见的病因,心血管疾病随着年龄的增加发生死亡的可能性递增,男性是心血管疾病死亡的高危因素。 刘丹 徐敏 李杰 颜彦 关靖 曹波 李浩关键词:心血管疾病 回顾性分析 长时间心肺复苏并急诊PCI抢救急性心肌梗死1例报告 2010年 袁正强 李杰 徐敏 刘霞洪 陈微微 张伟 王兆 赵成元关键词:徒手心肺复苏 急性心肌梗死 急诊PCI 抢救 下壁心肌缺血 静脉滴注治疗 自发性高血压大鼠的主动脉形态结构及其表达miRNA-195水平变化 2018年 目的:分析自发性高血压大鼠的主动脉形态结构及其表达miRNA-195水平变化。方法:选取SPF/VAF级16只雄性SHR大鼠及16只Wistar大鼠,随机分16只SHR大鼠为两组,即实验组和对照组,每组8只;分16只Wistar大鼠为两组,即实验组和对照组,每组8只。实验组SHR大鼠、Wistar大鼠均灌服10mg/kg/d贝那普利,4周为1疗程,共干预2个疗程。结果:干预前SHR实验组、SHR对照组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著高于Wistar实验组、Wistar对照组(P<0.05),干预后SHR实验组、SHR对照组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著高于Wistar实验组、Wistar对照组(P<0.05),而SHR实验组大鼠的尾动脉收缩压、舒张压均显著低于SHR对照组(P<0.05)。Wistar组大鼠具有均一的主动脉内膜,其与平滑肌细胞均没有增生,中膜层弹力纤维、血管管壁均没有增厚,具有有序的排列;SHR对照组大鼠具有不均匀增厚的主动脉内膜、紊乱的结构,血管中膜平滑肌细胞、弹力纤维、血管壁分别增生肥厚、增厚、增厚。SHR实验组、Wistar实验组、Wistar对照组大鼠的主动脉形态结构之间的差异均不显著。干预后SHR实验组大鼠的主动脉microRNA-195表达显著高于SHR对照组(P<0.05),Wistar实验组大鼠的主动脉microRNA-195表达显著高于Wistar对照组(P<0.05);SHR实验组大鼠的microRNA-195显著高于Wistar实验组(P<0.05)。结论:自发性高血压大鼠的主动脉形态结构可能能够在贝那普利提升miRNA-195水平的情况下改善。 李杰 覃智芳 何成龙 黄鸿 何沙金 颜彦关键词:自发性高血压大鼠 临时心脏起搏用于急性严重缓慢型心律失常30例分析 被引量:1 2004年 张文辉 李杰 徐敏 聂鹏 李芝峰关键词:临时心脏起搏 缓慢型心律失常